糜烂+气滞血瘀+血瘀

女，28岁，主诉结婚3年不孕。月经周期40~50天，量少色紫红，有血块，经前及经期少腹疼痛，腰酸。白带量多、黏稠有味。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断肾亏血虚，气滞血瘀。妇科检查子宫发育稍小，双侧输卵管不通。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘部胀痛不适，病程1年，偶见泛酸、胸闷。中医诊断胃痛，证型气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胃脘胀痛、泛酸、胸闷，病史有冠心病2年。切诊未提及。

24岁女性，白带增多黄白相兼有臭味，月经不规则，小腹疼痛伴紫黑血块，头痛，心中烦热，下肢酸痛，四肢疲乏，时欲呕吐，胸胁时痛。面色红润，舌干无苔，脉细数。中医诊断为气血凝结，营卫失调，血分有热。病机为肝经气滞，气滞血瘀，气郁化火，火伤阴液，肝火上逆。

患者女性，48岁。主诉头痛，小便微黄，大便燥结。病程自1982年7月2日发病，病势较重。舌红，苔黄，脉弦数。左下肢由膝以下红肿胀，伤口糜烂，紫瘀色，触之热痛。辨证为猫咬伤而毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时舌淡红干，苔薄黄，脉细数，辨证为邪毒渐退，阴分已伤，阴虚内热，瘀血稽留。

男，52岁，食欲不佳、呕吐吞酸、脘腹胀满、大便溏泻、胃部隐痛7a余。胃脘胀满，食后尤甚，时痛，嗳气反酸，纳呆，便溏，神疲乏力。舌质红，苔腻、微黄，脉细弱。中医诊断胃脘痛，证属阴虚瘀热、痞满胃滞。

患者48岁女性，左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛，伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄，脉弦数。左下肢红肿热痛，伤口紫瘀，触之有压痛。辨证为毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时肿胀消退，伤口紫瘀，口干咽燥，舌淡红干，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热，瘀血稽留。

患者，66岁，突发右足背红肿疼痛，步行时加剧，伴恶寒发热。右足背弥漫性肿胀，皮肤潮红，灼热，境界欠清，中央无波动，趾间有鳞屑糜烂，腹股沟区可扪及肿大淋巴结，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断足发背，病机为湿热下注。

61岁男性，胃脘痛10余年，初为痞满，食后加重，近1年胃脘灼痛，嗳气频繁，大便干结，睡眠差，常有噩梦。舌质紫黯，苔薄黄或薄白，脉弦。诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂。病程久，病初气滞，后转为血瘀，舌质紫黯为瘀血征象，脉弦提示肝气郁结。病机属气滞血瘀，久病入络。

患者53岁，男性。反复上腹部疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。形体瘦长，神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，舌苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。辨证湿热内蕴、气阴两虚、气滞血瘀。

患者26岁，女性，经闭4年，停经40天。月经周期延长，体重渐增，带下量多色黄，面部痤疮，形体肥胖。舌红体胖有齿痕，苔薄白，脉沉细软。中医诊断为闭经，证属肾虚痰凝、冲任瘀滞。病机为肾虚失煦，水湿失运，湿聚生痰，气滞血瘀，痰瘀互结，阻滞胞宫。

女，35岁，腰酸，小腹胀痛，经前乳胀，月经周期40~45天，经量少，色紫黯有血块，带下色黄粘稠有腥秽气，舌红舌尖瘀点，脉弦略数。证型为气滞血瘀，湿热瘀阻。妇科检查宫颈糜烂，子宫活动差，左侧附件增厚，右侧压痛。复诊舌质红苔薄白，脉弦滑。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。中虚气滞瘀阻证。胃镜提示吻合口糜烂、溃疡，重度浅表性残胃炎伴胆汁反流。病久脾胃气虚，胃气不振，气血亏虚，气滞血瘀，胃络瘀阻。

