19岁男性,持续高烧36天。舌质淡苔薄白,脉弦数。中医诊断少阳、阳明证。体格检查体温40.1°C,脉搏100次/分钟,面色白净,舌象淡苔薄白,脉象弦数。血常规白细胞24000/mm³,血沉136毫米/小时,血中曾两次找到狼疮细胞。无特殊病史,既往体健。
高烧少阳证阳明证舌质淡
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患者70岁,男性。双下肢青筋30年,右小腿反复溃破18年。双下肢浅静脉曲张,右小腿广泛褐黑色瘀肿,右小腿内侧见5cm×5cm溃疡。舌质红绛,苔黄,脉弦滑。中医诊断为湿热下注,血瘀脉络。病因病机为湿热下注,血瘀脉络。
下肢静脉曲张瘀血性溃疡湿热下注血瘀阻络
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女性,32岁。精神倦怠,干咳无痰,口舌干燥,喜冷饮,口腔溃疡,心烦失眠,纳欠佳,小便短赤,大便秘结。右乳缺如,右胸壁放射灶皮肤潮红,肤温高,皮肤破损,渗液,无水泡,无脓性分泌物。舌红、苔少,脉细数。疮疡,乳岩,阴虚火毒。右乳癌术后,放射性皮炎(急性)。
疮疡乳岩阴虚火毒
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患者72岁,女性。主诉咳嗽、气喘、胸闷、咯痰质粘色黄、口干多饮、纳差、唇甲澹紫、颊粘膜溃疡。病程2周。中医病名肺胀。证型痰热久郁,心血瘀阻,气阴两伤。病因病机肺心同病,痰热瘀阻。舌质暗红,苔黄腻。脉弦滑数。听诊两下肺干湿罗音。复诊后舌紫尖红,苔薄黄,脉弦滑不静、时有歇止。三诊后舌紫尖红,苔薄黄,脉弦滑不静。听诊左下肺少量湿罗音。
肺胀肺心病阴虚痰热
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张某,女,42岁。口干、唇燥,伴口唇红肿反复发作2年。舌质暗澹,边有齿痕,苔少。脉细缓。唇风。脾胃阴虚,水湿内停,郁热内生。阴虚不复则虚火不去,脾胃素虚,运化失健。
唇风脾胃阴虚湿热内蕴虚火内生
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患者年龄5(6/12)岁,主诉咽喉红肿疼痛,尿量减少,颜面浮肿,阴囊及下肢水肿。中医病名属水肿,证型为肺热上熏、脾肾失调。病因病机为外邪久恋于肺,肺热上熏咽喉,肺失治节,水液代谢失调。望诊见颜面虚浮,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,舌质红,苔白腻。闻诊见声音嘶哑。问诊见纳差,小便少。切诊见脉象弦滑。
肾病综合征肺热咽喉不利脾肾失调
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患者35岁,男性,反复黏液便血3年余,现症每日排便5~6次,黏液夹血,伴疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重,舌淡苔白,脉弦滑。中医诊断痢疾,辨证气血虚弱,湿热蕴结,肠络损伤。望诊舌淡苔白,闻诊无特殊,问诊述疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重,切诊脉弦滑。
痢疾气血虚弱湿热蕴结脾虚
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35岁男性,胃脘间断性疼痛13年,近3年加重,伴胃脘胀满、口苦、嗳气,睡眠欠佳。面色萎黄,舌暗红有裂纹,苔黄厚腻,脉弦细。胃脘痛,中医诊断为胃脘痛,病程较长,伴有慢性萎缩性胃炎,胃酸分泌功能低下,舌象脉象提示湿热内蕴,气滞血瘀。
慢性萎缩性胃炎胃酸分泌低下胃脘痛肝气郁结
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郑某,男,49岁。左侧小腿红肿5天,伴有突发高热。足癣史。左侧小腿红肿,暗紫色红斑,局部灼热,触痛明显,全身疲倦,头痛,恶心,自汗,胃纳不佳,大便秘结,睡眠不安。舌红绛,舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断火丹。病因病机为血热湿盛,结毒下注。
火丹血热湿盛湿热之邪舌苔薄白
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患者年龄35岁,男性。主诉咽痛、咽干1天。病程1天。中医病名急咽痹,证型风热犯肺。病因病机风热犯肺。望诊舌红、苔薄。闻诊无特殊描述。问诊咽痛、咽干、咽喉紧束不适、吞咽不畅、干咳痰粘、恶风低热。切诊脉浮数。
