红斑狼疮+阴虚+系统性红斑狼疮

患者47岁，女性。胸闷气促，动后加重，腹部胀满，偶伴四肢关节疼痛。满月脸，躯干向心性肥胖，轻度腹水，尿蛋白强阳性。舌偏红苔白腻，脉弦滑。中医诊断为脾失健运、肾失固涩，下焦水湿内聚。病机为脾肾阳虚，湿浊中阻，精气亏损。

23岁女性，面部蝶形红斑，低热，呕吐不能食，24小时尿蛋白定量3.66g，抗核抗体阳性，舌淡，苔薄，脉细数。肝肾阴虚，风热入营，脾虚湿盛。

女性，38岁。低热、关节疼痛、浮肿、尿蛋白(+++)。肾失封藏，阴损及阳。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。皮肤僵硬，口张不大，肢厥肤冷。双目干涩，鼻腔干燥，口干咽食困难。肾阳亏损，寒滞经络。肾阴虚损，精血衰少。系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征。

患者65岁，女性。颜面片状红斑、双手指冻疮样皮损1年，加重2个月。颜面、口唇、肩背、双足背、足底片状红斑，双手指冻疮样皮损，灼热，脱屑，全身烘热，多汗，咽干，口腔燥，睡眠差。面色红，舌红少津，脉细。中医诊断日晒疮，证型肝肾阴虚，肝郁化火证。病因病机为精神刺激肝郁化火，日晒过度，感受热毒之邪，损伤肝肾之阴，虚火内生，迫血妄行，灼伤肌表。

女，25岁。泡沫尿，面部红斑，手掌指部盘状红斑，目糊，口干欲饮，手足心热，牙齿松动，咳嗽无痰，气急，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。舌质红、少苔，脉细小数。蝶疮流注。脾肾不足，气阴两虚，热毒瘀内蕴，水湿不化。面色无华，舌红少苔，脉细小数。目糊，口干欲饮，手足心热，腰酸，下肢水肿，大便干，夜寐多梦。脉细小数。

患者面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，周身关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄，大便调。舌质暗紫，苔薄黄，脉细滑。证属风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。病机为营血伏热，风毒痹阻，肝肾阴虚。舌质暗，苔黄腻，脉细兼数。舌质暗红有裂，苔黄薄腻，脉细弦滑。舌质暗红，苔黄薄腻，脉小滑数。

女，39岁，双下肢多形性红斑，口腔溃疡，腰痛，关节酸痛，体温39℃，病程20天。阴虚火旺，气血郁滞证。面色微潮红，舌红而干，脉细数。双下肢红肿灼热，有Ⅰ度水肿，口腔多发溃疡，小便蛋白(+)、颗粒管型(+)、蜡样管型少许。

李某,45岁,心悸气短,神疲乏力,烘热多汗,不规则发热半年,舌质红少津,舌苔薄白,脉细,中医诊断为心悸,证属气阴两虚,肝肾阴虚证

患者年龄42岁，女性。主诉长期低热，关节肿痛1年。面部对称性蝶形红斑，关节肿痛，手指晨僵，腰膝酸痛。舌红少津，苔薄黄，脉细数。辨证为肝肾阴虚，毒邪留滞。实验室检查示抗双链2DNA阳性，抗核抗体阳性，尿蛋白(+)，血沉60mm/h。

患者32岁，女性。主诉头晕、腰酸腿痛、疲乏无力、手脚心发热、心烦、浮肿、尿少。病程2年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，虚火为患。望诊见舌质红、舌苔少。闻诊未提及。问诊见头晕、腰酸、五心烦热。切诊见脉细数。

患者女性，32岁。面部红斑，纳差，下肢乏力，大便日行1~2次，质软。苔薄白，脉细。系统性红斑狼疮，肾穿刺活检为Ⅳ型狼疮性肾炎。辨证为脾肾气阴两虚兼有热毒。舌象薄白，脉细。症状包括膝、踝关节疼痛，鼻衄，大便偏干，苔薄黄。尿蛋白异常，隐血阳性。辨证热毒瘀结，气虚湿热，气阴不足，湿热内蕴。

