红斑

患者年龄48岁，男性。主诉胃脘部胀痛8个月余。病程8个月，伴体重下降、夜间疼痛、喜按、进食后缓解、头晕头昏沉、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。舌质深红，苔黄厚腻，脉沉弦。中医诊断胃痛，证型湿热内蕴，胃肠气滞。望诊见舌质深红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀痛、体重下降、头晕、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。切诊脉沉弦。

患者男性，58岁。头面红斑、水肿、渗液糜烂、瘙痒，眼睑肿胀，夜寐不安，口苦，便干。舌红，苔薄黄，脉濡数。证属湿毒外侵于肌肤，瘀热互结于面首。

女，56岁，左腰臀部、下肢疼痛5天，起疹3天。左侧腰臀、下肢红斑、水疱，伴疼痛，肢体沉重，疲倦乏力，食后腹胀，小便黄，大便干。舌尖红，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型为脾湿内蕴，蕴久生毒，阻滞气血。舌象为舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉象为脉滑。

朱某，女，56岁。面颧部红斑成片，色赤，瘙痒，火热疼痛，关节肿痛而热，两目充血，口干苦，小便黄。舌质暗紫、苔薄黄，脉细滑。诊断为风毒痹阻，营血热盛，肝肾亏虚。舌质暗红、苔黄腻，脉细滑。病程较长，系统性红斑狼疮病史，长期服用激素及免疫抑制剂。

患者34岁，女性。主诉面部红丘疹、水肿发痒、关节肿痛、发热、出汗多、肢体沉重、五心烦热、月经异常、白带黄粘。病程3个月。中医病名：红蝴蝶疮。证型：湿热凝滞，阻遏经络。病因病机：湿热内蕴，阻遏经络。望诊：面潮红虚胖，舌质暗红，体胖边有齿痕。舌苔白稍兼黄厚。闻诊：无明显异常描述。问诊：关节肿痛、发热、出汗、月经异常、白带异常、大便溏、小便黄。切诊：脉滑稍数。

27岁女性，主诉关节酸痛、恶寒高热、面部红斑、疲乏无力、食欲不振，病程3个月余。系统性红斑狼疮。鼻梁、两面颊暗红色蝶形红斑，双手掌、手腕暗红斑，舌红少苔，脉细数。辨证为肝肾阴虚，水亏火旺，脾肺气虚，血热未清。低热持续不退，体倦乏力，咽干口燥，腰酸腿软，掌心热，关节酸楚。

女，37岁，左下肢关节肿痛，右下肢结节性红斑，双下肢麻木软弱，头晕目眩，心悸耳鸣，口干舌燥，虚汗，食少纳呆，胃内灼热，神疲乏力，步态蹒跚，腹满不饥，渴而思饮，四肢酸楚，大便燥结，面色萎黄，舌淡白，脉搏摸不清，血压测不到，肌肉萎缩，牙齿松动，口唇干燥，中医诊断心痹、脉痹，证属气阴大伤，心脉痹阻。

女，68岁，双下肢牛皮癣30年，加重半年。皮损为双小腿屈侧不规则地图状红色斑疹，鳞屑灰白厚腻，痂片黏合紧密。皮肤奇痒，口干不欲饮，头晕身重，心悸畏冷，手足凉，大便干结，夜尿频，睡眠多梦。舌红苔黄腻，脉弦。诊断为牛皮癣，证属湿热蕴久，毒热内生。

男，64岁，躯干、面部皮疹，皮肤发红，逐渐加重，病程3个月。溺皮疮，证型热毒炽盛，蕴结肌肤。舌绛，苔薄白，脉弦细。舌绛，苔白，脉弦。

25岁女性，面部红斑、腰酸乏力一年余。面部红斑，手掌指部散在盘状红斑，舌质红少苔，脉细小数。系统性红斑狼疮，蝶疮流注，肝肾不足，气阴两虚，热毒内蕴。肝肾虚损，气阴两虚，热毒内蕴，肺肾亏虚，通调水道功能受损，热入营血，气血逆乱。

