红景天

患者62岁，男性，主诉烦躁欲死2年。病程13年，曾患脑梗塞合并脑出血，右侧半身不遂，下肢麻木。舌暗红，舌边结节，苔黄腻，脉弦。中医诊断郁证、中风。病因病机为痰瘀胶结化火，风木疏泄不定，土木之脏不调。

患者年龄32岁，男性。主诉阴茎勃起困难2年余。现病史示阴茎勃起困难，完全不能同房，受性刺激后偶有勃起但不坚，无晨勃，伴有性欲低下、腰膝酸软、精神萎靡、心烦易怒、抑郁寡欢、时而太息，病情轻重与情绪变化密切相关。舌澹苔白，脉沉略迟。中医诊断阳痿。证型肾阳虚衰，肝气郁结。

74岁男性，主诉小细胞肺癌6月余，乏力，易外感，腰腿酸软，时干咳、无痰。舌红，苔薄白，脉弦。辨证气阴两虚证。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作。现病史包括疲劳乏力、手足麻木、腰背酸痛、须发早白、睡眠欠安。体征见舌黯红、边有齿痕，苔薄白，脉细。中医诊断为气阴两虚，虚火上炎。病机为肝肾精血同源，肝血不足，肾气亏耗，致气阴两虚，虚火上炎。

患者男性，54岁。反复咳嗽咳痰气急十余年，加重5年，再发一月余。咳痰量少色白呈泡沫状，气急动则尤甚，爬三层楼梯即感气急明显。两肺呼吸音低，舌红苔薄白腻，脉弦。中医诊断肺胀，证型肺肾两虚，痰瘀内阻。

男，65岁，阵发性头痛10年余。眩晕，风痰上扰证。面色暗，舌质暗，苔少，脉沉细滑。胸脘痞闷，视物昏花，恶心口苦，纳呆，眠差，足麻，大便干。血压160／90mmHg。舌质红，苔白腻，脉弦滑。舌质暗，苔白腻，脉弦细。

患者女性，42岁。主诉周身皮疹、瘙痒紧绷感3年余。病史包括躯干部皮疹、四肢末端肿胀、雷诺现象、双上肢无力、面部紧绷感、纳差、腹胀、便溏、口苦口干。查体见双手掌指暗红硬肿、皮肤紧绷，后背白斑、毛囊色素沉着，“盐和胡椒”征，面部毛细血管扩张，舌澹胖苔白，脉沉细。初步诊断系统性硬化，重迭综合征。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及脾肾阳虚、气血瘀阻。四诊信息包括舌象、脉象、皮肤表现及症状描述。

患者43岁，男性，主诉双下肢、眼睑水肿2周。水肿（脾肾亏虚，湿毒瘀阻证）。舌略红苔薄黄，脉沉。眼睑及双下肢水肿，周身乏力，腰酸腰痛，食欲欠佳，眠差，大便干，夜尿频，小便泡沫增多。白蛋白降低，尿蛋白定量高，乙型肝炎病毒载量高。

女，66岁，腰腿疼痛，夜寐差，病程3年。腰痛，证属肝肾不足，阴血内亏，气血运行失畅。舌黯红，苔薄白，脉细。

患者58岁，女性。主诉头晕伴双下肢乏力反复发作10年。体型肥胖，舌紫黯，苔薄黄，脉沉弱。血压180/100mmHg。中医诊断眩晕，证型为气虚血瘀、痰浊内阻。病因病机为老年女性，素食肥甘，体型肥胖，日久痰浊内生，气虚无力推动血流，致血瘀，痰瘀互阻于清窍及肢体，故见头晕、乏力、胸闷、憋气。

患者年龄37岁，女性。主要症状为脘腹痞闷，恶心泛呕。病程未明确。中医诊断为痞满，辨证为湿热内滞，后转为脾虚气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示脘腹痞闷、恶心泛呕、形瘦乏力，切诊未提及。

孙某，40岁，主诉胸部憋闷、头部昏蒙、头皮麻木、后项部僵硬、睡眠差。病程一周。中医诊断心悸，证型阳气虚弱。舌暗苔白腻，脉沉紧。既往有高血压病、冠心病病史。

45岁男性，上腹部食后嘈杂难受，便溏汗多，疲乏无力半年。胃脘痛，证属脾胃虚寒，因虚致损。面色晦暗，舌暗红，脉沉细。主症为胃脘疼痛、嘈杂、便溏、汗多、疲乏无力。病程半年，胃角巨大溃疡，十二指肠溃疡。中医病机为脾胃虚寒，兼有血瘀。

患者年龄69岁，女性。主诉头晕5日，与体位变化有关，伴行走不稳、头重脚轻、踩棉感。恶心呕吐，耳鸣，心慌，腹痛腹泻，口苦口干，睡眠差，小便量少。舌质暗淡，边有齿痕，苔白，脉沉滑。中医诊断风痰上扰。

患者44岁，男性。反复下肢浮肿2年余。双下肢浮肿，腰酸腰痛，双膝怕冷，乏力。舌质红，苔薄黄，脉弦细。辨证为脾肾阳虚，湿热夹瘀。

27岁女性，月经量少色黯红有血块，经前乳房胀痛，伴不孕症，宫腔粘连病史，PCOS病史，甲状腺功能减退症，盆腔积液。体型肥胖，有乳毛，舌质紫黯，舌苔白腻，脉细涩。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为痰凝血瘀型。

患者53岁，女性。主诉尿频、尿急1周。现病史见尿频、尿急、尿热，伴小腹胀痛、腰酸不适，精神状态不佳。舌质红，苔薄黄，脉沉细。尿常规示红细胞2~3/HP，泌尿系超声未见明显异常，已停经1年。中医诊断淋证。辨证肝郁气滞，膀胱湿热。

患者35岁，女性，痛经2年，进行性加重，经前腹胀，月经当天腹痛加剧，月经量正常，色鲜红，有血块。舌澹黯，苔薄，脉弦涩。中医诊断症瘕（血瘕），辨证气滞血瘀证。子宫大小异常，宫内右前壁回声不均匀，成栅栏状。

患者女性，30岁。主诉未避孕未孕2年余，月经欠规律，周期5~6天，经期28~50天，伴乳房胀痛。舌紫蓝澹胖，苔薄白，脉沉细。妇科B超示双侧卵巢呈多囊样改变。中医诊断为不孕症、月经后期，辨证为脾肾亏虚型。西医诊断为多囊卵巢综合征。

患者年龄44岁，男性。主诉双目奇痒反复发作2年余。现症双目干痒，发红，无流泪，流清涕，喷嚏，季节转换及冬春季节加重。脉弦数，舌胖白苔。中医诊断目痒，辨证为卫表不固，风热上扰。