红斑

15岁女性，胸背部及上肢红疹，痒感明显，病程半个月。皮疹呈椭圆形或不规则圆形，基底颜色不一，表面附细碎糠状鳞屑。弦滑脉，苔薄白稍腻。中医辨证为血热兼感热毒湿邪。

16岁女性患者，颜面、前胸、两侧前臂红斑半年余，全身乏力，四肢肌肉酸胀，颜面烧灼感，心烦口渴，阵发心悸，低热。舌质尖红、苔薄白，脉沉细数。两侧眼睑紫红色斑，颜面、前胸、两前臂片状鲜红色斑，两臂红斑表面有细鳞屑，两下肢肌力约Ⅲ级。中医诊断温毒发斑，辨证热毒炽盛，攻注肌肤，耗伤气阴。舌质红、苔黄厚，脉沉细数。苔白，脉沉缓。

患者年龄22岁，男性。主诉下肢水肿伴发热2年。中医病名狼疮性肾炎。证属脾肾两虚，水湿内停。舌质红，舌苔薄白，舌边有齿印。脉象细软带数。腰酸膝软，精神疲乏。尿常规检查蛋白(+++~++++)，红细胞少量，白细胞少量。

患者主诉心悸、面肿、关节痛，病程两年余。心慌悸动，动则痛苦不安，夜眠多梦，四肢关节痛，腰酸，嵴两侧深压痛，关节周围有风疹块样环形斑，发痒，按之痛，精神疲惫，面目微肿，两颧色红，纳食不多，小便短频涩痛，大便干燥。舌质红，苔薄黄少津，脉小数。辨证风湿留滞关节，下注膀胱，伤及心肾之痹、淋并见。辨证肺燥津伤未复。辨证情志所致之肝气不舒。四诊见面色微肿，两颧色红，舌红苔薄黄少津，脉小数、弦而略数。

6个月男童，发热4天，皮疹1天。体温39℃，急性热病容，烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片。手足红斑、潮红，肛门及阴茎、阴囊皮肤潮红。眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌，舌苔黄腻。指纹浮紫达风关。血象异常，心电图示窦性心动过速。中医辨证为温毒发疹，气营两燔。

女，47岁。反复皮疹，颈面部上肢红斑，口唇裂纹，关节时有疼痛。病程6年。红蝴蝶疮。脾肾不足、阴虚有热。面部可见散在点片状盘状红斑疹，最大者约5cm×6cm，颈部及双上肢近端亦可见少量点状红斑，口腔内可见4～5个溃疡，色浅。抗核抗体(+)，ds-DNA(+)，红细胞沉降率52mm/h。

患者，男，79岁。右胸部阵发性剧烈疼痛3年。右胸部阵发性刀割样疼痛，乏力易疲，夜寐不安，心情烦躁，精神不佳。舌暗红，苔薄。脉细涩。气虚血瘀证。疼痛日久致正气虚弱，气血不足，伴有血瘀证，导致气血凝滞，经络阻塞不通。

8岁半男童，双下肢紫癜3天，紫红色斑丘疹压之不褪色，中心点状出血，微痒，躯干及上肢未见皮疹，无关节痛、腹痛，尿色黄，大便干，手足心热，咽部充血。舌质紫黯，苔厚腻微黄，舌红苔白腻。

患者51岁，男性。主要症状为阴囊生疖肿，服长效磺胺后出现口腔灼热、疼痛、进食不便，继而高热、口腔刺痛、全身皮肤红斑、暗红斑、水疱。体温39.1℃，精神委靡，脉洪大数，舌质红微绛，苔黄腻。皮肤弥漫性红斑，表皮松解，水疱，尼柯征阳性。中医辨证为内蕴湿热，复遭药毒，扰入营血。

