15岁女性,浮肿2月,反复紫癜1月半,尿痛3天。颜面眼睑浮肿,双下肢凹陷性水肿,尿少,头晕神疲,恶心欲呕,纳食不振。血压140/90mmHg,咽稍红,外阴潮红,白色分泌物,躯干四肢散在皮疹。舌质澹胖,苔白中黄腻,边有齿痕,脉弦。尿蛋白3+,白细胞5~8个/HP。水肿,淋证。湿热下注。脾肾阳虚,水湿泛滥,湿热内结。
水肿淋证湿热下注脾肾阳虚
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8岁男性患者,主诉头晕、耳鸣、全身无力、手足心发热、动则气短、心悸、心烦、精神差、两下肢紫斑。面色无华而微黄,舌质澹红,苔白,脉细微无力。中医诊断为原发性血小板减少性紫癜。辨证为肝肾阴虚,虚热内蒸,脾胃虚弱,脾虚不统血,虚火迫血妄行。
血小板减少性紫癜肝肾阴虚脾虚不固虚热内蒸
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患者年龄26岁,女性。主诉双下肢散在瘀点、瘀斑50余天。症状为双下肢暗红色瘀点、瘀斑,对称分布,压之不褪色,抚之不碍手,伴易焦虑,情绪波动大。舌象红苔白略厚,脉象沉细。诊断为过敏性紫癜,辨证为气郁证。二诊见头晕、头胀,大便偏干,舌象红苔薄白根略厚,脉象沉细濡软。三诊见运动过度后新起瘀点瘀斑,舌象暗红苔薄白,脉象弦滑细。四诊见右上肢新起瘀点,考虑压力性紫癜。
过敏性紫癜气郁证头晕头胀大便偏干
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患者69岁,女性。主诉口舌溃疡糜烂,饮食痛苦,嘴中气臭,咳少痰,全身略肿,胃纳不佳,便下秘涩。脉沉细而数。辨证为肺胃虚火上炎,病根已深。中医病名口糜,证型阴虚火炎。病因病机为高年阴液亏损,致肺胃虚火上炎。舌象未描述,脉沉细而数。
血小板减少性紫癜肺胃虚火上炎阴液亏损口舌溃疡糜烂
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6岁女性患者,主诉全身反复出现紫癜两年余,下肢紫斑伴鼻出血。舌质澹红,舌苔薄白,脉细缓。血小板减少,诊断为血小板减少性紫癜。病程较长,出血点分布下肢多,鼻衄次数增多。
血小板减少性紫癜血瘀阴虚
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15岁男性患者,主诉四肢大片紫癜伴腹痛、腹泻、关节肿胀,病程10天。中医诊断为过敏性紫癜,辨证为中焦虚寒,脾不统血。体征见四肢对称性紫癜,下肢尤甚,腹部广泛触痛,关节轻度红肿,舌质淡,苔薄白,脉沉迟。
过敏性紫癜紫癜渐退中焦虚寒脾不统血
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患者20岁,女性。主诉月经来潮时全身瘙痒,周身起红紫斑。病程5个月。中医病名紫斑,证型热毒蕴结。病因病机为热毒蕴结。望诊见舌边尖红、苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦、口苦。切诊脉滑数。
经行紫癜热毒蕴结肝经郁火阴虚火旺
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7岁女性患者,主诉反复紫癜约1年。皮肤瘀点瘀斑散在,色澹,以双下肢为主,面色少华,神疲气短,头晕乏力,食欲不振,形体偏瘦,大便时溏时干。中医辨证为紫癜(气不摄血),病因病机为气不摄血,脾不统血。舌象未提及,脉象未提及。
过敏性紫癜气不摄血血瘀脾虚
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患者年龄5岁,主诉臀部、双下肢红疹20天,伴膝踝关节游走性肿痛。中医病名紫癜,证型为脾虚风湿热邪损伤血络。望诊见面色萎黄,毛发稀黄,精神不振,舌红微胖,苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊见口干欲饮,纳呆,大便溏而粘腻。切诊脉滑数。
过敏性紫癜脾虚风湿热邪血络损伤
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患者4岁,全身皮下紫斑,血小板减少,面色萎黄,低热,斑赤唇红,大便较干,脉数,舌红苔薄。中医病名属血证,证型为血热妄行,病因病机为火邪灼络,阴血耗损。望诊见面色萎黄,舌红苔薄;闻诊未提及;问诊见低热、大便干;切诊脉数。
血热妄行阴血耗损虚火内生气虚血脱
