患者女性,37岁。腹泻、腹痛、浑身乏力、面色苍白、头晕、神怠、毛发稀少枯黄。舌苔白薄腻,脉濡。辨证为正气虚衰,邪毒未尽。中医病名直肠癌。病因病机为正气虚衰,邪毒未净。
直肠癌正气虚衰邪毒未净腹泻
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31岁男性,反复腹胀满不适,两胁胀痛10年,再发2个月。慢性乙型肝炎病史10年。精神疲乏,面色黝黑,颈部蜘蛛痣,口苦,齿龈出血,饮食欠佳,两胁胀痛,腹胀满不适,脾脏肿大质硬,左肋下两指,触痛明显。肝功能异常,B超示肝实质回声强,脾肿大,胆囊炎性改变。积聚(湿毒郁滞,痰瘀交阻肝脾)。面色黝黑,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括精神疲乏、口苦、齿龈出血、两胁胀痛、腹胀满不适,脾脏肿大质硬,触痛明显,脉象未提。
积聚湿毒郁滞痰瘀交阻肝脾
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患者67岁,女性。反复右胁隐痛一月余,喜揉喜按,低热,乏力,胃脘胀闷,嗳气反酸,咽喉肿痛,口干、口苦、口臭,纳欠佳,夜寐欠安,大便偏干,小便偏黄。面色晦暗,慢性病容,肝掌,蜘蛛痣,右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛,证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红,苔黄腻,脉细数。
肝癌胁痛气阴不足湿热阻滞肝胃不和
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患者女性,47岁。主诉左乳腺癌术后放疗3个月,半年后发现左腋下肿块,确诊为乳腺癌转移。形体消瘦,肤黄憔悴,神困肢软,纳谷寡味,夜不安寐。舌质澹,苔白腻,脉濡细。中医诊断为乳岩,证属气血双亏型。病程较长,正气耗伤,气血亏虚,脾虚湿困。
左乳腺癌气血双亏血象异常舌质淡
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女,33岁,主诉频发室性早搏,阵发性室性心动过速,倦怠乏力,眠差梦多,手足心热。中医病名心悸,证型阴血亏虚。望诊舌红白苔,舌体瘦,舌红少苔,舌尖红。闻诊未提及。问诊有倦怠乏力、眠差梦多、手足心热、胃脘不适、反酸、疲劳、失眠。切诊脉结代细数,双脉细,偶见脉律不齐,脉数,寸尺沉,左脉细。
心悸阴血亏虚失眠疲劳
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患者,5岁,胸闷2个月。心悸,气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏,心率增快时减少,睡眠安静时加重。舌澹红,苔白,脉细结代。因感受风邪出现头痛,前额为甚,轻咳,打喷嚏,呕吐,纳呆,便干,舌尖红,苔白微厚,脉细结代。咽部红肿,扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄,脉浮数。舌澹红,苔白,脉结代,较前有力。舌澹红,苔白,脉缓和有力,面色红润,体壮肌肥。
心悸气血两虚表证湿热
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患者47岁女性,主诉腹胀纳差六个月。病史有10年乙肝病史,腹胀食后尤甚,纳差,晨起四肢浮肿,小便量少。体征见肝病面容,舌质澹红,苔薄白,脉弦细。辨证为疫毒侵犯肝脾,脾虚水泛。辅助检查提示肝硬化腹水,脾大。
肝硬化腹水脾虚水泛
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患者52岁,男性,主诉乏力、皮肤紫癜,病程自2001年5月确诊。中医病名虚劳,证型脾阳虚。望诊见舌质澹,苔白腻或薄白,舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见乏力、心慌心烦、口干、纳可、肠鸣、大便偏稀。切诊见脉弦细或细或弦大。
脾阳虚慢性再生障碍性贫血乏力心慌心烦
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52岁男性,乏力,皮肤紫癜,病程较长。虚劳,证属脾阳虚。面色苍白,舌质淡,苔白腻,脉弦细。神志清,重度贫血貌,心率90次/分,心尖区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢无浮肿。舌淡,苔白,脉细。舌淡,苔薄白,脉细。舌澹,苔薄黄,脉弦大。舌质淡,边有齿痕,苔少,脉细。舌淡,苔薄白,脉细。
虚劳脾阳虚舌淡脉细
