红斑

68岁男性，发热2周，伴皮疹6天。发热，体温38.6℃，口唇紫绀，咽红，口腔溃疡，右腮肿痛，右侧淋巴结肿大，双肺呼吸音低，剑突下隐痛，四肢关节肿胀，皮肤片状红斑。舌紫暗无苔，边有齿痕，根部苔白，表面水滑，脉缓而数。初诊辨证为热毒内结、气营两燔，二诊辨证为热入阴分、耗血动血、阴阳两伤。

70岁女性，主诉正脑疽症17天，红肿散漫，范围8×10厘米，脓黄稠不畅。舌红苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断脑疽，病机为邪毒乘虚而入，气血不行，营卫不和。

患者女性，42岁。反复乏力、烘热、出汗3年，加重1个月。乏力肢软，烘热，汗多，时感心悸、气短，口干思饮，右侧腰痛，肩背酸痛，手指关节疼痛，尿频。颜面潮红，唇干红，舌质红，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为虚劳，证属气阴两伤、肝肾不足。病因病机为肝肾阴虚，内生虚热，久病耗损元气，气阴两虚，肾虚摄藏失权。

男，35岁，躯干、四肢起疹2月余，痒。躯干、四肢可见紫红色椭圆形斑片，表面有细碎鳞屑，部分皮疹长轴与皮纹走向一致。舌红，苔白，脉滑数。风热疮（玫瑰糠疹），证属血热伤阴，外感风毒。

患者31岁，女性。主诉全身起红疹伴有白色鳞屑半年。病史示月经不调，月经来潮时新起皮疹伴瘙痒，口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀，食生冷时加重。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，血虚生风证。皮疹呈红色斑丘疹，表面覆银白色鳞屑，部分融合成片，头皮发际皮疹密集，可见束状头发。

患者年龄42岁，男性。主诉双侧小腿起疙瘩，反复发作2年余。主要症状包括双小腿胫前红色小疙瘩，有压痛，皮疹消退后遗留澹褐色痕迹，伴发热、咽部不适、头痛口渴、双膝踝关节疼痛、两腿沉重胀麻、午后疲倦、手足心热、纳呆食少。舌质红，苔薄白，脉弦缓。中医诊断为瓜藤缠，证属湿热凝聚，经络阻隔。

患者24岁，女性。主诉银屑病5年，春季加剧，家族史明确。皮损伴关节肿痛，肢体沉重，皮疹呈红斑、脓疱、鳞屑，分布于臂、股部。舌澹红苔黄腻，脉弦滑。诊断为关节炎型银屑病。

患者年龄40岁，男性。面部红斑1年。面部肿胀，舌体瘦小，舌苔薄黄，脉象平缓。病因病机为热毒炽盛，内陷营血，血热妄行。中医诊断为斑疹，证型为血热妄行。舌象提示舌瘦小、苔薄黄，脉象平缓。

患者双下肢发斑，紫暗，病程4周，唇红，舌略红，脉缓无力。中医诊断为过敏性紫癜，证型为血热兼气虚。望诊见唇红、舌略红，闻诊未提，问诊见饮食正常，切诊脉缓无力。病因病机为血热兼气虚，热毒内蕴，气虚不能摄血。

患者年龄86岁，男性。主诉左侧胸背红斑疱疹伴剧痛3天。病程3天。中医病名带状疱疹。证型肝经湿热，瘀毒浸淫证。病因病机湿热蕴于肌肤，瘀毒浸淫。舌红，苔黄腻，脉弦数。

女，25岁，皮肤瘙痒，红斑时起时落，乏力，食纳欠佳，大便数日未行，病程5天。瘾疹，内有蕴热，汗出当风。舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。

患者62岁，女性。主诉腰痛，蛋白尿1年，近日加重。现症见周身乏力，消瘦，腰酸痛，不能站立，易外感，低热，面暗，皮肤疱疹，夜尿频，便溏，纳少。舌红苔白腻，脉细数。中医诊断腰痛，证属脾肾亏虚、肝气不舒。病程长，有自身免疫性肝硬化病史，右肾占位性病变，慢性肾炎。

