结核性胸膜炎

患者女性，46岁。右下腹疼痛伴腰骶部不适，病程6个月。主症为右下腹疼痛，牵及腰骶，心烦失眠多梦。舌质暗，苔白稍厚。脉细。中医诊断为肠痈（湿热瘀结，带脉不和）、失眠（肝气郁结，心肾不交）。

患者男性，64岁。体胖，气短乏力，动则汗出，口干口苦，肩酸，睡眠差，大便易结。舌胖苔薄白，脉缓。既往有高血压、脑梗、高血脂、结核性胸膜炎、反流性食管炎病史。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机未详述。望诊见体态肥胖、面部轻微浮肿、舌胖苔薄白。闻诊未提及。问诊见气短、汗出、口干口苦、睡眠差、大便情况。切诊见脉缓。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。中医病名心悸，证型气血两虚、血瘀痰阻。病因病机为气血耗损、气随血脱、血不养心。舌质暗，苔白腻，舌下络脉瘀滞，脉缓无力。

女，37岁，咳嗽、咳痰、气短、发热，病程未明确。结核性胸膜炎，气虚血瘀，痰湿内阻。舌体胖大，齿痕明显，舌淡苔白厚，脉滑细数无力。

男，32岁，右侧胁肋下剧烈疼痛1周。悬饮，证属水停胸下，瘀血阻络。面容痛苦，额头汗出，右侧胁肋下疼痛拒按，呼吸急促，舌红、苔薄白，有瘀点，脉细数关略滑。

16岁女性，胸部疼痛，卧时气促，食欲减退，病程较长。胸痹，证型未明确提及，病因病机未明确描述。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉伏，齿枯白。声音低微，无特殊气味。问诊提示胸部疼痛、气促、食欲减退。脉象沉伏，齿枯白，发育较差。

患者33岁，女性，主诉心慌、胸闷气短、周身乏力1年余，加重3天。现症见面色苍白，头昏蒙，后背放射性疼痛，难以平卧，腹胀痛，寐差，大便干，纳呆。既往有结核性胸膜炎及呕血史。中医病名为气血两虚，证型为气血两虚兼血瘀痰阻。望诊见面色苍白，舌象未提及。闻诊见声音低微，无特殊气味。问诊见心慌、胸闷、乏力、头昏、腹胀、寐差、纳呆。切诊见脉象未明确描述。

女，63岁，胸闷胸痛，气促干咳，低热，纳食不佳，口干燥不欲饮，形体消瘦，神倦乏力，体温37.6℃，呼吸24次／分，脉搏90次／分，右侧呼吸运动减弱，语颤降低，叩诊浊音，呼吸音消失，X线胸片示右侧大量积液，血红蛋白105g／L，红细胞3.68×1012／L，白细胞6.2×109／L，肺痨，悬饮，肺脾气虚，水饮伏肺，水瘀互结，郁而化热，久病气阴阳俱虚，面色晦暗，舌淡红，苔薄白，脉细数

患者年龄56岁，女性。主诉咳嗽、低热，病程未明确。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象淡红，苔薄白，后转为黄少津、薄黄少津、淡、苔腻微黄。脉象细少力，后转为细略涩、细涩、沉细涩。症状包括咳嗽、咳痰、口干、纳可、烘热汗出、气短、大便不成形、双下肢浮肿、沉重。既往史包括胆囊切除术、子宫肌瘤、房性期前收缩。

28岁女性，左侧结核性胸膜炎，身热时轻时重，胸部满闷，咳嗽黄痰，口干气急，左侧胸痛，舌苔薄腻，舌边尖有淤紫，脉弦伏，血淤痰热交阻，水饮停留胸胁。

患者女性，40岁。主诉咳嗽、气紧伴活动后心悸、气短20余日。临床表现包括剧烈咳嗽、痰多质清、咳声低怯、胸痛、进行性气急、声低音颤、唇绀汗出、面色㿠白、神疲乏力、身体羸瘦、四肢不温、睑浮足肿、口淡无味、食欲不振、便溏腹胀、睡眠不安、夜多乱梦、月经先期量少色淡。右胸饱满、叩诊鼓音、右肺呼吸音消失。脉沉细无力，舌淡体胖有齿迹、苔薄。诊断为脾肺气虚。

42岁男性，咳嗽、右侧胸痛、呼吸困难，病程较长。干咳少痰，口干咽燥，胸肋闷痛，体瘦。舌红少苔，脉弦细数。证属肝阴不足，瘀血阻滞。病因病机为因素体阴虚，痰热留恋，阴虚火旺，津亏不润，余邪未清，瘀血阻滞。

男，53岁，面色萎黄，精神极度神疲乏力，胸闷气急，咳嗽少痰，活动困难，舌苔薄黄腻，脉濡，证属脾肾气虚，水饮停蓄，病程较长，有结核性胸膜炎病史，胸腔积液多次抽液。

患者32岁，男性。主诉腋下、阴部汗出不止，伴胸胁胀闷刺痛、纳谷不佳、口干不欲饮、神疲乏力、失眠多梦。舌质偏红，苔薄黄，脉弦细。诊断为遗汗，证型为肝虚挟热，痰瘀阻络。

54岁男性，胸痛转侧加重，胸闷呼吸不畅，咳逆气喘，不能平卧，脘痞嗳气，低烧盗汗，手足心热，苔白腻，脉弦滑。中医辨证属饮邪犯肺，肺失宣降。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。

患者31岁，女性，主诉发热1年余。中医病名肺痨，证型气阴双亏，虚热内扰。舌澹白苔，舌澹暗薄苔，舌澹白苔，脉弦细，脉沉细，脉细数，脉沉细，脉细弦。

患者年龄60岁，男性。右侧胸背疼痛6月，加剧20天。干胁痛。气阴两虚，痰热阻络证。舌质暗，苔薄白。脉细稍滑。

患者56岁，女性，主诉右侧胸腔积液反复1年。中医诊断悬饮，证型气虚水停。主要症状包括右侧胸闷、偶有胸痛、神疲乏力、偶咳无痰、中脘作胀、恶心欲吐、纳谷平平。舌质澹紫，苔薄腻，脉细滑。右下肺叩诊浊音，右侧肺呼吸音偏低。肝功能异常，胸片及B超提示右侧胸腔积液。病机为气虚水停，水湿内停，肺气上逆，气滞络阻。

患者年龄31岁，男性。形体消瘦，五心烦热。病程1年有余。中医病名为胁痛，证型为阴虚有热，病因病机为阴伤已久，虚热上灼，络脉失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示形体消瘦、五心烦热。切诊提示脉细弦滑数。

男，中年，右侧结核性胸膜炎，肝功能异常伴全身黄疸，咳嗽，胸闷，气短，胸水难以控制。面色白，神情委软，纳食不香，夜间盗汗，咳嗽频频，咯痰不多，胸闷，气短动则加剧。舌澹而干，苔薄白，口唇红燥。脉细弱。B超示右侧胸腔中量积液。