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患者男性,47岁。颈部出现数粒肿大淋巴结,伴颈部肿胀感。舌红,舌体瘦小,脉沉细。诊断为淋巴瘤,辨证为气血双亏,邪毒蕴结。二诊见舌红,苔白有剥脱,脉滑数。体质虚弱,头晕自汗。
淋巴瘤气血双亏邪毒蕴结体质虚弱
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患者70岁,女性。主诉间断胸部憋闷、心前区疼痛十年,劳累后加重。心前区刺痛,痛有定处,胸闷如窒,脘腹痞满,纳呆恶心,气短乏力,心悸失眠。舌质紫暗,有瘀点,舌苔白腻,脉沉滑。中医辨证属正气亏虚,痰浊血瘀阻滞心络之胸痹。病机为素体肥胖,痰浊体质,气虚无力行血,痰浊与瘀血相互胶结。
胸痹痰瘀互结气虚血瘀
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患者78岁,女性。主诉血压偏高20余年,加重伴头晕半月。高血压病史20余年,最高达200/80mmHg。现症见头晕、面部通红、双目发胀、耳鸣、腰酸、乏力、口干不欲饮、目干涩、胃脘胀满、嗳气、寐欠安、小便量少、双下肢水肿。舌暗红,苔黄腻,脉弦。中医诊断眩晕,证属肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚,水不涵木,肝阳上亢,风火相搏,痰浊内蕴。
高血压肝阳上亢舌红苔黄腻
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患者主诉两胁胀满不适,肝区隐痛,伴倦怠乏力半年余。中医诊断胁痛,证属肝郁脾虚,痰瘀阻络。舌质暗红,苔白厚,脉弦。舌质澹红而暗,苔白,脉弦。病程半年余。
脂肪肝证候肝郁脾虚痰瘀阻络胁肋胀痛
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男,35岁,胸闷、头晕,病程近一年,形体稍胖,舌质黯淡,苔白腻,脉滑无力,心悸(痰瘀互结)
高脂血症痰瘀互结形体稍胖胸闷心慌
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患者年龄70岁,女性。主诉过敏性荨麻疹多年,皮肤瘙痒加重且频繁发作。舌质澹,苔薄白,脉细。中医诊断瘾疹,辨证血虚风燥。过敏原检查显示对屋尘、花粉、海鱼、虾、大豆等过敏。
慢性荨麻疹血虚风燥
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患者35岁女性,主诉间断双下肢水肿1年半。舌暗淡有瘀斑,苔白腻,脉弦滑。中医诊断水肿,证型脾肾亏虚,浊毒瘀血阻络。病史提示肾病综合征Ⅱ期膜性肾病,尿蛋白3+,潜血+,24小时尿蛋白量高,胆固醇升高,白蛋白降低。
肾病综合征脾肾亏虚浊毒瘀血水肿
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患者女性,37岁。主诉结肠癌术后2月余。腹痛,腹泻日15次左右,周身乏力,面色苍白,头晕,神怠,毛发稀少枯黄,苔白薄腻,脉濡。中医病名:结肠癌。证型:正气虚衰,邪毒未尽。病因病机:气血虚弱,湿毒内停。望诊:面色苍白,毛发稀少枯黄。舌象:苔白薄腻。脉象:脉濡。
结肠癌气血虚弱湿毒内停正气虚衰
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陈某,男,60岁,主诉3年前反复胃脘不适,病程3年。中医诊断胃癌,证属脾胃亏虚,肾阴不足。症状包括面色少华,疲乏,胃脘不适,腹胀闷,恶心欲吐,胃纳不佳,头晕。舌红,苔根黄,脉缓。二诊舌澹红苔薄,脉弦。三诊舌红苔薄,脉弦。
胃癌脾胃亏虚肾阴不足胸烧热感
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患者23岁,男性。主诉乏力、精神不振、右胁隐隐不适三年。既往有乙肝小三阳病史,肝功能曾异常。现症见乏力、疲倦、易感冒、食欲不佳、晨起口苦、大便稍溏。舌澹胖有齿痕,苔薄微腻,脉细弦,右关弱。B超示肝内弥漫性病变。辨证为肝郁脾虚,湿毒内侵。四诊见舌象澹胖有齿痕,苔薄微腻,脉细弦。
肝郁脾虚湿毒内侵乏力口苦
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女,42岁,潮热汗出,心悸胸闷,乏力,肢体沉重,心烦易怒,口干口苦,纳少,寐欠安,多梦,舌红边有点刺,苔薄黄,脉弦数,月经2月未至,乳腺癌术后,类围绝经期综合征,肝郁气滞,气虚血瘀
乳腺癌术后围绝经期综合征肝郁气滞气虚血瘀
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