患者年龄60岁,女性。主诉心前区疼痛间作1年,加重1周。症状包括心前区疼痛、后背疼痛、心悸、胸闷、气短、头痛、腰酸腰痛、四肢关节疼痛、畏寒、呃逆、纳差、寐欠安、夜尿频。舌澹胖,苔薄黄、干裂。脉沉细。中医诊断胸痹心痛病,证型气阴两虚。病机为气阴两虚,肾气渐衰,心气不足,气血运行滞涩不畅。
胸痹心痛气阴两虚心阳不振肾阳虚衰
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27岁,频发室早1年余,乏力,心悸,蹲起时一过性头晕眼花,舌尖红边有瘀带,苔白,脉结代重按无力,心悸,瘀阻心脉兼血虚证
心悸瘀阻心脉血虚证
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冯某,74岁,主诉心悸气短四年,加重两月,伴胸闷气促,口干喜饮,轻咳痰少色白,夜间阵发性呼吸困难,纳差。舌暗红,苔白腻,脉细数。中医诊断心悸、气短,病位在心肺,证属心肺气虚,肺病及心。病因病机为心肺气虚,宗气不足,致咳喘、心悸、气短。
肺心病心肺气虚宗气不足
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61岁女性,心前区疼痛间作4年余,活动后加重,伴胸闷憋气、气短、心慌、头晕、头痛、耳鸣、双目干涩、双下肢乏力、胃脘隐痛、反酸、腹胀、纳少、寐欠安、大便日一行。舌淡红、苔薄白,脉沉弱。中医诊断胸痹,证属脾肾阳虚。
胸痹脾肾阳虚胸闷憋气心慌
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61岁女性,主诉头痛头晕、恶心欲吐、吐字欠清、右侧肢体活动不利,病程未明确。中医病名脑瘤,证属气血亏虚,痰瘀阻窍。面色晄白,舌淡白,苔白厚腻,脉沉细滑。精神萎弱,情绪低落,纳食少。二诊后精神可,头痛头晕减轻,纳食增加,舌淡苔白厚,脉沉细弦。三诊后精神可,面色红润,头痛头晕消失,肢体活动好转。
脑瘤气血亏虚痰瘀阻窍头痛头晕
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患者年龄75岁,女性。主诉包括高血压病史10余年,近半年因情绪波动致血压不稳,双目视物模糊,失眠多梦,咽干口干,后背灼热如火烤,心烦。舌象暗红,苔白,脉弦。中医诊断为肝肾失调,心胆郁热。病机为肝气久郁化热。
高血压肝肾失调心胆郁热肝气郁结
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81岁男性,胸闷憋气间作两年余,加重1周。胸部闷痛、背部沉重,心悸、气短,纳少,双下肢轻度浮肿。舌暗红、苔薄白,脉弦细。中医诊断胸痹,辨证为痰浊痹阻,胸阳不振。舌暗红、苔薄白,脉弦细。
胸痹脾肾亏虚痰瘀互结心阳不振
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女,70岁,寐差,半夜醒后不易入睡,病程2年多。纳少,腹胀,大便4~5日1次,腿乏力,下肢烦痛。舌淡,苔白,脉沉细。证属肝血不足,血脉失荣。
肝血不足血脉失荣纳少腹胀
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53岁男,右肺癌术后3月,胸闷不饥5天。面色淡黄,肢体倦怠,胸闷,胃脘胀,右侧胸部刀疤处连及背部隐痛,小便色黄,大便黏滞不爽,睡眠安。舌暗红,苔白腻,苔根薄黄。脉濡。中医诊断肺积,证属气滞湿阻,化热夹瘀。
右肺癌气滞湿阻化热夹瘀
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患者女性,49岁。主要症状为夜间皮肤瘙痒、胸闷,病程2年余。既往有胃溃疡病史1年余。舌质偏红,有紫气,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为胆汁性肝硬化,证属肝阴不足,湿热内蕴。
胆汁性肝硬化肝阴不足湿热内蕴胸闷
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患者30岁,经后期、量少1年,经行乳房胀痛、下浮坠胀、腰酸,白带量少,头晕头痛、口干心烦、乏力、寐差、大便易结,内分泌六项示雄激素、泌乳素增高,B超示内膜偏薄、不全纵隔、卵巢多囊样变。中医诊断不孕。面色晦暗,舌质红,舌苔薄黄,脉弦细。经行乳胀,白带黏稠有异味,内膜薄,宫腔形态异常,宫腔粘连,不全纵隔。
