红斑

女，34岁，主诉风湿热5个月余，发热、四肢关节疼痛、下肢尤甚、心悸气短、汗出多、胸闷纳呆、面色苍白、身重乏力。风湿热，风湿性心肌炎。湿热痹证，内舍于心，气阴两虚，瘀血阻滞。舌质红，苔微黄腻，脉细数结代。体温37.7℃，心率120次/分钟，心律不齐，第一心音减弱。血沉60mm/h，心电图示窦性心动过速，频发性室性早搏。

患者年龄20岁，男性。主诉两手发疹瘙痒，每逢冬季发作，病程4~5年，严重时溃烂，春暖自愈。舌苔薄白，脉沉细。证属风寒阻于肌肤，营卫运行不畅。两手掌背有水肿性红斑，色暗红，部分伴有水疱及糜烂结痂。既往曾按冻疮治疗无效，伴有怕冷及关节酸痛。

患者年龄31岁，男性。主诉两手红肿六七天。左手拇指被刺破后肿胀，右手食指红肿延及虎口，腋窝淋巴结肿大。身寒热不适，口渴。舌质红，脉数。毒邪侵袭肌肤，气血凝滞。局部细菌培养为红斑丹毒丝菌。

男，21岁，关节肿痛2个月余。双侧腕、膝、踝关节肿胀，皮肤暗红，压痛（+），舌红苔薄黄，脉滑数。诊断为湿热痹证。

赵某，28岁，双膝关节酸困疼痛，活动后加重，双小腿反复红疙瘩，硬面痛，病程2个月。双小腿伸侧散在红斑，境界清楚，下可触及小结节，有触痛。舌质红苔白，脉弦滑。中医诊断瓜藤缠，证型湿热下注，气血瘀滞。

年近三十，身大热，汗出，遍体红斑，咳痰带鲜血，口干，小溲短赤而数，脉浮数而促，舌鲜红多刺，苔微黄，秋燥症，肺热移于大肠，肺金受伤，燥气伤肺，伏暑内发，秋燥外搏

女性，30岁，反复口腔溃疡2年余，加重1个月。口腔溃疡、外阴溃疡、双下肢结节红斑。舌红、苔黄，脉弦滑。情绪急躁，口干味苦，胃纳欠佳，大便干结，小便略黄，夜尿2～3次。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

10岁男童，腹痛伴下肢关节疼痛，下肢对称性红斑，病程1个月。过敏性紫癜性肾炎，热毒蕴结，络脉被灼，迫血外溢。形体肥胖，脸似满月，双侧下肢密集出血点，神气疲惫，腹胀，大便干燥，舌质红、苔薄黄，脉细数。尿蛋白(+++)，血尿，红细胞增多。

女，28岁，系统性红斑狼疮病史3年，主诉心慌、胸闷、气短、腹胀、腹大如鼓、双下肢凹陷性水肿、端坐呼吸不能平卧。中医诊断为痰湿内阻，阳虚水泛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示反复感冒史及多系统受累症状，切诊未提及。

患者40岁，女性。主诉周身关节酸痛，双面颊红斑。病程9年。中医病名：红斑狼疮。证型：肾阴不足，气虚血瘀。病因病机：肾阴不足，气虚血瘀。望诊：双面颊部红斑，边界清楚，表面毛细血管扩张并有黏着性鳞屑。舌质红，苔薄黄腻。脉细带数。神疲乏力，身热，手足心热，周身关节疼痛，夜寐欠安。脉濡数，苔薄腻。脉濡，苔薄。脉细，苔薄腻。

15岁女性患者，主诉面部红斑半年，近20天加重，伴面部灼热及轻度瘙痒。体征见面部红肿，红斑中央较轻，边缘整齐有水疱及鳞屑。实验室检查见真菌菌丝及孢子，诊断为面部体癣。中医病名圆癣，病因风湿邪气客于腠理或接触不洁之物。

陈某某，男，60岁，面部疼痛间作1年半。中医诊断为肝气郁滞，瘀血阻络证。舌暗红，苔薄腻，脉弦滑。疼痛呈阵发性，涉及左额、眼眶、鼻尖、左口唇，伴口干欲饮。病程1年半，证属肝气郁滞，瘀血阻络，病机为肝气郁滞，瘀血阻络。

患者女性，42岁，主诉上下唇溃破3年，伴唇痒，月经7~8个月未至。舌澹紫，舌苔薄白，脉沉细涩。诊断为盘状红斑狼疮，辨证为热毒内蕴，气滞血瘀。病程较长，诱因包括疲劳、情绪波动、日晒及刺激性饮食。

患者28岁，女性，主要症状为双手多关节肿痛伴面部红斑，病程未明确。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为阴虚血热、肝肾亏虚。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见全身肌肉酸痛、手足心热、乏力、脱发、夜眠多梦，切诊见脉弦、脉细数、脉滑。

女，37岁，白塞氏病，病程3年。反复出现口腔黏膜疳疮、阴唇部黏膜溃腐、小腿结节红斑。舌质红，苔薄黄，脉细数。内伤七情，阴虚火旺，虚火灼络，毒瘀互结。

患者6岁，高热，手足红斑，关节疼痛，病程2年多。高热，皮疹，关节疼痛，白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉增快，嗜酸性粒细胞不消失，舌苔灰黑而腻，脉细数。风湿侵袭，日久郁而化热，湿热搏结营分，气血不和。面色面赤，舌红苔腻，脉细弦。

患者女性，32岁。主诉手足冻疮病史20余年，每年11月发病，持续至次年3~4月。体征见手足青紫、冰凉，多处水肿性暗红斑，右足二、三趾背糜烂渗液。中医病名冻疮，病因病机为寒邪凝滞，气血郁结，经络受阻。望诊见手足青紫、冰凉，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见病程长，反复发作。切诊未提及脉象。

13岁男性，主诉关节酸楚、冻疮样红斑、反复高热与低热、血沉加快、尿蛋白阳性、口舌溃破、面部红疹。舌象中苔厚白腻、边有光滑带、质红，脉象细滑而数。拟诊为红斑狼疮，确诊为SLE，累及皮肤、肾及血液系统。病程3年，反复不愈。病因病机未明确提及。

男，29岁，雷诺氏现象、手指手背暗红色皮疹、面部皮损、发热、关节酸痛、肝功能异常、蛋白尿、高血压、吐泻、尿量减少、浮肿、腹胀。系统性红斑狼疮。面色苍白少华，皮肤干燥不润，畏寒，倦怠，乏力，脉细，舌暗淡。尿量减少，腹胀，肾功能损害，肌酐升高，尿素氮升高，蛋白尿，红细胞增多。

女性，28岁，风湿热病程7月余，反复发作。主症为发热、四肢关节疼痛、下肢尤重、心悸、气短、汗出多、胸闷纳呆、面色苍白、身重乏力。体温37.6°C，心率120次/分，心律不齐，第一心音减弱，白细胞增多，血沉增快，心电图示窦性心动过速及频发室性早搏。中医辨证为湿热痹证，内舍于心，气阴两虚，瘀血阻滞。