女，33岁，反复胸闷心慌5年，再发3天。胸闷心慌，胁胀，面部蝶状红斑，脱发，口腔溃疡，心烦，寐差，多梦易醒，潮热盗汗，口淡无味，纳后心下痞，手心出汗，右侧乳房痛，双臂酸胀，大便一日3行。舌质红，苔薄白，脉沉结。阴虚火旺。系统性红斑狼疮病史5年余。

患者23岁，女性。面部红斑、关节酸痛、低热、下肢浮肿、颜面暗红、尿赤便结、双下肢红肿、口渴不欲饮。系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。面色暗红，舌象未明。声音未提及，气味未提及。症状包括面部红斑、关节酸痛、低热、下肢浮肿、尿赤便结、双下肢红肿、口渴不欲饮。脉象未提及。病机为肾虚为本，热毒为标，阴虚生内热，血热瘀结。

陈某，女，58岁。反复发烧，双膝关节疼痛，乏力，面部蝶形红斑，四肢及躯干红色皮疹，光敏感，口腔溃疡。阴虚火旺。舌质澹红，苔白微黄，脉沉细数。腰酸膝软，全身极度乏力，食少纳差，头晕，口干。低热，体温37.8℃，尿蛋白(+~++)，抗核抗体阳性，滴度1：80，抗DNA抗体阳性。

患者42岁，女性。主诉两手疼痛，手掌和手背部有钱币状皮下紫斑，痒疼难忍，病程三年余。面色正常，肌肤干燥，脉象细弦，舌质淡红，苔花剥。皮损分布于手掌面，大小不等，无疹子。中医诊断为湿毒伴肝阴虚之证。病因病机为湿毒内蕴，肝阴不足。

罗某，女，33岁。身痛乏力、心慌、发热，面部红斑。系统性红斑狼疮。热毒内蕴，经络瘀阻。面色晦暗，舌红苔黄。脉数。血白细胞减少，血沉增快，尿蛋白阳性，红斑狼疮细胞阳性。病程较长，病情反复。阴阳亏虚为本，热毒邪盛为标。

患者28岁女性，颜面皮肤红斑、浮肿3年，加重1个月。颜面、手指尖、眼睑皮肤红斑，烘热汗出，口干欲饮，下肢浮肿，舌质红、苔少，脉细。中医诊断蝴蝶疫，证属热毒炽盛，肝肾阴虚证。病因病机为热毒炽盛，损伤肝肾，肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火实火灼伤血络。面色红，舌红少苔，脉细。

患者女性，34岁。面部皮肤潮红，四肢皮肤散在红疹，关节酸痛，月经未潮，午后身热，易疲劳，大便干。舌质红、苔薄黄少津，脉弦数。证属肝肾不足，阴虚内热。

患者年龄23岁，女性。主诉头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，脱发，闭经1年。中医诊断虚劳，证型肝肾阴虚，阴虚内热证。体征面红，舌红少苔，脉细。口腔小溃疡，口干舌燥，时有烘热，纳眠二便正常。实验室检查ANA(+)，A-ds-DNA(+)，尿蛋白(++)。病程2年，病因为素体阴虚，久病伤及肝肾之阴。

王某，女，38岁。神倦腰酸，面浮足肿，小便深红似血，呕逆不止，血尿如决如崩。病程五年，恢复工作后因操劳过度发病。系统性红斑狼疮。气阴亏虚证。劳倦伤脾，统血失职；平素阴虚火旺，不受温补。面色浮，舌红不华，舌苔薄黄干，前半光剥。脉极虚软而数。血红蛋白低，血小板少，血沉快，尿如洗肉水样。