紫癜

14岁男性患者，颜面肢体浮肿1月余。舌澹红苔薄白，脉弦细数、尺不足。尿蛋白(++++)，血尿(++)。中医辨证为葡萄疫致水肿。病位主要在肾脏，累及肺、脾。病因病机为肾虚、脾虚、血瘀、湿热。

12岁女性，双下肢皮疹4月余，伴有血尿。双下肢少量瘀点，色紫，舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为紫癜，辨证为热毒内蕴，气血不和。

患者男性，67岁。全身皮肤瘙痒3年，夜间加重，伴皮肤干燥、脱白屑、抓痕血痂。恶风，手足凉。舌质紫黯，脉弦。中医诊断风瘙痒，证属桃红四物汤证。

女，2岁，皮肤瘀斑瘀点遍及全身，舌质红，苔薄腻，纳谷不香，二便尚调，血热未清，血小板减少性紫癜，舌红苔黄，外感咳嗽，咽红纳少，舌苔薄黄，少量流涕，皮下出血点偶有新发，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有血小板减少性紫癜，病程未明确，外感新病，内有血热，余毒未清，阴虚显露，湿热内蕴

患者32岁，女性。反复四肢皮肤紫癜伴牙龈渗血半年，加重5天。面色紫黯，四肢多处紫点、紫斑，牙龈出血，心悸，失眠健忘，倦怠乏力，少气懒言，纳食减少，月经量多。舌质紫黯，边有齿痕，苔薄，脉沉细无力。中医诊断紫斑，证型为气不摄血。病因病机为心脾劳倦，忧思过度，气血亏虚，气不摄血。

16岁男性，下肢急疹，红如拇指或豆大，伴瘙痒疼痛。脉象缓。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程未提。中医病名瘾疹，证型未明确，病因病机为过敏反应，属外感风热或湿热之邪。

患者4岁，男性。主诉外伤出血不止，外感后全身出现瘀斑、血肿，病程一年余。中医病名未明确，证型为脾虚肝郁，肺气不敛，气血亏损。舌苔白薄腻，脉细濡、关寸略大。二诊舌苔澹白腻，脉细濡、关寸较大。三诊舌苔厚腻，脉细濡、关寸略大。四诊舌苔白腻，脉沉细濡、关寸较大。五诊舌苔白腻，脉细濡、关寸略大。

4岁女性患者，下肢及头面发生紫癜。血色素5g，红血球325万，血小板8.8，白血球1万，脉弦弱。

患者35岁，男性。口腔粘膜出血，周身紫癜密布，发热，头昏眼花，心悸少寐。内热炽盛。面色晦暗，舌质红，苔黄。脉数。

14岁女性，主诉每年秋季反复出现全身性玫瑰色丘疹，伴胃脘痛、便血，病程较长。舌苔薄白，脉象浮大无力，面色白，手足发凉，全身皮肤满布玫瑰色丘疹，边缘清楚，有脱屑。中医诊断为风湿毒热，犯血为患。

患者15岁，女性。下肢皮肤紫癜反复发作半年。舌质澹，苔黄，脉沉细。脾虚水停，热毒内盛。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。

8岁男童，初起两腿紫癜，继而出现肉眼血尿，病程约5个月。舌质红，脉滑有力。尿蛋白(++)，红细胞满视野。

男，38岁，两下肢紫癜4年，复发持续未消退，小溲深黄，舌红苔薄黄，脉细数，尿常规红细胞3+，蛋白2+，PLT171.6×109/L，过敏性紫癜性肾炎，络热血瘀，阴虚火炎动血，火郁伤络，灼伤血络，阴虚火炎。

患者39岁，男性。反复皮肤紫斑4个月，当前症状为皮肤瘀斑，无鼻衄。舌红，苔灰白，脉弦细。诊断为血证（紫斑），证型为阴虚内热。病因病机为阴虚内热，肾阴不足，阴虚火旺，迫血妄行。

男，27岁，下肢紫癜，口鼻腔出血三月余，病史十年。虚劳、血证。脏腑气血亏损，脾肾俱虚，肾不藏精，骨髓化生不足，脾不统血，气不摄血。内热眩晕，乏力纳差。脉濡数急，苔少。

患者52岁，女性。主诉长期头痛、身疼，因饮冷或遇寒致腹痛。病史中有剧烈头痛、鼻齿衄血、腹痛及紫癜。诊断为血小板减少性紫癜，虚寒肌衄。面色萎黄，形寒肢冷，紫斑不隆起，压之不退色，舌淡苔白，脉沉细无力。化验血小板34,000/立方毫米。素体虚弱，畏寒，腹痛，舌淡苔白，一派虚寒之象。病因病机为中阳不振，脾虚失摄，血虚内寒。

男，69岁，颈部皮疹半年，胸部、背部、颈部丘疹，发痒，双手指表皮脱落，夜间失眠。湿疹，证属血分瘀热。舌质暗，苔根黄厚腻，脉弦硬。舌下静脉粗紫，血分有瘀热。热毒聚于体表，热灼伤津，皮肤失养，热扰心神。

患者33岁，男性。双下肢出现较密小出血点3天。6年前曾有间断双下肢皮肤出血点病史。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肌衄，证属血热妄行证。

患者双下肢皮肤出血点，病程6年，3天前加重。舌澹红，苔薄白，脉弦。肌衄（过敏性紫癜），证属血热妄行。病因病机为血热妄行。尿潜血(+-)，尿蛋白(++)，血尿酸升高，肝功能异常。

患儿4岁，右下肢瘀斑反复，鼻出血不易止。舌红无苔，脉细数。辨证为气阴两虚。病程较长，血小板减少，出血时间延长。精神疲倦，走路无力，口干喜饮，睡眠多汗。