患者47岁,男性。右胁部疼痛伴乏力、纳差、便溏3月余。胁痛。肝郁脾虚,痰瘀内结。舌胖淡边紫暗、苔白腻带滑。脉细涩。
胁痛肝郁脾虚痰瘀内结乏力
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患者52岁,男性,主诉头痛、双目发胀3个月。既往史有角结膜干燥症,双目干涩,胃纳欠佳,大便偏稀。舌胖有齿痕,舌苔白稍腻,脉缓稍弦。中医诊断五风内障,辨证脾虚湿盛,阴虚有热。二诊时舌质偏红,苔白干少津,脉弦细。
青光眼五风内障脾虚湿盛阴虚有热
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75岁男性,主诉心前区疼痛间作1年余,加重1周。心前区疼痛不适,伴胸闷、憋气,耳鸣如蝉,左下肢外侧蚁行感。舌红,苔薄白,脉沉细。中医诊断胸痹心痛病,证型气虚血瘀证。
胸痹心痛病气虚血瘀证肾气不足心阳不振
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患者年龄58岁,男性。主诉吞咽困难,伴有异物感,进食干饭时明显,食后腹胀,口干。病程为化疗后半个月。中医病名噎膈,证型脾虚气滞,气津两伤。舌红,苔薄白,脉弦。病机为瘤毒侵袭,正气亏虚,脾虚气滞,脾胃虚弱,运化失司,气滞不畅,化疗后耗气伤津,阴液不足。
噎膈脾虚气滞气津两伤肝肾不足
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33岁男性,间断右胁肋隐痛3年,伴胸脘胀闷,乏力倦怠,口中黏腻,形体肥胖,头大肚圆。舌苔厚腻,脉弦滑。肝胆超声示中度脂肪肝。中医诊断胁痛病,证型为浊毒内蕴,痰湿内阻。
胁痛病浊毒内蕴痰湿内阻脂肪肝
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患者70岁,男性。胸闷间作3月余。舌红,苔白腻,脉弦数。胸痹心痛病,脾肾亏虚、痰浊阻滞证。陈旧脑梗死病史4年,过敏性哮喘及肺气肿病史10余年。胸闷、头晕头痛、咳喘、咯痰色白质粘难咯、口腔黏膜溃疡、口干舌痛。
胸痹心痛病脾肾亏虚痰浊阻滞虚火上炎
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患者52岁,女性,主诉腹水、面足浮肿3个月,伴低热、盗汗。病程3个月,初起腰痛、脘腹胀满、恶心,继而出现腹水,病情逐渐加重。现病史示面色苍白,神乏懒言,腹隆,面浮,足肿陷指,舌淡苔灰黄,脉沉细,四肢冰冷。中医诊断为脾肾阳虚,水湿内停。四诊信息包括面色苍白、舌淡苔灰黄、脉沉细、四肢冰冷。
腹水脾肾阳虚水湿内停面足浮肿
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64岁女性患者,主诉腰酸乏力、全身浮肿,病程二月。中医诊断气血不足,脾肾阳虚。体征见颜面及四肢浮肿,面色白,唇甲色澹。舌淡,脉沉细。病机为脾肾阳虚,水湿停留,本虚标实。
肾病综合征脾肾阳虚气血不足浮肿
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患者30岁,男性。主诉左胁肋痞块伴牙龈出血10天。精神不振,面色萎黄,左胁肋痞块,牙龈出血,皮肤紫斑,大便日一次。舌澹润,薄黄白苔。脉缓细弦。实验室检查示慢性肝炎,乙肝“大三阳”,肝功能异常,血小板减少。B超示肝脏弥漫性损害,脾大。辨证为积聚,证型为瘀毒互结,肝郁脾虚,脾不统血。
积聚瘀毒互结肝郁脾虚脾不统血
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患者65岁,女性。主诉胃胀30年,加重10余天。胃胀持续,与饮食无关,时反酸打嗝,饮食无味,乏力明显,睡眠欠安,舌淡红,边有齿痕,苔黄,脉弦。中医病名胃痛,证型肝胃郁热。望诊舌淡红,边有齿痕,苔黄。闻诊无特殊。问诊胃胀、反酸、乏力、睡眠欠安。切诊脉弦。
胃溃疡肝胃郁热胃胀反酸
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患者52岁,男性。主诉发现血糖升高2年余,初起有三多症状,现症见神疲乏力、少气懒言、纳呆、全身困倦、头胀肢沉。舌苔白腻,舌质淡胖,边有齿痕,脉细滑。体形偏胖。辨体为气虚痰浊体质,辨病为2型糖尿病、高脂血症,辨证为消渴症气虚痰浊证。
2型糖尿病高脂血症气虚痰浊消渴症
