经前乳胀

女，41岁，下腹部坠痛1个月。亚急性盆腔炎。湿热蕴结，兼气滞血瘀。下腹部疼痛，白带量多色黄腥臭，口干苦，纳差，大便秘结，舌质紫黯，苔黄腻，脉滑。末次月经2002-05-02～2002-05-07。宫体压痛，右侧附件增厚压痛。曾有经前漏红，大便溏，手足欠温。

患者25岁，女性。月经后期来潮1年余，4/37天，量不多，伴经前乳胀，末次月经2008年7月13日来潮，至今未潮。白带可，大便1天1次，小便次数多，有淋漓不尽感。舌红、苔黄、齿痕，脉搏72次/分。辨证为精血亏虚。舌红苔黄，齿痕，脉沉软。舌红苔黄，齿痕，脉沉。

患者女性，35岁。主诉经行口腔溃疡3年，外阴溃疡年余，经前4~5天发作，口腔溃疡以舌面为主，外阴溃疡渗液疼痛。现病史示经行量多色黯红，带下量多色黄有腥臭，经前乳房胀痛，性急躁，二目干涩视物发花，口干不甚饮，小便黄赤。舌质澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断经行口糜阴溃（狐盛病）。病因病机为七情郁火，湿热上熏下迫。病位在心肝。四诊信息包括舌质澹红、苔薄黄、脉细。

余某，48岁，女性。经水每超前而至，行则量偏多，色黯有块，经前乳胀。舌苔薄，边有紫点，脉细弦。宿瘀内结。

患者女性，39岁。主诉偏头痛10余年，痛时伴有恶心呕吐。病程较长，月经量少，经行3天，色暗，经前乳胀，经期尚准，经前急躁，口中有味，唇干，睡眠多梦，喜热饮。舌澹暗，苔白。脉沉细。辨证为下焦虚寒，经气上逆。

患者30岁，女性，主诉月经量少，病程一年，近半年加重。中医诊断月经过少，证属肝郁脾虚，肾精不足。面色正常，舌苔薄白，质暗，脉细弱。经前乳胀，腰酸神疲，腹部胀痛，四肢偏凉。经色暗红夹血块。

患者25岁，月经周期延长，2~3月一至，经期矢气多，经后全身不适，面色偏黄，生有痤疮，大便干结，7~10日1行，性情急躁。舌红，苔薄黄，脉细弦。诊断为月经不调，证属气血不足，肝脾失调，腑气不通，湿热内蕴，外发肌肤。二诊时舌苔薄白，舌质偏红，脉细。三诊时舌苔薄白，舌质正红，脉细。

女性，30岁，婚后5年不孕，月经周期准，经量少，色黑有血块，行经第一天腹痛明显，小腹怕凉，经前乳胀、腰痛，基础体温双相，输卵管通而不畅，舌淡边红，苔薄黄，脉沉滑，肝肾不足，气滞血瘀，胞寒不孕。

女，44岁。不寐多梦反复数年，终日困倦，手足麻木，头目不清，月经量少，经前乳胀。舌质淡、苔薄白，脉细数。睑颤试验阳性。证属血虚肝郁。舌质淡、苔薄白，脉细数。

患者女性，48岁。主诉头痒5个月。病程5个月。中医病名：头痒。证型：湿热内蕴，风热外袭。病因病机：外感风热，内有湿热，郁而化火，风热湿阻，痰热结聚。望诊：舌红，苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：汗少，手心潮红，手脚发凉，唇红，性急易怒，畏寒，易咳嗽，入睡困难，眠浅易醒，多梦，纳正知饥，食后饱胀，晨起口苦，饮多喜热，便秘史，便血史，大便不成形，黏滞，排不尽感，小便色深黄，月经量少色暗红，有血块，经前乳胀。切诊：脉沉弦滑。

谭某，29岁，主诉未避孕未孕1年，月经后期，症瘕，肾虚血瘀，舌蓝紫，苔薄白，多囊卵巢综合征，子宫内膜息肉，卵巢多囊样改变，内膜薄，卵泡发育慢，子宫内膜炎，卵巢功能不良，内膜条件差。

患者32岁，女性，主要症状为月经周期延长、经量多，曾患子宫外孕及慢性阑尾炎，B超示双附件囊性块。苔白，脉涩。中医病名为症瘕，证型为气阻血瘀，病因病机为癖结所致。面色正常，舌苔白，脉象涩。经期症状明显，经前有乳胀，月经色初黯后鲜。

31岁女性，周期缩短，经量增多，经色鲜红有块，经前乳胀，大便秘结。舌红苔黄，脉弦细。辨证为肝旺血热。

女，36岁，面部痤疮20天，口周疹色暗红，痛痒，月经量少，经前乳胀，口干，大便偏干，2～3日一行。舌尖红、舌质暗边有瘀点，脉沉涩。诊断为痤疮，辨证为心肝火旺、气滞血瘀。

患者35岁，女性，月经紊乱9月，停经3月余。面色晦暗，腰酸，潮热汗出，口干，失眠多梦，阴道干涩，舌暗红、苔薄白，脉细弦。中医诊断为闭经，证属肝肾不足，兼血瘀。病程中表现为月经错后、量少，内分泌检查示FSH、LH升高，E2降低，B超示子宫及双卵巢未见明显血流信号。

女性，37岁，月经量减少6年，经期小腹凉、坠痛，腰酸，经前乳胀，大便稀溏，面部痤疮，面红灼热，无汗。舌体胖、苔薄白，舌底脉络迂曲，脉弦涩。中医辨证阳郁，病机为脾虚无力布散阳气，阳郁化火，气血不循经下注冲脉。西医诊断月经失调。

35岁女性，月经量少，色黯红，无血块，无痛经，经期头晕，性欲低下，舌质紫黑，舌苔白腻，脉弦，辨证为气滞血瘀证，病程较长，有复发性流产史，高泌乳素血症，内膜薄，卵巢囊肿，闭经，舌紫蓝，苔白腻，病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

患者27岁，女性。主诉经行腹痛数年，未避孕未孕1年。月经周期4~14/30天，量中，有血块，经前乳胀。舌尖有瘀点，苔薄白，脉沉细滑。诊断为痛经、继发性不孕、输卵管不通，肝郁气滞血瘀证。脉沉细滑，舌尖瘀点，苔薄白。

45岁，经间乳房胀痛，经前尤甚，经期延长，经量偏多，烦热口燥，神疲膝软，舌暗红、苔薄腻少津，脉细滑带数。证属肾虚肝旺，冲任气滞，乳络失和。

患者21岁，女性。经期口鼻出血2个月，伴有小腹胀痛，经前乳胀，纳差，烦躁易怒。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医病名属经期口鼻出血，证型为肝郁化火，病因病机为肝气郁结，郁而化火，冲气上逆，气血逆乱。舌象红，苔薄黄，脉弦数。