患者22岁，男性，主诉怕冷、发热、头胀痛、胸闷不适，病程自10月3日至10月8日。中医病名肌痹，证型热毒蕴于肌肤，病因病机热毒蕴积肌肤，风湿入络。望诊见两上眼睑红斑水肿，全身散在澹红色充血性斑丘疹。舌象苔薄黄，舌质红，脉洪数，后转为小弦、濡数。病程中出现高热、皮疹、肌肉酸痛、神疲乏力、眼睛模糊等症状。

女，13岁，面部红斑半年。阴虚火旺、湿热内盛。面部红斑、目外眦糜烂、五心烦热、腰酸、舌稍红、苔白黄干、脉沉滑。舌红、苔白黄干、脉滑。舌稍红、苔黄少、脉滑。舌红、苔白微黄、脉滑。

19岁女性，发热、关节灼热疼痛、四肢红斑，病程两周。风湿性关节炎。舌质绛红无苔，脉沉滑而数。内热久郁，外感风寒，邪客经络，气血沸腾，溢为红斑。发热、身痛、关节灼热、大便燥、小溲赤、唇干口燥。

患者男性，42岁。主要症状包括畏光怕晒、低热、关节痛、全身不适、心慌气促、腰痛耳鸣、下肢浮肿、阳痿、自汗、脱发、腹胀纳差。病程3年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，邪毒入脏。望诊见面色瘀暗，头发稀疏，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏光、低热、关节痛、全身不适等。切诊脉沉迟。

45岁男性，主诉面部发红、灼热、水疱、糜烂渗出，病程2天。日晒疮，湿热蕴结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。额面部弥漫性红斑，紧张性水疱、大疱，部分皮损糜烂渗出，境界较清楚。

患者年龄19岁，男性。全身发脓疱疮1周，伴发热、咽痛、脘腹饱胀、无食欲。中医病名天疱疮，证型湿热蕴毒、充斥肺胃、外淫肌肤。舌象澹、苔厚腻、体胖大、有齿痕。脉象细。病因为素体脾虚湿阻，蕴热成毒。

患者58岁，男性。双侧眼睑及颈部起疹伴瘙痒2年，加重1个月。舌红，苔黄腻，脉数。证属湿热内蕴证。皮疹为淡红色扁平丘疹，表面附少许鳞屑，瘙痒反复发作，眠差。病程2年，病久及肾。

女性，33岁，左腰部及左大腿出现集簇小水疱，剧痛3天，大便干结。左侧腰部及左大腿外侧可见成片集簇小水疱，部分为血疱，基底潮红。脉弦而带数，舌苔薄黄。中医诊断为蛇串疮，辨证为心肝二经之火内郁。

54岁男性，形寒发热、头痛泛恶、周身骨节酸楚、左小腿焮红肿胀疼痛，病程反复发作，有类似病史。舌红苔黄腻，脉数，左小腿红斑肿胀，有出血点，左腹股沟淋巴结肿大，体温39.5℃，白细胞总数升高。诊断为下肢丹毒、紫癜、足癣。

患者30岁女性，主诉四肢肌肉酸痛，面部黑褐色斑，发痒3年余，加重1个月。病史提示产后受凉，伴月经量少。舌红，苔薄黄，脉滑数。证型为血痹：气滞血瘀兼肺热壅盛证。面部黑褐色斑，发痒，四肢肌肉酸痛，月经量少，身热有汗，口渴，大便偏干。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。病情减轻并稳定，面部黑褐色斑变澹，间断性四肢肌肉酸痛，月经量基本正常。

患者年龄30~41岁，女性。主要症状为发热反复、脾脏肿大、内痔、结肠炎及带浊痛经。首诊见头面虚湿、声音嘶哑、颧腮赤褐彩、疹毒、麻疹样疮毒、二便阻闭、腹胀、阵热恶寒、舌质淡滞、舌中凸起、苔浊腐干。病机为脾虚肠滞、伏湿蕴火、浊毒损肾伤肺、气滞血湿。辨证为脾虚肠滞，伏湿蕴火，浊毒损肾伤肺。四诊见舌象异常、疹毒分布广泛、脉象未明。