红斑狼疮

患者47岁，女性。红斑散布于眉心、前额、口角，伴灼热、麻辣、痒感。病程较长。舌质紫暗多瘀斑，脉细弱。红斑狼疮。瘀血内阻，热毒蕴结，脾虚湿困，气血亏虚。面色晦暗，舌紫暗有瘀斑，脉细弱。头晕、烦躁、出汗、夜寐不安、手足心热、关节疼痛、腰痛、面浮脚肿、神疲肢倦、食欲差、大便秘结、月经闭止。

患者女性，44岁。主诉全身红色丘疹、四肢关节疼痛、体乏无力、纳差。病程2年。中医病名未明确提及。证型属风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损，阳虚水泛。望诊见面部及双手澹红色丘疹，颜面及双下肢浮肿，精神萎靡。舌象红暗、边有齿痕，苔少。脉象细软。

王某，女，38岁。神倦腰酸，面浮足肿，小便深红似血，呕逆不止，血尿如决如崩。病程五年，恢复工作后因操劳过度发病。系统性红斑狼疮。气阴亏虚证。劳倦伤脾，统血失职；平素阴虚火旺，不受温补。面色浮，舌红不华，舌苔薄黄干，前半光剥。脉极虚软而数。血红蛋白低，血小板少，血沉快，尿如洗肉水样。

患者女性，18岁。主诉颜面皮损，低热，关节肿痛反复发作4年，右髋关节疼痛1年余。颜面红斑，关节肿痛，右髋关节疼痛，患肢胀麻木酸痛，不能负重，站立时心慌气短，动则多汗，下肢肤色发紫，头重头胀，身热多汗，脘腹胀满，纳少，大便较软。舌澹红、苔白厚，脉沉细。中医病名痛痹，证型肝肾亏耗，气阴两虚，累损筋骨，瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足，气阴两虚，内挟瘀血。

女，57岁，高热38.5-39.5°C月余，无汗，口干、喜冷饮，头痛，全身肌肉痠痛，大便2-3天1次。舌质正常，薄腻苔，脉濡数。证属湿热伤肌腠，热重于湿。发热原因不明，血常规未见明显异常，骨髓检查正常，类风湿因子阴性，血沉增快。

患者42岁，女性。主诉狼疮病史1年，尿蛋白反复，全身高度浮肿，双下肢尤甚，按之如泥，腰痛酸胀，乏力，小便量少。面色赤，舌红有裂纹，脉细数。西医诊断狼疮性肾炎，中医诊断蝶疮流注。辨证气阴两虚，水湿泛溢。病程1年，病机涉及气阴两虚、水湿泛溢。

13岁男性，体弱消瘦，食欲不振，面部皮疹，面部蝶形红斑，肝脾肿大，血压140/100mmHg，尿少，尿蛋白(+)~(+++)，抗链“O”1:800，再诊时全身无力，气短，干咳，腹胀，恶心呕吐，下肢水肿，尿少色黄，大便发黑，发热，心率120次/分，心尖区收缩期杂音，腹水征(+)，尿红细胞7~10个，蛋白(+++)，血压150/100mmHg，颜面蝶形红斑，贫血外貌，下肢浮肿，慢性病容。红斑性狼疮，肾功能损害，外感内伤，湿热瘀阻，气阴两虚，脾肾阳虚。面色萎黄，舌质淡，舌苔白腻，脉沉细无力。

患者17岁，女性，主诉烦躁、失眠2个月余，伴脱发。系统性红斑狼疮病史1年余。中医诊断虚劳，证型肝肾不足，阴血亏虚证。素有肝肾不足，精血亏虚，学习疲劳致肝脾失调，郁热内生，阴虚内热与郁热上扰心神，脾胃受损，运化失常，气血生化乏源，阴血不足，毛发失濡，肾虚腰府失养。舌象未提及，脉象未提及。