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患者63岁,女性。主诉心慌间作2个月。主要症状包括心慌、憋气、心前区隐痛、背部隐痛、头晕头胀、胁肋胀痛、口中甜腻、口干喜温饮、烘热汗出、腰部酸软。舌象紫黯,苔薄白,脉弦细,结代。中医诊断为心悸,证型为脾肾亏虚、痰浊阻滞。病机属脾肾亏虚,痰浊阻滞,血脉瘀滞。
心悸脾肾亏虚痰浊阻滞心律失常
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患者年龄68岁,女性。主诉血压波动半年,伴眩晕、头汗出、口干不欲饮、腰膝酸痛、寐欠安、小便急。舌暗红,苔白腻,脉沉结代。中医诊断眩晕,证属痰瘀互结。病程半年,病机为痰瘀互结,阻滞气机和血运。
高血压痰瘀互结肾阳虚心律失常
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女性,50岁,小便黄赤混浊多泡沫,持续半年,糖尿病史6年,蛋白尿2009年9月发现,西医诊断糖尿病肾病三期,中医诊断消渴肾,口渴饮多,心胸烦热,大便偏干,眼睛干涩,舌质淡红,苔薄黄少津,舌底络脉瘀暗,脉弦细,阴虚燥热,络脉瘀阻,肝肾阴虚,肠胃燥热,络脉瘀阻,肾失封藏
糖尿病肾病肝肾阴虚肠胃燥热络脉瘀阻
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患者30岁,男性。腹胀胁痛,脘闷食少,嗳气,病程20天。慢性乙肝病史10余年。慢性肝病面容,精神差,疲乏无力,口渴心烦,齿龈出血,尿色黄。脾肿大,质硬,肋下一指半。舌澹红,薄白黄燥苔,脉弦似滑数。湿毒瘀郁肝胆脾,肝胃不和。肝脾肿大,湿毒瘀阻,肝胃不和。
慢性乙肝肝胃不和脾肿大湿毒瘀郁
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患者年龄60岁,男性。主诉间断胃脘胀满不适20余年,加重伴反酸烧心1月。病程20余年。中医诊断痞满,证型浊毒内蕴,湿热中阻。舌暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。胃脘胀满不适,进食后加重,偶有疼痛,烧心反酸,嗳气偶作。无口干口苦,纳可,寐欠安,大便调,小便调。
慢性胃炎胃溃疡痞满湿热中阻
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患者40岁,男性。反复腰酸乏力20余年,加重半年。慢性肾炎病史,现肾功能不全。舌尖红,苔薄,脉细弦。中医诊断腰痛,证型肾虚湿热蕴阻。病因病机为肾虚湿热蕴阻。
慢性肾炎肾虚湿热腰酸乏力尿蛋白高
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患者54岁,男性,主诉右腰痛2个月余。腰部连续性疼痛,呈刺痛、胀痛感,连及右下肢,夜间痛甚。面色晦暗,身体消瘦,精神欠佳。舌澹黯、苔白厚,脉沉细。诊断为正虚痰瘀阻滞,不通则痛。病程2个月余。面色晦暗,舌澹黯、苔白厚,脉沉细。
肺癌痰瘀阻滞腰痛夜寐不安
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患者71岁,男性。主诉肝区疼痛、口干、夜间低热、汗出、上腹部痞塞、口苦、面部水肿、纳食不佳、右背肩痛。中医病名未明确提及,证型包括气阴两虚,气郁毒结,正气更虚,肝脾两伤,气滞不通,阴虚内热,养气阴,退虚热,行气消痞,正虚邪实,瘀毒胶结。病因病机涉及气阴两虚、气郁毒结、正气虚损、肝脾两伤、阴虚内热、瘀毒胶结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括肝区疼痛、口干、低热、汗出、痞塞、口苦、水肿、纳差、肩痛,切诊未提及。
原发性肝癌气阴两虚阴虚内热肝脾两伤
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患者年龄65岁,男性。心前区疼痛间作6年,加重3月余。主症为心前区疼痛,伴头晕头胀,听力减退,口干有异味,心烦易怒,周身乏力,项部僵硬不适,双膝胀痛。舌胖大,质红,苔剥脱白腻,脉弦。中医诊断为胸痹心痛病,证型为脾肾亏虚、痰瘀互结证。
冠心病胸痹心痛脾肾亏虚痰瘀互结
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