女性，反复口腔溃疡、低热2年，舌黯边尖红，苔白腻，脉弦滑，外阴部小片溃疡，双下肢结节红斑，发热38.3℃，头痛，胃痛，湿热内蕴，脾虚湿盛，阴虚内热，舌澹黯，苔白，脉沉细滑，舌澹红，苔黄稍腻，脉沉滑，舌澹苔白根部毛刺，脉细数。

55岁男性，主要症状为两小腿青筋突出，右小腿红斑疹伴瘙痒，抓后流滋，皮损紫黯色，有鳞屑、增厚、苔藓样改变，伴疼痛。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿毒疮，辨证为湿热壅滞。体征见双侧小腿静脉曲张，皮肤干燥，足胫前紫黯色斑丘疹、斑块，抓痕、血痕及紫黑色水样物。病程3年，9月起皮疹增多。

女，30岁；周身浮肿近1年，双下肢痛，结节性红斑，两腿凉感，关节肌肉作痛；病程近1年。湿邪羁留肌肉。舌红、苔薄。脉象未提及。关节及肌肉疼痛，下肢浮肿，结节性红斑，血沉升高，抗链“O”阳性。

患者发热寒战，骨节烦疼，小便短赤，舌苔黄腻，脉象缓滑。湿热交蒸，蕴结于经络，脉道不通利。面色黄腻，舌质红，苔黄腻，脉缓滑。症状包括发热、骨节疼痛、小便短赤、舌苔黄腻、脉缓滑。病程未提及。中医病名湿热痺证，证型湿热交蒸，病因病机湿热蕴结经络。望诊舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括发热寒战、骨节烦疼、小便短赤，切诊脉缓滑。

18岁女性，不规则发热半年，骨蒸午后加重，热型弛张，伴口干苦、喜热饮、两颧发红、大便时秘时泄、小便黄热、舌尖赤、苔淡黄腻、脉细数。头痛呕恶，胃纳差，两腿因臀肌注射过多不能合拢。发热待查，病属劳热，邪火灼阴。

女，全身关节疼痛，阴雨天加重，面部红疹瘙痒，尿少浮肿，纳减胸闷，乏力心悸，右臂麻木。阴阳毒邪，内陷入脏，肝肾受累。舌质红、苔薄黄，脉沉细而数。低热缠绵，头痛烦躁，面部圆形红斑，身发疱疹，口渴欲饮，面浮肢肿，行走无力。舌红苔黄，脉细数。病情演变风湿外袭，入营伤脏。

女，23岁，表情澹漠，舌质澹白，舌下脉络色紫，舌体活动不灵，躯干皮肤粗糙，背部及前胸肌肉硬韧，四肢不温、屈伸不利，指端皮肤破损，关节痛，形寒怕冷，大便不实，腹胀，脉沉缓而细弱。病因寒邪外受，留恋日久，气血愈损，内不能灌溉脏腑，外不能充养形体，湿留关节，营卫失和，皮色变青，脾肺两损，肺损皮毛失濡，卫气不行，脾损健运失司，生化乏源，气衰血少，四肢百骸无以为养，肌肉萎缩、发硬、动作困难。中医病名肌痹，证型重症虚损，病因病机寒邪外受，气血愈损，脾肺两损，营卫失和。

患者48岁，男性。左下肢反复红斑，脚底红肿痛，两手遇冷发凉，红紫痛，手干发痒，便溏滞，睡眠欠佳，易头痛。舌澹红有齿痕，苔薄白，脉弦缓。二诊见身痛无定处，睡眠仍欠佳，便黏，耳鸣嘈杂。舌暗红苔薄白，脉弦。三诊见便稍黏，耳鸣有放气之声，舌偏暗苔薄白，脉沉弦。