69岁男性,精神萎靡,面色灰暗,语声低微,形体瘦削,舌裂苔薄,脉濡。症积(正虚邪实)。肝转移癌,肺恶性肿瘤。热毒深蕴,气阴两伤。
肝转移癌肺恶性肿瘤症积正虚邪实
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患者女性,48岁。主诉小便黄,刺痛3周。现病史包括体瘦、失眠、胸闷、纳呆、乏力,每逢换季全身不适。舌尖红,苔薄白,脉弱。中医诊断为淋证,属气血亏虚,湿浊下注。病因为气血不足,湿浊内蕴,影响膀胱气化功能。舌象舌尖红,苔薄白,脉象弱。
淋证气血亏虚湿浊下注虚火上炎
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61岁男性,胃脘胀满10余年,加重伴烧心、反酸3年。胃脘胀满、烧心、反酸、口干口苦、嗳气、胁肋胀满。舌紫红,苔薄黄有瘀斑,脉沉弦细。痞满,气滞湿阻,胃络血瘀。
痞满气滞湿阻胃络血瘀肝气郁结
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73岁女性,间断胸痛10余年。胸痹心痛,证属脾肾亏虚、痰浊痹阻。舌红苔白,脉沉弦。心电图示窦性心律,广泛T波低平。心脏彩超示主动脉硬化,左室壁节段性运动异常,主动脉瓣钙化,三尖瓣轻度反流,左室舒张功能减低。既往有冠心病PCI术后、高血压病、糖尿病病史。
胸痹心痛脾肾亏虚痰浊痹阻
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患者29岁,女性。主诉尿频尿痛,腰痛,尿黄量少,周身乏力。病程4年,反复泌尿路感染,曾行尿道口整形术。舌红苔白,脉沉。证属久病气虚,湿阻下焦。舌暗红,苔白,脉沉细。舌质暗红,苔白。舌尖红,苔白。舌暗红,苔白。脉沉。
尿路感染气虚湿阻下焦阴痒
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11岁男性,全身皮疹伴发热3天,加重1天。全身密集淡红色红斑,中部可见小水疱,轻度瘙痒,纳差,时感畏寒、发热、头痛。舌质红,薄黄苔,脉浮数。中医诊断为水痘风热犯表。
水痘风热犯表发热皮疹
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患者56岁女性,主诉咳嗽喘促、痰多、右侧胸背部疼痛、纳呆食少、声音嘶哑、疲倦乏力、大便干燥。病史20余年,近3年加重。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断肺热壅盛,宣降失司,气郁痰凝。
肺癌肺热壅盛宣降失司气郁痰凝
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54岁男性,阵发性心前区疼痛5年,活动后发作或加重,呈刺痛,向肩背部放射,休息后缓解。舌红有裂纹,薄黄苔,双脉沉,寸尺沉甚。高血压病史10余年。胸痹,证属肾虚血瘀,病机为肾气衰退,肾阴不足,血行失畅。舌有齿痕裂纹,黄苔,脉沉细,尺寸沉甚,双脉缓稍滑,舌红薄黄苔,脉沉数。
胸痹肾阴虚肾阳虚血行不畅
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张某 男 47岁 胸闷胸痛间作5月余,加重7天 胸骨后胸闷隐痛 持续约10min 伴乏力 口咽干燥 舌红 舌苔前半部偏少 脉滑 中医诊断胸痹心痛病 辨证气阴两虚 痰瘀内结证 陈旧性心肌梗死 冠状动脉支架植入术后状态 窦性心率
胸痹心痛病气阴两虚痰瘀内结口咽干燥
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患者52岁,女性,主诉腹水、面足浮肿3个月,伴低热、盗汗。病程3个月,初起腰痛、脘腹胀满、恶心,继而出现腹水,病情逐渐加重。现病史示面色苍白,神乏懒言,腹隆,面浮,足肿陷指,舌淡苔灰黄,脉沉细,四肢冰冷。中医诊断为脾肾阳虚,水湿内停。四诊信息包括面色苍白、舌淡苔灰黄、脉沉细、四肢冰冷。
腹水脾肾阳虚水湿内停面足浮肿
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64岁女性患者,主诉腰酸乏力、全身浮肿,病程二月。中医诊断气血不足,脾肾阳虚。体征见颜面及四肢浮肿,面色白,唇甲色澹。舌淡,脉沉细。病机为脾肾阳虚,水湿停留,本虚标实。
