患者50岁男性,右半身不遂伴饮食返呛,语言不清,病程55天。高血压史10余年。神清,伸舌略偏右,运动性失语及轻度构音障碍,右上肢及下肢中枢性瘫,肌力0级,咽反射存在,软腭反射消失,右侧腱反射活跃,右霍夫曼氏征、夏道克氏征阳性。中医诊断为中风,风喑。辨证为阴虚火旺,阳化风动,气血冲逆于上,清空被蒙,神机不行。
中风风喑高血压阴虚火旺
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刘某,男,27岁,左乳突痛继现同侧面瘫1周余,神情焦躁,面色无华,耳后间现阵痛隐隐,左侧乳突触痛,左侧面肌松弛,额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,示齿、鼓腮、吹哨欠佳,口角歪右,味觉减退,舌澹苔薄腻,脉浮稍数,中医诊断面瘫(热毒阻络)。
面瘫乳突炎热毒阻络舌澹苔薄腻
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5岁男童,两侧耳下肿痛3天,伴恶寒发热、恶心呕吐,张口困难。面红,气促,轻咳,精神不振,苔黄厚腻,脉洪大而数,体温39℃,双侧腮腺肿大如鸭卵,界限不清,触之酸痛。痄腮,风热上扰型。
痄腮风热上扰
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36岁女性,头部紧胀样感六年余,右侧明显,无搏动样疼痛,无恶心、呕吐、畏光、畏声。精神紧张忧郁,心慌心悸,夜寐差。舌质澹、苔白,脉弦细。头痛,血虚气郁证,肝气郁结,气血不能上营于脑,络脉失养。病位在头部。
紧张性头痛血虚气郁肝气郁结心悸心慌
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患者年龄11岁,女性。主诉右眼闭合不全,口角向左侧歪斜。病程10天。中医病名为口眼歪斜,证型为风寒犯络。舌澹红,苔薄白。脉细数。右眼睑闭合不全,右额纹消失,不能做皱眉活动,右鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向健侧,不能做吹哨活动。伸舌居中,四肢活动正常。
面瘫风寒犯络口眼歪斜流泪
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患者38岁,男性,右耳聋且鸣2年,左耳聋且鸣1年。两耳听力减退,右耳有发热感,常鸣,过劳则加剧,右耳鼓膜凹陷,鼓膜前方有瘢痕形成,左耳鼓膜光锥缩小。脉寸关弦尺弱。诊断为肾亏肝旺。面色、舌象、声音、气味未提及。问诊提示病程较长,症状持续存在。切诊提示脉象弦弱。
耳鸣耳聋肾亏肝旺肝火上炎肾阴虚
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患者年龄37岁,女性。主要症状为寒热往来,耳聋,胁痛,胸闷憋气,咽干微咳,吐痰不爽,质白粘。病程20天。中医病名为少阳证,证型为少阳证,病机为外邪内传郁热未清,少阳转枢失司。望诊见舌苔白根腻,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊脉弦滑而数。二诊舌红少苔有裂纹,脉滑小数。
少阳证肝热不清胸胁痛耳聋
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男,40岁。左眼睑不能闭合,口角歪斜,左耳根部疼痛。风邪客于阳明之络。舌苔薄,脉浮数。
面瘫风邪客络阳明之络
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28岁男性,左侧面颊部疼痛半月,伴口干喜饮热水,心烦急躁,睡眠欠佳。舌质红,苔薄黄,脉细弦数。证属肝肾阴虚,略兼风邪干犯。
颞颌关节炎肝肾阴虚风寒侵袭筋络失养
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54岁男性,右侧面部肿胀,额纹消失,鼻唇沟变浅,口向左侧歪斜,右目不能闭合,鼓腮吹哨时右侧口角漏气,左侧耳根部乳突部有明显压痛,伴烦躁、面赤及口干欲饮。舌苔腻黄且厚,脉弦数有力。中医病名属面瘫,证型为酒热之毒熏蒸,病因病机为嗜酒成性,酒毒蕴于肠胃,熏蒸于肝胆,侵袭阳明及少阳经脉。望诊见面色赤,舌苔腻黄厚;闻诊未提及;问诊见烦躁、面赤、口干欲饮;切诊脉弦数有力。