多囊卵巢综合征月经失调排卵障碍内膜薄
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患者女性,37岁。腹泻日15次,浑身乏力,面色苍白,头晕,神怠,毛发稀少枯黄,苔白薄腻,脉濡。中医病名为直肠癌,证型为正气虚衰,邪毒未尽。望诊见面色苍白,毛发稀少枯黄,舌苔白薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见腹泻、乏力、头晕、神怠。切诊见脉濡。
直肠癌正气虚衰邪毒未尽腹泻
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患者男性,32岁。反复右上腹绞痛半年,再发加重1月。黄疸迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐。舌质红绛,苔黄而燥。脉弦滑。中医病名属急黄,证型为湿热夹毒,病机为湿热郁而化热,热毒内盛,胆汁外溢。
急黄湿热夹毒热毒内盛胆汁外溢
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患者年龄50岁,女性。主要症状为右颈部包块、鼻出血、消瘦、乏力、包块疼痛,病程近1个月。中医诊断为气血两虚、血瘀毒凝,发为失荣。舌质澹红,苔薄白,脉细弦。
鼻咽癌气血两虚血瘀毒凝失荣
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女,75岁,心前区不适间作3年余,伴胸闷、憋气、心前区疼痛,动则气短喘息。舌红,苔黄腻,脉沉细,脉结代。胸痹心痛病,脾肾亏虚,痰浊阻滞。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉沉细结代。既往高血压病史35年,未规律服药。
胸痹心痛病脾肾亏虚痰浊阻滞高血压病
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31岁女性,主诉发热、关节肿痛、面部红斑、心慌胸闷,病程较长。中医病名未明确,证型为瘀热痹阻、气阴两伤。望诊见面部潮红、暗紫斑片、满月脸,舌质暗红、舌中瘀点、苔黄腻,闻诊未提及,问诊见胸闷、心悸、乏力、低热、口渴,切诊见脉滑数、偶有结代。
系统性红斑狼疮瘀热痹阻气阴两伤心悸怔忡
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张某某,男,68岁,心前区不适间作5年余,加重2个月。胸痹心痛病,脾肾亏虚、痰浊阻滞证。舌暗红,苔薄白,脉弦细。BP145/80mmHg。舌暗红,苔根部黄,脉弦。BP140/90mmHg。
冠心病脾肾亏虚痰浊阻滞
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患者54岁,男性。胁痛、右肩背痛、恶心、厌油腻、肝功能异常。舌体胖,舌质色暗,苔黄腻,双脉弦长而细。中医诊断胁痛,辨证肝阴亏虚,湿热蕴结。
慢性胆囊炎肝阴亏虚湿热蕴结胁痛
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患者年龄45岁,男性。主诉左胸背水疱、疼痛6天,加重3天。中医诊断蛇串疮风热犯表。舌质红,薄黄苔,脉浮数。体征见左胸背部及前胸大片鲜红色斑片,带状分布,红斑基础上有丛集性水疱,疼痛剧烈。
带状疱疹风热犯表疼痛剧烈舌质红
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患者50岁,男性,反复右足趾关节疼痛。体型肥胖,面部痤疮,肌肤油腻,口苦口臭,便溏溲浊,气短乏力,脘痞嗳气。证属气虚痰浊体质,肺脾肾气化失常,痰浊湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。
右足痛气虚痰浊胆胃不和中焦湿热
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