经前乳胀

46岁女性，反复经前头痛2年，现经前期头痛2天，右侧为甚。失眠多梦，纳差。经量减少，经色暗红，经行腰腹胀痛，经前乳胀。舌质淡红，舌苔薄白，脉弦。经前头痛，肝郁脾虚，气滞血瘀

患者年龄30岁，女性。主诉婚后3年未孕，经前乳胀，经量少而紫暗，腹痛恶心。中医病名不孕，证属气滞血瘀，胞宫寒凝。脉象沉迟，舌象紫苔薄腻，眼圈发黑。望诊见眼圈发黑，舌象紫苔薄腻。闻诊未提及。问诊见经前乳胀、经量少而紫暗、腹痛恶心。切诊脉象沉迟。

患者月经周期中腹痛作泻，日泻数次至十余次，泻后腹痛不减。月经先期，经前小腹及两乳胀痛，胸闷喜太息，头胀头晕，贪馋呕恶，周身窜痛。舌淡红无苔，脉沉弦细。诊断为肝郁犯脾。肝郁导致经前乳胀腹痛，胸闷不舒，周身窜痛，郁久化热，迫血妄行，故月经先期量多，头胀头晕，呕恶。脉弦滑略细。

患者30岁，主诉10年未孕，经前约1周胸闷不宽，乳部作胀，经来小腹胀，胃口不佳，腹中有气上下窜动，经后消失。中医诊断肝气郁结，病因情绪不佳，性情急躁。望诊舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊有经水超早、胸闷乳胀、腹胀、胃口不佳、腹中有气等，切诊脉象滑数。

女，40岁，经前烦躁伴月经提前5年余，经前一周即感烦躁不安，伴经前乳胀、头昏、面肿，素夜尿多，小便黄，口干口苦，易汗出。舌红，苔薄，脉细。诊断为肝肾不足，虚火上扰。病机为肝肾精血亏虚，阴虚火旺，冲任脉盛，气滞血瘀，木旺生心火，二火相并，致烦躁不安。

患者25岁，月经紊乱，短则30天，长则60天一行，经前乳胀，经行腹痛，量中等，有血块，基础体温单相。肾亏肝郁，血行不畅，冲任失调。肝肾不足，脉络不通，不能受精成孕。乳胀减轻，痛经依然，输卵管不通。基础体温呈双相。肝郁气滞，输卵管不通，肾虚血亏，经行无定期。

女，34岁，带下6年，加重1年，带下色黄有腥臭味，伴两少腹隐痛、两乳胀痛、口苦，月经前后症状明显。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为带下证，证属肝胆湿热兼有肝郁。病因为情志不舒，肝气郁结，湿热下注。

患者年龄44岁，女性。主要症状包括失眠多梦、终日困倦、手足麻木、头目不清、月经量少、经前乳胀。病程数年。中医病名未明确提及，证型为血虚肝郁。舌象舌淡苔薄白，脉象脉细数。睑颤试验(+)。

女，34岁。月经8天净，量多色黑，经前乳胀，腰痛，口干咽燥。舌质红，脉细弦。肝肾阴亏，精血不足，胞脉失养。舌质暗红，脉细弦。

25岁女性，经前乳房胀痛，头痛4年。经前1周即开始乳房胀痛，头痛，月经量不多，色红。舌苔薄白，脉沉弦缓。气血两虚，风邪久羁。经前受风诱发，经期伴有腰腹胀痛。经血量少，乳胀为肝郁血虚之象。

患者31岁，女性。外阴溃疡、口腔溃疡、血尿、蛋白尿、全身乏力，月经期症状加重。外阴溃疡不痛不痒，解小便时刺激痛，尿频尿急，小便不畅，乳房胀痛，经前腹痛，疲劳乏力，月经量多有紫红血块，肛门坠胀，便干尿黄，右肾囊肿。舌暗淡，苔白滑略黄，脉沉细弦无力。辨证属肝肾阴虚，毒热内伏。

30岁，不孕症，经水超早2天，经前胸闷乳胀，小腹胀，胃口不佳，胸中有气上下窜动，月经来后2天症状消失。肝气郁结，情绪不佳，性情急躁。脉滑数，舌苔薄黄。怕冷，泛泛欲恶，小便频数，精神疲乏。

吴某，25岁，月经后期来潮一年余，平素月经周期4/37天，2007年3月后周期延长至4/40~70天，伴经前乳胀。舌红，苔黄，齿痕，脉沉软。精血亏虚。白带可，大便1天1次，小便次数多，有淋漓不尽感。经量少，色黯红，有血块，腹胀，脱发较甚。末次月经2008年7月13日来潮。三诊时月经量较前增多，色红，经前乳房胀痛，纳食睡眠可，二便调。

患者24岁，女性。主诉痛经反复3年余，以经前疼痛为主。痛经伴经血紫暗有血块，血块排出后疼痛减轻。经前乳胀，白带偏多色黄有臭味，时有阴痒。舌象正常，脉象细弱。诊断为痛经，辨证为肝脾郁滞，瘀血阻滞胞宫。

24岁女性，闭经3个月，月经常后期2～6个月，经量少色黑，经前乳胀，耳鸣，腰酸，临经腹胀乏力。基础体温单相。中医诊断闭经，辨证属气血两虚，肝肾不足。脉弦。

女，41岁，主诉子宫肌瘤6年，月经量增多4月余。中医病名症瘕，证型脾虚肝郁证。面色浮肿，舌体胖大，质紫黯，苔白腻有瘀点，脉弦。腹痛腰酸，月经量多，色红夹血块，经前乳胀。

患者32岁，女性，主诉月经提前伴经行腹痛8年。病程8年，平素乏力，经前乳胀，皮肤痤疮频发，心烦。脉弦数，舌边尖红，苔薄黄腻。中医诊断月经先期，证型肝旺肾虚，冲任固摄乏力，阴血耗损，肝热愈旺。

患者29岁，女性。主诉婚后5载未育，经前乳胀，月经稍延期。中医诊断为肝郁。病因病机为肝气郁结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示经前乳胀，月经延期，病程5年。切诊示脉弦劲。舌象未提及。

女性，27岁，反复月经推后1年余。月经周期紊乱，量中色黑夹血块，小腹胀痛，腰膝酸软，头晕头重，经前乳房及两胁胀痛。面色淡白，舌暗红苔薄黄，脉弦细。中医诊断为月经后期，证属肝肾气郁证。病机为情志不遂，肝郁气滞，肾虚冲任不畅，气血运行迟滞。

25岁女性，经前乳房胀痛，头痛，病程4年。舌苔薄白，脉沉弦缓。气血两虚，风邪久羁。经前1周即开始乳房胀痛，头痛，4年前因经前期受风后诱发，经期伴有腰腹胀痛。月经周期正常，量不多，色红。