肾病综合征脾肾阳虚气血不足浮肿
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患者年龄68岁,女性。主诉血压波动半年,伴眩晕、头汗出、口干不欲饮、腰膝酸痛、寐欠安、小便急。舌暗红,苔白腻,脉沉结代。中医诊断眩晕,证属痰瘀互结。病程半年,病机为痰瘀互结,阻滞气机和血运。
高血压痰瘀互结肾阳虚心律失常
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患者男性,病程2年余。主诉面黄、乏力,渐加重,伴自汗、头晕、精神欠佳。舌红,苔黄,脉细。中医诊断虚劳(肾阴阳两虚)。病因病机为久病耗气伤阳,阳损及阴或耗血伤阴,阴损及阳,终致气血双亏,阴阳两虚。体征见全身皮肤黏膜无出血点,纳食一般,时感口渴,眠可,二便调。实验室检查示血常规异常。
再障肾阴阳两虚气血双亏脾胃虚弱
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患者71岁,男性。主诉肝区疼痛、口干、夜间低热、汗出、上腹部痞塞、口苦、面部水肿、纳食不佳、右背肩痛。中医病名未明确提及,证型包括气阴两虚,气郁毒结,正气更虚,肝脾两伤,气滞不通,阴虚内热,养气阴,退虚热,行气消痞,正虚邪实,瘀毒胶结。病因病机涉及气阴两虚、气郁毒结、正气虚损、肝脾两伤、阴虚内热、瘀毒胶结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括肝区疼痛、口干、低热、汗出、痞塞、口苦、水肿、纳差、肩痛,切诊未提及。
原发性肝癌气阴两虚阴虚内热肝脾两伤
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患者女性,58岁。主诉头晕一年,伴胸闷不舒、神疲倦怠、肢麻沉重、形体肥胖、纳呆便溏。中医诊断眩晕,证型痰湿中阻证。舌质淡红、苔白腻,脉弦滑。病因病机为脾虚湿盛、痰浊内停。
眩晕痰湿中阻脾虚湿盛血脂异常
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患者年龄65岁,男性。心前区疼痛间作6年,加重3月余。主症为心前区疼痛,伴头晕头胀,听力减退,口干有异味,心烦易怒,周身乏力,项部僵硬不适,双膝胀痛。舌胖大,质红,苔剥脱白腻,脉弦。中医诊断为胸痹心痛病,证型为脾肾亏虚、痰瘀互结证。
冠心病胸痹心痛脾肾亏虚痰瘀互结
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患者47岁,男性。右胁部疼痛伴乏力、纳差、便溏3月余。胁痛。肝郁脾虚,痰瘀内结。舌胖淡边紫暗、苔白腻带滑。脉细涩。
胁痛肝郁脾虚痰瘀内结乏力
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患者女性,37岁。腹痛、腹泻、浑身乏力、面色苍白、头晕、神怠、毛发稀少枯黄。苔白薄腻,脉濡。中医病名直肠癌,证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色苍白,毛发稀少枯黄,舌苔白薄腻。闻诊未提及。问诊腹痛、腹泻、乏力、头晕、神怠。切诊脉濡。
直肠癌脾虚气血不足下肢乏力
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患者35岁,男性。主诉头晕、乏力、腹胀,病程半年,大便干结。舌淡红、苔白腻,脉弦滑。中医诊断高脂血症,病因恣食肥甘,脾胃受损,痰湿中阻,上蒙清窍。
高脂血症痰湿中阻脾失健运清阳不升
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患者70岁,男性。胸闷间作3月余。舌红,苔白腻,脉弦数。胸痹心痛病,脾肾亏虚、痰浊阻滞证。陈旧脑梗死病史4年,过敏性哮喘及肺气肿病史10余年。胸闷、头晕头痛、咳喘、咯痰色白质粘难咯、口腔黏膜溃疡、口干舌痛。
胸痹心痛病脾肾亏虚痰浊阻滞虚火上炎
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