红肿

5岁女性，发热、打喷嚏、流鼻涕、面目红肿、眼泪汪汪、精神疲乏、耳后及上肢皮肤出现疹点，病程5天。舌质红，苔黄腻，脉数。毒热壅遏（出疹期）。舌红少津，苔少，脉细数。肺胃阴伤。

男，51岁。突发右侧足阳趾及膝关节肿胀、疼痛剧烈，皮肤红、触之发热。血尿酸899 umol/L，形体肥胖，平素嗜酒。病因病机为温热蕴毒，痛阻血脉，流注关节。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有肥胖及嗜酒。脉象未提及。

27岁男性，痤疮、左小腿内侧和右足背湿疹样病灶、牙龈肿痛、大便稀薄、双膝关节冷痛。病史自幼发作，夏作冬止，右小腿出现肿块状物，局部红肿疼痛。诊断为病在厥阴，上热下寒。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括湿疹样病灶、瘙痒、黏液渗出、肿块、牙痛、大便稀薄、关节冷痛。脉象未提及。

25岁女性，产后双下肢疼痛2月余，伴有肿胀、疼痛、行走困难，自觉筋短作抽，食欲不佳，口渴思饮，大便干，尿少色黄。舌质红，苔白腻，脉沉弱。辨证为湿热阻络，气血瘀滞。西医诊断为产后双下肢栓塞性静脉炎。

侯×，女，48岁，膝关节肿痛1个月，病程20余年，气候变化加剧。舌质红，苔腻，脉濡数。膝关节红肿压痛。诊断为热痹，证型为风热型。压痛反应涉及肾经、手足阳明经、脾经、肝经。病机为风热湿邪侵袭，累及肝、脾、肾三经。

患者27岁，女性。主诉产后22天左侧乳头红肿、热、硬、痛，乳汁不通5天。中医诊断乳痈（热毒炽盛）。舌象壮热面赤，口干舌燥，脉象洪数。二诊时舌见润，脉滑小数，三诊时舌润，脉滑。

女，25岁。日晒部位发红肿胀，水疱丛生，灼热刺痛，触之尤甚。肩背、上臂外侧皮肤焮赤漫肿，紧绷光亮，触之灼热干燥，燎浆水疱，疱液澹黄澄清，疱周红晕，疱壁菲薄，鼓起无力，揩破津水，涓涓不止，疱底艳赤，扪之无津，伴低热口干，乏力倦怠，少气懒言，小溲短赤。中医诊断日晒疮，辨证热毒灼肤，伤阴耗气。面色萎黄，舌红少津，脉细数。

51岁男性，两小腿伸面出现咖啡色疹子，遇热加重，瘙痒难忍，右下肢明显。慢性结肠炎20余年，大便次数多，腹痛，降结肠及乙状结肠溃疡，广泛性牙龈炎。双下肢紫褐色丘疹，表面粗糙，蜡粒样，右小腿紫红肿胀，苔藓样改变，嵴背紫红丘疹。舌苔黄腻微干，质红，脉滑小数。湿热久泻耗气，余毒下注。

张某，26岁，产后3周，右乳红肿热痛2天，体温38.9℃，头痛乏力，乳汁不畅，大便三日未行。右乳外上象限片状结块，肤色红，肤温高，压痛明显，右腋下肿大淋巴结。舌红，苔黄腻，脉弦数。病名乳痈，证型肝胃郁热。

陈某，男，14岁，反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。双下肢鲜红色皮肤紫斑，对称性分布，微痒，咽部红肿，纳差，小便有泡沫。舌质红，苔微黄，脉数。中医诊断为血证、肌衄，血热妄行型。病因为外感六淫之邪，郁而化热，热迫血行，血不循经。

患者30岁，女性。主诉难产，产后用力过度，导致子宫脱垂。症状为劳则下腹重坠，子宫脱出阴道之外。二诊时症状加重，子宫复脱，阴部肿痛，带下黄水，小溲热少，头晕腰酸，心悸气逆。舌苔薄白，脉软弦带数。中医诊断为气虚下陷，兼有湿热下注。病因为劳累过度，气虚下陷，胞络损伤。

18岁男性，主诉咽痛灼热，吞咽及呼吸不利，伴发热、畏寒、咳嗽、吐黄稠痰，大便2日未行。咽部充血鲜红，双侧喉核肿大，接近腭垂，上布黄白脓点，舌质红，苔黄而燥，脉滑数有力，颌下核肿大。中医病名为乳蛾，证型为风热邪毒，搏结咽喉。望诊见咽部充血、喉核肿大、舌质红、苔黄而燥。闻诊见咳嗽、吐黄稠痰。问诊见咽痛、发热、畏寒、咳嗽、吐黄稠痰、大便未行。切诊见脉滑数有力。

男，58岁，间断性蹲趾关节疼痛伴腰酸痛8年。痛痹、腰痛，证属脾肾气虚，痰湿郁结。舌淡红，薄白苔，脉弦细。小便余沥，尿频数，夜尿多，易疲倦，乏力，遗精、早泄。尿蛋白25mg/dl，血肌酐1.6mg/dl。

患者30岁，男性。主诉两膝关节红肿疼痛，伴发热，病程反复发作，近日因沐浴不慎再次发作，四肢关节疼痛，尤以两膝为甚，伴有肿胀灼热感，关节屈伸不利，精神倦息，口干纳差，小便黄，大便干结。舌质稍红，苔白腻，脉滑数。中医诊断风湿热闭阻脉络。病因病机为风湿热与蕴热搏结，流注关节，阻于经络。

男，20岁，周身寒战，踝关节红肿疼痛，小腿结节性红斑，行走困难，头痛头晕，咽痛，颈项转侧不便，病程三年，受寒加重。舌苔白腻，脉滑而数。中医诊断风湿热痹，病因病机为寒湿入内，日久化热，湿蒸热郁，闭阻经络。

患者48岁，男性，反复多关节肿痛10年，再发加重1周。关节肿胀疼痛，活动受限，伴乏力气短，腰膝酸软。舌质红有瘀点，苔黄厚腻，脉滑数。血尿酸612μmol/L，C-反应蛋白10.7mg/dL。右足第一跖趾关节、右踝关节肿胀，皮色发红，局部皮温高，压痛(+)。双手掌指关节、近端指间关节肿大畸形，耳轮及多个关节面可见痛风石。浊瘀痹阻，兼有脾肾亏虚。

男性，23岁，感冒后出现双侧下肢及全身深红色小丘疹，伴皮肤瘙痒。斑疹，证属外感风热，热入营血。面色正常，舌红苔薄黄，脉数。皮肤可见多发深红色丘疹，按之不退色，咽喉充血。无腹痛及关节红肿疼痛。病程较短，无明显病史记载。

男，64岁，两眼睑潮红溃烂2年余，饮酒或暴晒后加重，头昏，血压偏低，大便秘结。双眼睑皮肤粗糙增厚，红肿水泡，脱屑，眼球不充血。脉细弱，舌质澹红，苔薄。诊断为双眼睑湿疹，辨证为血虚风燥，营卫不和。

患者45岁，男性，左侧第一跖趾关节疼痛2月余。主症为左足第一跖趾关节轻度红肿，局部肤温升高，轻压痛。病程2月。中医诊断为湿热瘀结，痹阻经络。舌质暗，边有齿痕，苔黄稍腻，舌底脉络稍曲张。脉弦滑偏数。

患者64岁，男性。项背痈肿疼痛20天。疖肿局部红肿硬痛，未破溃。舌质红，苔白，脉弦平。糖尿病史20余年，常有皮肤疖肿。毒热上壅，发于肌肤。