急咽痹风热犯肺咽干咽痛
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男,46岁,反复右侧足第一跖趾关节红肿疼痛2年,加重2天。关节红肿热痛,昼轻夜重,局部灼热,行走困难,发热,口渴喜饮,心烦不安,小便黄。舌质红,苔黄,脉滑数。中医诊断为痛风,病因为嗜酒蕴生湿热,痹阻经络关节。
关节红肿痛风湿热痹阻关节变形
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患者29岁,女性。右侧乳房肿痛半个月,加重5天,伴有恶寒发热、口渴欲饮。右侧乳房肿大、胀痛、触痛(+++),皮肤红赤,质地硬韧,体温38.7℃。舌质红绛,舌苔黄腻,脉弦数。中医诊断为乳痈,证型为热毒炽盛,痰瘀互结。
红肿热痛乳痈热毒炽盛痰瘀互结
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女,50岁,主诉头昏心慌、睡眠欠佳、右乳头黄水及血水流出,病程十余年。中医病名属乳头溢液,证型为肝郁化火、挟湿浊入络。病因病机为郁怒伤肝,肝气失调,肝风上扰,肝郁化火,挟湿浊入足厥阴、阳明经。望诊未见明显异常,舌苔微黄腻,脉象双侧俱弦。问诊提及情绪因素及病史,切诊脉象弦。
高血压肝气郁结肝郁化火乳汁异常
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18岁男性,恶寒发热,咽喉肿痛3天,体温39.5°C,头痛喉痛,吞咽痛加剧,口渴欲饮,腹部微胀,便秘4日,小溲全黄,咽部充血,双侧扁桃体肿大Ⅲ度,上有脓性分泌物,苔黄腻,舌质红,脉滑数,热毒蕴结,痰瘀凝滞,上焦火证,里热证,阳明腑证。
急性乳蛾热毒蕴结痰瘀凝滞上焦火证
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男,45岁,右足第1跖趾关节及右踝关节红肿疼痛,反复发作1年,本次发作于嗜食海鲜、大量饮酒后。痛风病急性发作,混合型高脂血症,轻度肾功能不全。湿热瘀毒内盛,阻滞经络关节。形体偏胖,右足第1跖趾关节及踝关节红肿,触之皮温升高,压痛明显。血尿酸升高,血脂异常,尿蛋白(+)。
关节红肿痛风湿热瘀毒高脂血症
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患者45岁,男性。右眼胀痛,眉骨酸痛2年,近1年加重,晚间视灯光有红绿色彩圈。右眼视力下降,眼睑肿胀,气轮溷赤,风轮溷浊如雾状,瞳神散大如卵圆形,色澹绿,无展缩能力,目珠坚硬如石。舌苔中黄边白,脉弦数。诊断为绿风内障(急性闭角型青光眼)。
急性闭角型青光眼风邪上扰湿热内蕴痰火上扰
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患儿4岁,左侧腹股沟肿痛7日,肿块约10厘米×5厘米,红肿胀痛,触之坚硬如石,有灼热感,不能行走,昼夜哭嚎,口中干渴,口气发臭,面色苍白,舌红苔薄腻,脉滑数。诊断为横痃。
腹股沟淋巴结炎化脓性感染舌红苔腻脉滑数
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患者42岁,男性。双下肢反复肿胀1年余,近3月加重。常年游水,水湿之邪外侵。形体丰腴,两湿相合,郁而化热,湿热下注。两手背红斑,两下肢胫骨搔破血痕,右下肢腓肌色素沉着,臀部注射部位溃烂。眶周黧黑,巩膜脂肪沉着,舌质紫暗,脉症符合瘀血。
深静脉炎白塞氏病湿热下注瘀血阻络
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患者25岁,男性。睾丸结核病史4年,婚后未育。精液灰白色,量5毫升,清稀,计数140×10⁹/升,成活率大于30%。脉弦细。中医诊断为痰涎郁结型不育证。病机为痰涎流注下焦,气血运行不畅,内宿成结。
睾丸结核痰涎郁结气血不畅不育症
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15岁男性,咽痛三天、高烧一天,病程三天。风温客肺,热盛灼阴。咽干而痛,口渴饮水不多,咳嗽吐白色粘液,面部烘热,头晕,头痛,尿色深黄,便秘。面红而赤,颌下淋巴结肿大,咽峡部红肿,扁桃体中度肿大,舌苔薄白,舌质红,脉浮数。
风温客肺热盛灼阴咽痛高烧
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