70岁男性,右手腕至手指红肿疼痛4天,口干喜饮,体胖无汗,舌红苔薄微黄,脉弦滑。热毒入血,瘀血滞络。右下肢红肿热痛,伴腹股沟淋巴结肿大,口干口苦,多汗,尿黄,舌红苔薄黄,脉弦滑。血热瘀阻,湿毒下注。右脚趾掌关节红肿,舌红苔黄腻。
热痹血热瘀毒湿毒下注舌红苔黄
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患者男性,22岁。尿检异常两年,眼睑浮肿两月,伴全身乏力,纳差,小便色黄,手足心热,舌质红,苔少稍黄,脉细。过敏性紫癜性肾炎,血证-尿血,脾肾气阴两虚。双睑浮肿,若卧蚕起之状,全身乏力,纳差,小便色黄,手足心热,舌质红,苔少稍黄,脉细。尿常规示蛋白质1+,潜血2+,镜下红细胞1~2个/HP。辨证为脾肾气阴两虚,外邪侵袭,血溢脉外,水湿不运,泛溢肌肤。
紫癜性肾炎脾肾气阴两虚尿血眼睑浮肿
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患者24岁,女性。面部痤疮5年,丘疹、脓疱、囊肿、结节并见,伴有刺痒疼痛。素急躁易怒,恶热,喜饮冷,眠梦多,溲黄便干。面部遍发丘疹、脓疱、囊肿,前额及面颊严重,有凹陷性瘢痕及暗红色印迹。舌质红,舌体瘦,苔薄黄,脉弦滑。中医病名痤疮,证型热毒炽盛,病因病机为血热壅盛,日久化热成毒,血凝成瘀,热毒消灼津液,炼液成痰,壅滞面部。
痤疮热毒炽盛血热偏盛肺胃积热
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12岁男性,主诉头面部浮肿、小便不利、全身疲倦,病程一年。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为外感寒邪未解,肺失宣降,三焦气化失调,肾阳受遏。面目虚浮,咽后壁红肿,淋巴滤泡增生,双下肢指凹性水肿,尿蛋白(++),红细胞2-3,白细胞1-2,上皮细胞1-2,透明管型0-1。脉象未提及。
急性肾炎肾阳受遏肺失宣降三焦气化失调
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中年女性,牙痛4天,面颊发热肿痛,牙龈红肿溃烂,牙痛牵掣同侧头痛,遇热痛重。红舌,苔黄,脉滑数。证属阳明积热,邪火上攻。
牙痛阳明积热邪火上攻面颊肿痛
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女,82岁,右下肢及足趾发黑疼痛半年,加重2个月。面色白无华,心悸,精神疲惫,胃纳欠佳,口中秽臭,大便干燥。舌苔中黄质红,脉濡细。消渴脱疽,气血两虚,肝肾不足,瘀毒内停。糖尿病史44年,伴高血压、冠心病、脑梗死、慢性肾功不全、消化性溃疡、高血脂、脂肪肝、贫血、泌尿系感染、低蛋白血症、心衰。
糖尿病足气血两虚肝肾不足瘀毒内停
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张某 男 65岁 劳累后突发左小腿红斑疼痛伴恶寒发热 小腿变粗肿 近2年发作频繁 红肿热痛发胀 下床活动加重 发热 纳呆 精神欠佳 夜寐欠佳 小便黄 左小腿红肿皮温高触痛 舌红苔黄腻 脉数 湿热素盛 下注于腿 复感邪毒 蕴结肌肤 丹毒
红肿丹毒湿热外伤感毒
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患者女性,34岁。右乳癌术后8个月,放疗28次,化疗4个疗程。右乳时有隐痛,易疲劳,纳眠可,二便调。舌黯,苔白,脉细。中医病名乳岩,证型气虚血瘀。舌黯,苔白,脉细。
乳腺癌气虚血瘀舌黯脉细
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患者30岁,男性。主诉右手无名指端破损1周未愈,伴红肿热痛、发热恶寒、头痛、食欲缺乏、周身无力。舌红苔黄,脉数。前臂内侧皮肤有红丝一条,已过肘部。病因病机为疔疮或皮肤破损复受污毒,毒流经脉,走窜成线。
疔疮污毒红丝发热
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患者43岁女性,主诉口干10余年,眼干1年,伴间断发热、关节痛,加重1个月。口干咽燥,眼干泪少,烧灼及异物感,视力模糊,鼻衄,牙衄,四肢关节疼痛。舌质红苔薄或红绛无苔,脉细数。中医病名干燥综合征,证型肝肾阴虚,虚火上炎,津无以生,血热而冲,冲任失调。病因病机为肝肾阴虚,津液亏虚,虚火上炎,血热扰冲任。望诊见面色黧黑,口唇紫暗,舌红绛无苔。闻诊无特殊描述。问诊见口干、眼干、鼻衄、牙衄、关节痛。切诊脉细数。
干燥综合征肝肾阴虚虚火上炎津液不足
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患者46岁,男性,主诉轻度吸气性呼吸困难伴喉喘鸣、声嘶及咽喉不适2天。病程2天。中医病名急喉风,证型风热痰阻喉窍证。望诊面色苍白,舌红苔黄腻。闻诊未提。问诊有咽喉不适、痛感、声音嘶哑。切诊脉滑数。辨证分析提示风热邪气与痰浊搏结于喉。
