78岁女性,右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀,无额纹,不能抬额、皱眉,右眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角偏斜,无鼓腮、龇牙动作。舌澹,苔薄,脉弦涩。中医诊断口僻,气虚血瘀证。
口僻气虚血瘀证舌淡苔薄
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男,71岁,右口眼歪斜20余天,右侧口眼歪斜,右颜面肌肉僵硬麻木,右耳后肿痛,右眼闭合不全流泪,右侧鼻唇沟浅,表情僵硬,舌澹红苔白腻,脉涩耳前脉大,瘀血阻络之面瘫,术后伤及耳后少阳脉络,瘀血阻滞经气不通,面部络脉失濡,筋肉纵缓不收,舌澹红苔白微腻,脉细涩耳前脉大,舌澹苔薄白,脉濡细,脉细。
周围性面瘫瘀血阻络面部麻木面部僵硬
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患者年龄58岁,男性。主诉左侧口眼歪斜10日。中医病名面瘫,证型风寒袭络。病因病机为风寒外袭,阻滞经络。望诊见左侧面肌松弛,额纹消失,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪斜,食物滞留颊内,饮水渗液。舌象澹苔薄白,脉象浮紧。问诊示症状持续10日,病程较长。切诊脉象浮紧。后续复诊见舌象澹苔薄腻,脉象浮缓、缓。
面paralysis面瘫风寒袭络
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患者41岁女性,主诉右侧口眼㖞斜、面部肌肉板滞麻木、耳后不适、饮水漏水、闭目露睛、味觉迟钝。右侧额纹消失,眼裂变大,不能皱眉闭目,鼻唇沟变浅,口角歪斜,耳后压痛。舌澹,苔薄白,脉浮紧。中医诊断口僻一风寒型。病因病机为风寒侵袭,经络阻滞。
口僻风寒型面部麻木舌澹
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患者男性,62岁。左偏头痛、头眩、左侧面部感觉麻木、眼睑不能闭合、迎风流泪、口角向右歪斜、咀嚼不便。脉弦细,苔薄腻。病因情绪紧张、睡眠疲劳过度、风邪乘隙而入、内火召风。病位足阳明足少阳之经。舌象薄腻,脉象弦细。
面瘫风邪袭络肝气郁结痰火召风
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患者51岁,男性,右侧面部疼痛间断发作2年,近1周加重。右侧牙齿酸胀,闪电样疼痛放射至右侧面颊,冷热刺激诱发,发作持续2~3分钟,右侧面部痛觉减弱。舌质澹,苔白腻,脉濡。中医诊断面颊痛,辨证为外邪侵入,气血阻滞,经络不通。面色粗糙无光泽,颈部术后瘢痕,右下颌角压痛,桶状胸,右侧胁缘隆起,咽红,两肺呼吸音清,腹软,生理反射正常。
面颊痛气血不足风邪袭络经络阻滞
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男,55岁,左侧头痛11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。辨证为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪入客少阳,引动肝风,上扰清窍。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。
偏头痛肝风上扰风邪入客
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患者年龄30岁,男性。主诉右侧肢体活动不便3日。主要症状包括语言謇涩、右侧肢体欠灵活、手不能握物、下肢不能步行、失语、饮水呛咳、小便失禁。舌苔薄白,脉象虚弦。辨证为络脉空虚,风邪入中,风痰痹阻,血脉不通。
中风后遗症风痰痹阻络脉空虚风邪入中
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男,52岁,两耳鸣如蝉鸣,持续1个月,伴头晕、口苦咽干、大便干秘、小便黄。耳鸣(胆胃积热,火气上攻),肝胆蕴热,胆热循经上扰,肝火犯胃。面色无明显异常,舌象未提及,声音无异常,气味无异常,问诊提示症状及病史,脉象未提及。
耳鸣胆胃积热肝火犯胃头晕
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男,46岁。右侧口眼㖞斜3个月,面肌抽搐1个月。面色萎黄,舌质红,白厚腻苔,脉弦数。面肌不时抽动,口角明显向左侧倾斜下垂,人中沟歪向左侧,右眼睑闭合不严,眼裂扩大,下眼睑下垂,黑睛暴露,白睛半露,颜面肌肉时时抽动,不能作吹口哨及鼓腮活动。中医病名面瘫(周围性面神经麻痹)。证型未明确提及。病因病机未明确提及。