女，24岁，红斑狼疮4年，面部紫斑，唇色深红，手足干热，心烦少寐，月经提前，形体消瘦，舌质深红，脉弦细有力。中医病名红斑狼疮，证型未明确，病因病机未明确，望诊面色紫斑、唇色深红、舌质深红，闻诊未提及，问诊有心烦少寐、月经提前，切诊脉弦细有力。

患者女性，38岁。主诉右上腹疼痛、目黄、无力数月。病程1年余。中医诊断阳黄，证型湿热内蕴，气机阻遏。舌胖嫩，苔黄腻，脉沉弦。全身无力，皮肤及眼结膜黄染，恶心，厌油，腹胀，纳呆，大便干。肝大肋缘下3横指，压痛明显，脾大1cm。丙氨酸氨基转移酶升高，尿蛋白（卅），血沉增快。

女，28岁，亚急性红斑狼疮，形体浮胖，面部蝶形红斑，体温38℃，五心烦热，精疲力倦，脉细数，舌绛苔少，热毒侵血，阴液亏损

35岁女性，主诉慢性盘形红斑狼疮4个月，斑如豆大后蔓延如钱币大，色红紫白，状如锦纹，无皮肤脱屑，两眉头有斑点，形体消瘦，五心烦热，关节疼痛，脉象虚弦。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示症状及病史，切诊脉象虚弦。中医病名盘形红斑狼疮，证型未明确，病因病机未明确。

13岁男性，主诉关节酸楚、冻疮样红斑、反复高热与低热、血沉加快、尿蛋白阳性、口舌溃破、面部红疹。舌象中苔厚白腻、边有光滑带、质红，脉象细滑而数。拟诊为红斑狼疮，确诊为SLE，累及皮肤、肾及血液系统。病程3年，反复不愈。病因病机未明确提及。

患者年龄21岁，女性。面部蝶形红斑伴关节疼痛1年余。面部蝶形红斑，时有低热，周身关节痛游走不定，手足心热，自汗出，夜寐亦汗出，月经量减少。舌红、苔薄，脉细软。热毒久羁，伤及营血、经脉，致气阴两伤。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

患者年龄25岁，女性。主诉鼻旁及颊部出现状如蝴蝶的花斑，受风热后加重，不痛不痒。中医病名黄褐斑，证型脾胃运化失职、复受风热。舌质色正，苔薄白，脉弦而少力。病因病机为脾胃运化失职，腠理不密，复受风热，邪热郁于面颊。

患者28岁女性，颜面皮肤红斑、浮肿3年，加重1个月。颜面、手指尖、眼睑皮肤红斑，烘热汗出，口干欲饮，下肢浮肿，舌质红、苔少，脉细。中医诊断蝴蝶疫，证属热毒炽盛，肝肾阴虚证。病因病机为热毒炽盛，损伤肝肾，肝肾阴虚，阴虚火旺，虚火实火灼伤血络。面色红，舌红少苔，脉细。

患者年龄23岁，女性。主诉头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，脱发，闭经1年。中医诊断虚劳，证型肝肾阴虚，阴虚内热证。体征面红，舌红少苔，脉细。口腔小溃疡，口干舌燥，时有烘热，纳眠二便正常。实验室检查ANA(+)，A-ds-DNA(+)，尿蛋白(++)。病程2年，病因为素体阴虚，久病伤及肝肾之阴。

患者22岁，女性。主诉为潮热、发红、四肢及面部浮肿、关节痠楚、手指屈伸不灵、畏风怕冷、夜间出冷汗、皮肤瘙痒、小便泡沫多、头晕痛、心悸、气短。病程较长，曾有高热史。形体消瘦，神色憔悴，少气懒言，倦怠乏力。脉象沉细而数，舌质淡嫩，舌苔滞黄无津，唇绀不润。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机涉及阴虚、阳虚、风湿、瘀血、肾虚。

女，24岁，全身性红斑性狼疮，高热，面部蝶状红斑，全身关节痛，血沉升高，血红斑狼疮细胞阳性，尿蛋白阳性。阳虚风动，四肢厥冷，怕冷，阴阳俱虚。精神错乱，语无伦次，大小便失禁，下肢活动困难，腱反射消失，腰以下麻木。