红斑

患者38岁，男性。反复口舌生疮、牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背及背部疖子，上眼睑红斑发痒肿胀，反复外阴溃疡。口舌生疮疮面发白，周围红肿，牙龈肿胀，口臭，舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，心肝郁热。湿热内蕴，肝经郁热。舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。

患者32岁，男性。主诉阴茎背侧红肿、渗水1周。病程1周。中医病名石火丹，证属火毒下注，热盛肉腐。望诊见舌尖红，舌象紫红斑片，中心水疱，糜烂津水。闻诊未提及。问诊见排尿灼热，发热恶寒，头疼乏力，小溲黄赤。切诊脉弦数。

贺某，女，46岁。恶寒发热，咽喉不适，身躯发抖、手颤，手背及上肢出现水泡，后转为红斑，红疙瘩，微痛。病程自2017年2月8日始。中医病名：多形性红斑。证型：血热外受风邪。病因病机：血热受风。望诊：头面肿大、全身粗胖，面颊、双上肢及手背散在红斑，结节稍隆起，色红或暗红。舌苔薄黄。脉象弦数。六诊后苔薄白，脉沉细。

患者30岁，女性。主要症状为疲倦乏力、头晕气短、腰膝酸痛、右胁胀疼、面部红斑、月经量少、小便黄少、大便干结。病程未明确提及。中医病名为狼疮性肝炎，证型为肝肾阴虚，毒瘀阻络。望诊见面色暗红，舌质暗红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括疲倦乏力、头晕、腰膝酸痛、胁痛、月经异常、大便干结。切诊脉象沉细。

患者男性，42岁。主诉全身皮肤潮红肿胀、关节红肿疼痛、脱屑、发热。病程11年，关节症状3年。中医病名为银屑病性关节炎，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红，肿胀，大量脱屑，关节肿胀畸形，活动受限，舌象红绛无苔，脉弦滑数。

14岁男性，全身点片状红斑，上覆银白色鳞屑，病程3个月。舌红、苔薄黄，脉滑略数。中医诊断为白疕，辨证属血分蕴热证。见头皮、躯干、四肢泛发点滴状、钱币状红斑，鳞屑轻刮可见红色半透明膜，筛状出血。舌象红、苔薄黄，脉滑略数。

患者年龄1岁8个月，女性。主要症状为发热6天，伴皮疹1天，体温37.5℃~38.7℃，颜面部及躯干、双上肢见澹红色皮疹，部分伴有痒感。舌红，苔白，指纹紫。发热持续至40℃，面部皮疹消退后见皮肤充血及鸡皮样皮疹，双球结膜充血，口唇皲裂出血，杨梅舌乳头突出。皮疹消退后见手足指趾轻度肿胀，无脱皮。心脏彩超示冠状动脉轻度扩张。体征包括T37.8℃，R25次/分，P108次/分，BP85/50mmHg。舌红，苔薄白，指纹紫滞。

李某，女，53岁。全身皮肤红斑，上覆银白色鳞屑，持续3年，加重2周。舌红，苔黄，脉数有力。诊断为寻常型银屑病。证型为阴血耗伤，肌肤失养。病因病机为热毒内蕴血分，耗伤阴血，伏火郁蒸，煎熬成瘀，致经脉阻滞，肌肤失养。

患者33岁，男性，主诉面、躯干、四肢红斑、丘疹、渗出、结痂，痒时轻时重1月。舌淡红，苔白腻，脉弦。中医辨证为少阳枢机不利夹湿。口干口苦，心烦，脘腹胀闷，纳食少。病程1月。

女性，40岁，发热烦渴，口苦，身目深黄，胸胁撑胀，肌肤潮红斑疹，小便色黄，舌质红绛，苔腻黄燥，脉弦滑数，证属湿热蕴结，郁阻肝胆型，湿热蕴结，舌红苔腻黄，脉弦滑数，身黄已退，小便清长，舌淡齿痕，苔腻，脉弦滑

患者19岁，女性。腹部出现红色斑块，脱屑，瘙痒，病程半年。剥脱性皮炎。火毒炽盛，血热受风。面色正常，舌质偏红、苔黄，脉弦数。口干欲饮，喜饮冷水，心烦，大便偏干，小便正常。全身皮肤弥漫性潮红，肿胀，压之退色，触之灼热，大片脱屑，瘙痒剧烈，双下肢水肿。

急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。

患者23岁，女性。长期服用激素类药物，系统性红斑狼疮病史，病情时轻时重。血沉56毫米/小时，转氨酶123单位，麝香草酚浊度试验7单位，非蛋白氮24毫克%。脉沉细无力，舌苔薄白，舌质红。辨证为气阴两伤，毒邪攻心。

患者47岁，男性，主诉四肢关节、肌肉疼痛3年，加重1个月。病程4年，居处潮湿。双膝关节红肿发热，肌肉酸痛，四肢皮肤无红斑、结节。舌红苔黄腻，脉弦数。辨证为湿热痹（类风湿性关节炎）。

患者38岁，男性。反复口腔、唇部、牙龈溃疡，每年春夏季发作，病程14年余。伴有皮肤红斑、会阴部溃疡、眼角干涩、下身坠胀灼热、全身乏力、低热、大便秘结。舌质红而稍绛，舌苔薄白，脉沉细稍数，尺弱。中医诊断为狐惑，辨证属脾肾阴虚，虚火上炎。

患者年龄24岁，女性。主诉两手发疹瘙痒，遇冷发作，反复四五年，严重时溃烂，春暖自愈。体征为两手掌、手背水肿性红斑，色暗红，部分有水疱及糜烂结痂。舌苔薄白，脉象正常。中医诊断为风寒阻于肌肤，营卫运行不畅。病因病机为风寒阻于肌肤，气血不和。望诊见红斑、水疱、糜烂。闻诊未见异常。问诊提示病程长，症状与气候相关。切诊脉象正常。

12岁女性患者，全身泛发皮疹反复不愈四年，伴胃脘痛、纳食不香、腹胀、便溏、不敢食生冷水果。面色苍白，眼周皮肤黯黑，全身皮肤粗糙，胸腹背四肢见红斑丘疹、渗水糜烂，搔痕结痂，部分暗褐色。舌质澹，舌体胖嫩，呈地图舌样改变，脉缓。中医诊断浸淫疮，辨证脾阳不振，水湿内生，走串肌肤，浸淫成疮。

患者22岁，女性，主要症状为四肢肌肉疼痛、全身无力、活动受限，病程40余天。中医诊断为肌痹、痿证、阴阳毒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑数。四肢软弱，卧床不起，面颊及四肢点片状红斑，口受限，呼吸、吞咽困难，肌力I级，双侧膝反射减弱。病因为夜宿受凉，病机属本虚标实，邪毒内蕴。

女，33岁。双手遇冷或凉水刺激后发白，冬季加重。发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛。颜面部片状红斑，双下肢浮肿，全身肌肉疼痛加重。舌红少苔，边有齿痕，脉沉细无力。红细胞减少，血红蛋白降低，血沉增快，尿蛋白阳性，IgG、IgA、CRP、RF阳性。胸片示少量胸腔积液，彩超示心包积液。辨证属风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

14岁男性，主诉咽喉肿痛伴四肢关节红肿疼痛3个月，双下肢明显，膝关节轻度变形，发热口干，心慌气短，大便偏干。舌质红，苔薄白，脉弦数尺弱。辨证为热痹兼肝肾不足。病属热痹，病因病机为内热外寒，热重寒轻，寒热错杂。