红斑

患者32岁，女性。主诉冻疮史5年，再次发作。双手姿势如弹钢琴式样，活动不利，双手背肿胀隆起，呈红褐色，有红斑结节及溃破腐烂面，痂下流脓液。双臂内侧腋窝部可触及大小不等淋巴结。证型为寒凝血瘀，经脉不通，蕴湿化热，腐蚀肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

女性，32岁。不规则发热，面部、背部红肿，类似牛皮癣样皮肤病变，颈项腰背疼痛。红斑狼疮。面部红肿，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述包括不规则发热、皮肤病变、颈项腰背疼痛。脉象未提及。

患者男性，28岁。主诉心悸一年多。风湿性心脏病。病程较长。面色憔悴，唇爪微绀，舌质绛而苔薄白微腻。脉现结、代。关节红肿，周身酸软无力，下肢肿甚。环形红斑。风挟湿气侵入，湿阻络脉，血流不畅。

陈某，男，5岁。身热反复，咳喘声嘶，唇口焦燥。肺热津伤。面色萎黄，舌红少津。声音嘶哑，咳痰黏稠。脉数。

患者女性，41岁。主诉面及四肢红斑、肿痛近月。病程呈周期性，每年7月发作，秋季缓解。舌红，苔薄黄，中心剥落，脉细数。面部及关节四周起红色斑块，色鲜红，局部触之发热。午后低热，关节晨僵，大便干，小便短少。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒，入血外发。病因病机为湿热为患，已入血蕴毒，兼有阴伤。

女，36岁，左眼结膜充血，周身关节疼痛，两侧小腿散发小斑疹，个别疹痘有脓，活动后疼痛加剧，病程约2个月，结节性红斑，寒湿之邪侵袭肢体，郁久化热瘀血阻滞，舌苔薄白，脉弦细滑，双膝关节以下散在结节，颜色鲜红，高出表皮，有明显触痛，双膝关节轻度肿胀，疼痛。

张某，29岁，女性。主诉双手及膝部红斑，遇冷加重，病程3年。中医病名：猫眼疮。证型：脾湿内蕴，复感寒邪。病因病机：脾湿内蕴，复感寒邪。舌质澹，苔白。脉沉细。双手背、手指紫红色圆形红斑，中心暗紫色水疱，双胫前类似皮损。腕、膝、踝关节疼痛，下肢沉重感，手足发凉。

张某，女，27岁。低热伴关节酸楚年余。舌苔黄腻、中剥，脉细。血沉40毫米/小时，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，体温37.4~37.8℃，血压156/100毫米汞柱，心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为痹症（系统性红斑狼疮）。

女，25岁，全身红斑、鳞屑、脓疱6年，加重2个月。银屑病，湿热型。舌红苔黄腻，脉滑数。体倦乏力，胸闷纳呆，小便黄少，大便溏。头皮鳞屑厚，可见束状发，面部、躯干、四肢弥漫性红斑，伴细小鳞屑及脓疱，指甲顶针样改变。

9个月婴儿，全身痒疹2个月，面部、下肢及臀部多发，红斑疹伴糜烂、渗出、结痂，夜间烦躁，大便干结，小便黄赤，舌苔黄腻，舌质红。中医诊断为婴儿湿疹，辨证为先天胎毒素盛，外发侵淫肌肤。舌苔黄腻，舌质红，脉象未提及。

女性，35岁，主诉银屑病，病程70余天，全身布满银白色鳞屑，口燥、心烦易怒，身痒难眠，身热，便干，月经前期，面潮红，上下肢、胸腹部布满红斑鳞屑，舌质红稍绛，苔黄腻，脉弦滑而数，中医辨证为心肝火盛，热伏营血，郁积肌肤，气血运行失调，肌肤失去濡养。

患者25岁，女性。肩背皮肤发红肿胀，水疱2天。日晒后发病，病程2天。中医诊断日晒疮。证型为热毒灼肤，伤阴耗气。望诊见舌红少津。脉象细数。体征见肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿，水疱丛生，疱液澹黄，疱周红晕，触之灼热干燥。伴随低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤。

患者35岁女性，主诉发热1年间断不退，全身肿胀，关节剧痛。发热、关节痛、全身肿胀、头面浮肿、目不能睁、关节烦痛、头重眩晕、恶心欲吐、神志朦胧、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻、两脉弦滑兼数而有力。中医病名湿热病，证型湿热胶结。病因病机为病前伤湿内伏，复感寒邪，湿邪与寒邪搏结，郁久化热，湿热留恋，蔓延三焦。望诊见头面浮肿、舌体胖大、舌苔灰黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、关节痛、全身肿胀、恶心欲吐、胸脘痞闷、食少纳呆、尿少短赤。切诊见两脉弦滑兼数而有力。

患者年龄20岁，男性。主诉游走性大关节痛20天，双踝、双膝及双肘、手指小关节均痛，遇凉风痛重。舌淡红、苔薄白，脉弦。关节无红肿，双膝下有风湿结节。诊断为风湿性关节炎，辨证为风寒湿痹，风邪偏胜。

女，44岁。全身皮肤红色丘疹，四肢关节疼痛，体乏无力，纳差，发热恶寒。系统性红斑狼疮病史，长期服用激素。面部及双手澹红色丘疹，颜面及双下肢浮肿，全身多处关节疼痛，精神萎靡。舌红暗，边有齿痕，苔少。脉细软。风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损，阳虚水泛。

女，37岁，面颊和鼻梁部水肿、红斑，舌澹胖，苔白腻，脉沉，中医诊断皮痹，辨证脾肾亏虚，湿浊阻络

患者48岁，男性。躯干及四肢皮肤出现红斑肿胀，轻微痛痒3月余。主要症状为右侧肩胛部、背部、两手大鱼际及指关节部反复发生大块红斑，呈地图样，轻痒。舌偏红，苔黄腻而厚。脉弦细。诊断为风湿热邪客于肌肤。

15岁男性，左下肢膝踝关节红斑结节，踝关节肿胀疼痛，足背红斑，疼痛压痛明显，行走困难。舌质红，苔白厚略腻，脉弦滑略数。中医诊断为湿热下注，经络凝滞。

患者26岁，女性。主要症状为面部蝶形红斑、两下肢关节肌肉疼痛、胃痛、咽干咳嗽、痰少。病程自1976年4月起。中医诊断为系统性红斑狼疮。面色正常，舌质淡红，苔薄白，脉沉数。病机可能与内伤邪毒、气血失调有关。

女，26岁，双下肢反复红斑伴疼痛1年，加重1周。双下肢胫前区散在红斑结节，压痛明显，皮温高，双膝关节肿痛，头身困乏。湿热下注。面色正常，舌红苔黄腻，脉滑数。