急喉风风热痰阻喉窍证痰湿中阻证健脾益气
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患者25岁,女性,左腿及右臂起硬结1个月伴发热。头痛头重,发热夜间尤甚,多汗,身疲无力,关节疼痛,四肢有红色结节,行路困难。体温38.7℃,面色红,舌质稍红苔白,脉左沉似无,右脉无。中医诊断脉痹,辨证为热毒瘀血痹阻心脉血络。结节沿四肢血管分布,红肿热痛,血沉升高,血压测不出。
结节性多动脉炎热毒瘀血心脉血络阻塞脉痹
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16岁男性,右侧腰部持续疼痛,畏寒发热,壮热不寒,口干咽燥,渴不欲饮,右腰部疼痛拒按,入夜尤甚,纳差,腹部胀满疼痛,小便短赤,大便秘结。右侧腰部肾俞穴及外上缘处腰肌强直,局部红肿稍隆起。白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高,X光显示腰椎向右侧弯曲,右肾阴影增大。中医诊断肾痈,病因病机为流注余毒淤热流窜筋脉,内阻肾络。
肾痈余毒淤热肾络阻滞腰酸腿软
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14岁男性,阵发性头晕、头痛1个月,伴疲乏、纳食欠佳、脱发、面色萎黄。舌嫩红、舌质偏暗、苔薄黄,脉细弱。中医诊断眩晕(脾胃虚弱)。舌象嫩红、苔薄黄,脉细。
真性眩晕脾胃虚弱清阳不升气血不足
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患者35岁,女性。目赤肿痛5天。右眼红肿、灼痛如戳,不能触碰,数夜不能入眠。痛苦面容,右眼焮肿如核桃,眼裂消失,脓性眼屎满布,泪水淋漓,身热有汗,舌质红,脉数。目赤肿痛(感染性角膜溃疡)。实证。外伤性感染。舌质红,脉数。
感染性角膜溃疡肝火上炎实证热病
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患者男性,1958年出生,主诉二十多年周身关节酸痛,指趾关节红肿热痛,病程长。中医诊断风湿性关节炎。脉象濡,舌苔净。症状无季节性,冬时肩膝重,清明后指间关节易发,指腹痛、热、微红肿,病史较久,关节疼痛有所减轻,各指仍有发作红肿,时起时消,游走不定。
风湿性关节炎寒湿痹阻气血不足经络不利
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13岁男性,主诉感冒发热、双下肢紫癜1周。病程1周。紫癜分布双下肢满布,压不褪色,对称分布,踝关节部较多。舌质澹红,苔黄,脉稍数。诊断为过敏性紫癜复合型,病因外感热毒入血伤络。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,有分泌物。紫癜伴关节疼痛,大便干,尿色深。血常规示白细胞升高,尿蛋白(+)。
过敏性紫癜热毒入血血热伤络关节疼痛
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患者21岁,男性。鼻尖部粟米样小颗粒,麻木作痒,挑破后出血,继而红肿疼痛,恶寒发热。烦闷、口渴,胃纳欠佳,小便短赤,大便三日未解。舌红苔黄腻而燥,脉洪数。证型为肺热上冲,毒火鸱张。舌象红苔黄腻而燥,脉象洪数。二诊时苔薄白,脉细数。三诊时舌苔薄白,脉细数。
颜面疗疮肺热上冲毒火鸱张溲赤便秘
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患者45岁女性,左下肢小腿红肿,似象皮肿,踝关节周围肿大,内踝上有多处溃疡,疮口肉芽突出,触之坚硬,无痛感。既往有丹毒病史,左腿逐渐增粗,伴“脚癣”史。面色潮红,体温39℃,脉率120/min。辨证为血络湿热,发于肌肤。诊断为丹毒。舌象未提及,脉象为脉率快。
丹毒血络湿热象皮肿流火
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患者女,34岁。皮肤瘙痒,夜间加重,皮肤划痕试验阳性,皮疹色白,基底部略红,月经量少,色淡,舌质淡苔白,脉右弱。血虚生风,气虚受风。面色淡,舌质淡,脉弱。皮肤干燥,肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩,耳鸣,舌苔白,脉沉细无力。阴寒内盛,肝肾两亏,下元不足。面色晦暗,舌苔白,脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液,痒甚,舌苔黄腻,脉弦滑数。胃脘疼痛,胀闷不舒,食后加重,嗳气恶心,脉沉弦。腹泻,腹痛,排便后痛减,脉弦。胁肋胀痛,胸闷,纳食不香,脉弦。发热发黄,巩膜及全身黄染,恶心呕吐,大便干或灰白,小便黄赤,脉弦滑,苔黄腻。
皮肤瘙痒血虚生风肝阳上亢肝火为患
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