面瘫风寒袭络肝气郁结痰湿内阻
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3岁男童,发育营养欠佳,神情痴呆,左半身瘫痪,双目失明,聋哑,左上肢肌力0~1级,下肢肌力1~2级,左巴宾斯基征(+),肝肋缘下2cm,剑突下2.5cm,质软,脾未扪及,双眼球活动受限,瞳孔直径4mm,直间接对光反应迟钝,眼底视盘色泽苍白,视网膜动脉变细,黄斑区中心反光隐约可见,诊断视神经萎缩,高热灼阴,精血不足,肝肾阴虚,病因病机为高热伤阴,津液亏损。
中毒性脑病后遗症视神经萎缩肝肾阴虚精血不足
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患者62岁,男性。主诉呃逆3天,呃声洪亮,频频不止,饮冷则重,得热则减,伴胸闷烦躁、胃脘胀满不舒、乏力。查体见舌苔白厚,脉象迟缓。辨证为胃中寒冷型呃逆。
呃逆胃中寒冷胃脘胀满乏力
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患者70岁,男性。左耳鸣耳聋,伴头胀,口干苦,烦躁易怒,失眠多梦。面色红润,舌红苔薄黄,脉弦数。辨证为肝胆火旺,循经上扰,蒙闭耳窍。左耳神经性耳聋,右耳老年性听力损失,声反射左侧消失,右侧反应增强,脑供血不足,脑动脉硬化。
肝胆火旺耳鸣耳聋头胀口干苦
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患者27岁,女性。右耳中发堵13天,伴突发性耳聋、耳鸣、右额胀拘紧、右面发热、面赤、口干口苦、急躁、大便不爽,经期过长、小腹发凉。经络诊察示少阳经、太阳经、手阳明经、厥阴经、足太阴经异常。辨经示病在少阳经、太阳经,兼有阳明经热。舌象、面色未明确描述,脉象未提及。
突发性耳聋耳鸣肝火上炎脾肾阳虚
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男,23岁,两耳疼痛流脓3天,病程6天。舌质红,苔黄,脉数。双耳道有脓性分泌物,外耳道及鼓膜充血,鼓膜穿孔。肝胆湿热,上蒸耳窍。
化脓性中耳炎肝胆湿热
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患者40岁,男性。主诉左侧面部僵硬,闭眼不紧,饮水进食外漏,面肌无表情,鼻翼不能扇动,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,不能做龇牙、蹶嘴等动作。舌苔薄白,脉象浮紧。风邪乘虚入侵面部阳明少阳之脉,经气痹阻,经筋失濡所致弛缓性面瘫。
弛缓性面瘫风邪入侵经气痹阻
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男,54岁,耳鸣如蝉声,遇劳加重,手足心热,烦躁,兼见眩晕,病程2月。耳鸣,肾阴亏虚证,肾精不能上奉耳窍,耳窍失养。舌红,苔白,脉细。
耳鸣肾阴亏虚手足心热烦躁
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患者男性,50岁。主诉口角向右歪斜,伴左眼睑闭合不全1周。病史显示左侧面部肌肉板滞、感觉减退,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向右侧,吃饭时左侧面部夹食,病侧不能做皱眉、闭目、鼓颊、露齿等动作。舌质澹,苔薄白,脉浮紧。中医诊断为面瘫,证属风寒袭络。
面瘫风寒袭络舌淡苔薄白
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患者28岁,女性。主诉颈部瘰疬8个月,检查见右侧颈部结核两枚,大小如李核,不红不热,按之移动。中医病名为瘰疬,证型未明确提及。病因病机为肝气郁结,痰火上升,或肺肾不足,痰凝经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提及病程及既往治疗情况。切诊未提。
瘰疬肝气郁结肺肾不足痰火上升
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患者女性,58岁,主诉三叉神经痛一月余。疼痛部位为面颊、下颌,影响进食,夜间痛醒,伴口渴喜冷饮,大便干结。舌红,脉滑数有力。辨证为外感风热,上犯头面,兼有阳明经燥热。
三叉神经痛阳明燥热
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