女，47岁，红斑狼疮近一年，面部红斑，灼热、麻辣、痒感，怕光，头晕痛，烦躁出汗，夜不安寐，手足心热，关节痛，腰痛，面浮脚肿，神疲肢倦，食欲差，大便结，闭经。舌质紫暗边有瘀斑，脉细弱。

患者32岁女性，产后出现关节痛、腹泻、肝区痛、低热、面部蝴蝶斑、发热、关节痛、LE细胞阳性，系统性红斑狼疮合并尿毒症。血沉快，尿蛋白(+++)，红细胞增多，血压高，舌质稍红，苔薄白，脉沉弦细稍数。辨证为肾阴亏损，脾肾两虚。

王某，29岁，男性。周身反复起疹伴脱屑4年余。皮疹为澹红色丘疹、斑片，上覆银白鳞屑，刮除后见薄膜现象及点状出血。咽干、咽痒。舌质澹红，苔薄黄，脉滑。中医诊断为白庇（寻常型银屑病），证属血热伤阴，肌肤失养。病程长，有家族史，平素易咽干、咽痒，嗜食辛辣。舌象澹红，苔薄黄，脉滑。

患者女性，42岁。全身皮疹伴瘙痒2年，再发加重2周。全身泛发鲜红斑片、丘疹，边界不清，对称分布，面部少量渗出，皮温较高，压之退色，瘙痒剧烈，夜间为甚，口干，便正常，纳可，眠差。舌质红绛，苔黄，脉滑数。中医诊断湿疮，证型热毒炽盛型。病因病机为素体热盛，感受风热毒邪，入里化热，伏于血分，阻于肌肤。

患者34岁女性，主诉口腔及外阴溃疡反复发作，伴双小腿结节性红斑。病程2年，症状包括口腔溃疡疼痛、外阴溃疡、发热、目赤肿痛、口渴欲饮、大便干结、小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为狐惑，证型为湿热郁毒，循经窜络。望诊见口腔及外阴溃疡，双小腿红斑。闻诊无特殊。问诊提示发热、目赤、口渴、便秘、尿黄。切诊见脉滑数。

患者女性，28岁。低热二年余，面部蝶形红斑，皮肤发僵，四肢关节疼痛，遇冷加剧，身疲乏力，食纳不香。脉滑数，舌质红，苔黄腻而厚。中医诊断为热痹、发斑，辨证为热邪痹阻关节肌肤。望诊见面部红斑，舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见低热、关节痛、皮肤症状、乏力、食欲差。切诊见脉滑数。

患者年龄19岁，女性。主要症状为面部蝶形红斑、双下肢水肿、发热。病程未明确提及。中医病名为红斑狼疮，病因病机为真阴不足，六淫侵袭，郁而化热酿成热毒。望诊见舌质红、苔薄白，问诊见乏力、双下肢沉重、发胀，切诊见脉细数、细弱。

罗某，33岁。身痛乏力，心悸，发热，面部起红斑。面部红斑，发热，口渴，便结，尿黄，舌红苔黄，脉滑数。热毒内蕴，经络瘀阻。系统性红斑狼疮。

患者42岁，男性。双下肢反复肿胀1年余，近3月加重。常年游水，水湿之邪外侵。形体丰腴，两湿相合，郁而化热，湿热下注。两手背红斑，两下肢胫骨搔破血痕，右下肢腓肌色素沉着，臀部注射部位溃烂。眶周黧黑，巩膜脂肪沉着，舌质紫暗，脉症符合瘀血。

患者46岁，女性，左面颊皮肤片状红斑、水疱疹伴剧痛2周。主症包括左面颊红肿水疱、剧痛放射至左颞及颈项、左眼睑肿胀流泪、口干苦、口舌溃疡、心烦易怒、大便干燥、疼痛影响睡眠。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医病名火带疮，证型肝胆湿热蕴毒，外感风邪入络。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊包括疼痛、口干、口舌溃疡、大便情况，切诊脉弦滑。