面瘫肝郁化火酒毒内停阳明热盛
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患者女性,42岁。主诉失眠10余年。现症见心烦、多梦易醒、烦躁易怒、晨间心慌胸闷、头痛(左颞顶部)、纳差、便秘尿黄。面色少华,舌质红,苔微黄,脉弦数。中医诊断为不寐,证属肝郁化火型,病位在心、肝。
不寐肝郁化火心烦失眠
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患者年龄67岁,女性。左侧颜面部持续性针刺样疼痛1年余。中医诊断面痛病,证型为痰湿瘀阻证。舌红,苔黄腻,脉弦。左侧眼睑下痛觉过敏,纳食差,睡眠差,大便干结。
面痛病痰湿瘀阻针刺样痛痛觉过敏
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36岁男性,左耳疼痛1天,体温39.3℃,听力减退,耳鸣,内耳道充血,舌绛苔白,脉浮数。诊断为聤耳(急性化脓性中耳炎),证型为外感风热型。
急性化脓性中耳炎外感风热耳内疼痛耳鸣
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女,29岁,左耳失聪,左颞颅部胀痛,眩晕,夜寐多梦,纳谷不香。肾水不足,肝胆之相火浮越,夹痰浊乘袭清空之窍。舌胖苔薄,脉弦数,太冲大于冲阳,颔厌大于太溪。弦滑,舌胖苔薄白。
耳聋头痛眩晕多梦
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林某某,女,5岁。主诉冷热2日,两颊部红肿疼痛,不能咀嚼,口渴,大便干,小便黄赤。痄腮。恶寒发热,体温39.4℃,腮部红肿弥漫,便秘,小便黄,舌苔腻,脉浮数。
痄腮风热便秘小便黄
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患者年龄56岁,女性。主要症状为双耳听力减退、耳鸣,对面谈话不易听清。病程10余年,童年患伤寒证后两耳失聪,体力恢复后听力部分恢复,疲劳或情绪抑郁时听觉减低。脉滑,舌薄白。中医诊断为下虚上实,清窍失疏畅。病机为肾虚失聪,胆郁气阻。
耳聋耳鸣下虚上实
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52岁男性,左侧面部发紧,嘴歪、漏水10余天。左侧额纹消失,眼裂增宽,左鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿口角向右侧歪斜,鼓腮漏气。舌红、苔薄,脉弦细。中医诊断面瘫,证属肝肾阴虚型。病因病机为肝肾阴虚,气血不能荣养头面,风邪入侵面部经络致气血不通、经筋失养。病位在面部经络。
面瘫肝肾阴虚
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患者36岁,男性。主诉口眼㖞斜1周多,右侧眼睑、面部抽掣不舒,右眼不能闭合,口角向左㖞斜,右眉不能抬举,右额纹消失,口微干。中医病名面瘫,证型风寒外客。舌苔薄白,脉象浮弦紧。面色正常,无特殊描述。声音无异常,无特殊气味。问诊提示病程1周,症状变化包括口眼㖞斜逐渐减轻,伴右侧耳根、颧右牙剧烈疼痛,后出现牙龈肿痛、恶寒发热、大便次数增多、全身疼痛、心烦、鼻衄等。切诊脉象浮弦紧,后转弦紧、弦细。
口眼斜风寒外客阴虚火旺牙龈肿痛
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患者44岁,男性。右眼内眦及上眼睑皮癣1年,加重半年。双肘关节及尾骶部皮损2年,色红,瘙痒,神经性皮炎病史。舌红,苔薄白,脉细数。中医诊断为牛皮癣(血虚风燥)。病因为工作紧张,气血损伤,血虚生风,风热郁阻肌肤。
牛皮癣血虚风燥睡眠差大便干燥
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患者54岁,男性,感冒后出现口歪眼斜、口禁不开、食水难进、四肢麻木、卧床不起、双耳失听、不能言语。中医诊断为中风不语,病因病机为外感风寒,邪气入络,经络阻滞。望诊见口眼歪斜,舌象未提。闻诊见言语不能。问诊见高烧后出现上述症状。切诊见脉象未提。
中风不语颜面神经麻痹颜面神经损伤脑淤血
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