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程某,33岁,皮肤紫癜5年余,伴有口、鼻、齿龈、肠道出血,头晕头沉,四肢浮肿,手足麻木,两胁痛,腰酸腿软,困乏无力,嗜睡,身无热而恶寒,自汗,口干,便溏,舌苔白薄,舌质澹,脉左弦右沉细无力。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌苔白薄,舌质澹;闻诊未提及;问诊见出血、浮肿、麻木、疼痛、乏力、自汗、口干、便溏;切诊见脉左弦右沉细无力。
皮肤紫癜气血虚水肿两胁痛
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女,28岁,主诉牙龈出血,双下肢紫癜,病程2个月。中医病名紫癜,证型血热妄行型。舌质红、苔黄,脉数有力。身热面赤,小便色黄,大便干结。
紫癜血热妄行身热面赤苔黄
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患者年龄68岁,男性。主诉皮肤瘀斑2个月。全身散在瘀斑,以四肢为多,不高出皮肤,压之不褪色,微痒。舌红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断阴虚火旺、迫血外溢。病因病机为阴虚火旺扰动血府,迫血外溢。
过敏性紫癜阴虚火旺血热
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患者31岁女性,双下肢紫癜反复发作2月余,紫癜密布如粟粒状,色黯红,咽痛咳嗽,面色潮红,烦躁不安,口干渴,汗多乏力,易饥善食,大便干结,尿黄浑浊。中医辨证为风热外侵,湿热瘀毒内蕴,肺肾阴伤。舌象未提及,脉象未提及。
过敏性紫癜肺肾阴伤风热外侵湿热瘀毒
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男,20岁,皮肤瘀斑反复发作7个月,乏力3个月。主症为皮肤紫斑、口腔血疱、头晕、乏力、心悸、气短、面色苍白、畏寒怕冷、腰膝酸软、食欲不振。舌澹、苔薄,脉弱无力。中医诊断为髓劳,证型为肾阳虚。病因病机属肾阳虚损,精血亏虚。四诊见舌澹、脉弱,畏寒肢冷,气血不足。
髓劳肾阳虚气血两虚脾虚
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9岁6个月女性患者,主诉皮疹1周,腹痛2天。皮疹双下肢对称分布,红色点状,压之不退,部分融合成片,以踝关节为着;腹痛脐周阵发性。舌红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医诊断肌衄,证属毒热内蕴,迫血妄行。病因病机为湿热毒邪未尽,蕴郁血分,伤及脉络。
过敏性紫癜湿热内蕴血证尿蛋白
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患者24岁,男性。主诉尿常规异常4年。现症轻度乏力,轻度腰酸,舌红苔黄腻,脉沉细。中医诊断腰痛,证型脾肾亏虚,肾虚血瘀。望诊舌红苔黄腻,切诊脉沉细。
紫癜性肾炎脾肾亏虚肾虚血瘀肾阴虚
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14岁男性,小腿出血点、浮肿1个月余。过敏性紫癜、紫癜性肾炎。舌苔白腻,脉弦紧数。痰饮蕴结中上二焦,胃热发斑。面色苍白,舌苔白腻,脉弦紧数。浮肿,尿蛋白4+,潜血4+,胸腹水,大便稀溏,小便红赤。
过敏性紫癜紫癜性肾炎痰饮蕴结胃热发斑
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患者26岁,女性。主诉躯干起疹、痒两月余。皮损为澹红色斑块,分布于躯干,尤以腹部明显,微高出皮面,表面光滑,无糜烂渗出。舌澹红边有齿痕,苔白,脉缓。诊断为紫癜风(扁平苔癣),证属风湿蕴阻。病程两个月,症状包括红斑增多、痒感增重、周身乏力、纳谷不香、大便偏稀。
紫癜风风湿蕴阻湿盛气阻
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患者年龄4岁,主诉腹痛10余天。腹痛阵作,脐周及上腹为重,食入后加重,大便先干后稀,为黑色,隐血试验阳性。舌质红,苔薄黄,脉滑稍数。中医诊断紫癜,辨证气滞血热。体征见皮肤紫癜,咽稍充血,腹部平软,肠鸣音稍活跃。二诊见皮肤紫癜增多,左踝关节肿痛,舌质红,苔黄微腻,脉滑数。三诊腹痛及关节痛缓解,皮肤紫癜消退,舌质澹红,苔白,脉缓。
过敏性紫癜气滞血热胃肠积热湿热痹阻
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