男，44岁。乏力、纳差、腹胀2年余。主诉包括乏力、纳差、脘腹胀满，时有鼻衄、齿衄。神情疲惫，形体瘦削，面色黄不华，唇口暗红，舌质嫩色暗红，形体胖大有齿痕，苔薄腻黄白兼而润，脉弦细滑，重按无力，右侧关部尤为明显。中医病名考虑为症瘕、胃脘痛。证型为脾虚肝郁胃滞，气滞血瘀。病因病机包括长期气机不利，正气疲惫，经脉瘀滞。

19岁女性患者，主诉双下肢红色结节3周，伴疼痛肿胀、畏寒发热、关节疼痛、胃纳不馨、渴不思饮。中医诊断为湿热阻络，气滞血瘀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。二诊见口腔糜烂、外阴溃疡，大阴唇溃疡边缘不整，表面有坏死白膜，脉弦细。中医辨证为狐惑病。三诊后症状减轻，结节渐退，溃疡愈合，仍口干不思饮，舌质正常，脉弦细。

女，43岁，腹痛腹泻，病程自1991年5月起，主要症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、身疲乏力、腹胀、低热、口苦、眩晕。左侧腹部压痛阳性，肝大肋下6cm。舌质暗，苔白而干，脉弦滑细。中医诊断为积、腹痛、下痢，证型为毒邪犯髓、毒瘀互结、气滞血瘀、湿热下痢。便常规示红、白细胞满视野，潜血(+)，体温37.1~37.6℃。

患者年龄10岁2月，女性。主诉双侧乳房快速增大，伴红肿、胀痛。病程5月。中医病名乳疬，证型肝胃郁热，气滞血瘀。舌质红、苔薄腻，脉滑数。双侧乳房对称性肥大，皮色青紫，充血肿胀明显，静脉扩张迂曲，乳房下方皮肤糜烂并有渗液，触之坚实，微热，轻度压痛。

患者，71岁，右小腿皮肤发紫肿胀，久立久行后加重，内外踝处破溃流水。右足及小腿肿胀，肤色紫黯，弹性差，青筋显露，皮内可扪及条索状结节，内外臁各有一钱币大溃疡，有脓性分泌物，舌红苔腻，脉弦。中医病名臁疮，证型湿热瘀阻型，病机湿热下注，气滞血瘀，蕴结肌肤，熟腐血肉。望诊肤色紫黯，弹性差，青筋显露，舌红苔腻。闻诊未提及。问诊有肿胀、破溃、脓性分泌物。切诊脉弦。

女，25岁，经期腹痛，未避孕未孕6月。月经量少，色黯红，经期乳房胀痛。舌澹紫，苔薄白，脉细弦。子宫腺肌症，子宫内膜异位症。痛经，气滞血瘀。经期腹痛，经血黯红，夹血块，乳房胀痛，腰酸，小腹坠胀。CA-125升高，双侧输卵管通畅，宫腔粘连。病机为瘀血阻滞，离经之血积聚成瘕。

8岁女性患者，病程5年余。主诉颜面、四肢反复出皮疹，严重时形成糜烂面有渗出，轻时粗糙脱屑瘙痒。现病史见两颊、眉梢、下颌、颈部及四肢躯干有粗糙皮损，伴有抓痕、血痂。伴烦急易怒，纳少便溏，口唇干裂，舌红少苔，脉细弱。辨证为脾虚肝旺，阴虚肤燥。望诊见舌红少津，闻诊无特殊，问诊见烦急易怒、纳少便溏，切诊脉细弱。

患者女性，45岁。上腹部疼痛、腹胀反复发作5年多，伴嗳气、气逆、胃纳差、倦怠、口干、口澹、大便硬、进行性消瘦。中医诊断为胃脘痛“胃痞”，证属气阴两虚兼气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状以胃部不适为主，兼有全身虚弱表现。病因病机与饮食不洁、脾胃损伤、肝气郁结、胃气阻滞有关。