男,67岁,左侧面部口角歪斜7天。左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,左眼闭合不全,迎风流泪,鼓腮漏气,口角歪斜,进食咀嚼时流涎。舌淡,苔白,脉浮紧。面瘫。病因病机为风寒外袭,正气不足,脉络空虚,筋脉失养。
面瘫风寒袭表正气不足脉络空虚
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患者男性,47岁。左耳闭塞不通3周。左耳闭塞不适,下颌关节活动、吞咽时耳中咽喉部不适略胀痛,左眼外角充血疼痛。苔少津,脉沉滑。病起于外感中乘飞机过久诱发。太阳经异常。属太阳经筋郁热于内,筋脉不畅。手太阳经。
耳闭塞太阳经筋郁热舌少津脉沉滑
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6岁男性患者,主诉发烧3天,头痛,右侧腮腺肿痛,咀嚼及咽下疼痛。面赤,舌质红,薄白苔,脉滑数,右腮部漫肿,色红,扪之灼手,体温38.4℃。病史提示家族中有腮肿者。中医诊断痄腮,证属热毒壅盛。四诊见面赤、舌红、苔白、脉滑数,腮部红肿热痛。
痄腮热毒壅盛腮腺肿痛面赤
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患者年龄21岁,男性。耳内风鸣,眩晕。病程3年。中医病名耳鸣,证型髓海不足,宗脉空虚,风邪所袭,肝肾两亏,风邪袭于少阳宗脉,少阳气火渐降,风邪渐清,肝肾不足,精气不能上济于耳。舌质澹红,脉弦,太冲、太溪脉大小相彷,脉濡细,舌苔薄滑,质澹嫩。耳窍风鸣,眩晕,头昏作胀,记忆力减退。脉弦、濡细。
髓海不足肝肾两亏风邪所袭精气不能上济
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患者年龄21岁,女性。主诉发热伴双耳疼痛流脓,病程7天。舌苔薄黄,脉象弦数。证属肝胆湿热,上蒸于耳。外耳道及鼓膜充血明显,鼓膜紧张部穿孔。
急性中耳炎肝胆湿热
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患者75岁,男性。主症为右侧面部闪电样短暂性剧烈疼痛,不敢张口说话,口角流涎,局部喜按。舌淡红,苔薄白,脉沉缓。中医诊断为面痛,辨证为久病必虚,气虚血瘀,不荣则痛。
面痛气虚血瘀舌淡红苔薄白
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女,48岁,右侧肢体活动不利,头晕,吞咽困难,病程12天。中风病中经络,证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻,脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧霍纳氏征阳性,双侧眼裂不对称,左侧面部痛温觉减退,右侧半身痛温觉减退。
中风病中经络风痰入络证头晕吞咽困难
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患者男性,33岁。主诉目煳,伴口疮、关节部红斑结节四年。中医诊断白塞氏综合征。病史中提及口舌溃疡、下肢红斑性结节、视力减退、眼底出血、前房积脓、玻璃体混浊、黄斑渗出。舌象未提及,脉象未提及。
白塞氏综合征眼底出血前房积脓玻璃体溷浊
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患者年龄25岁,女性。主诉产后耳鸣不止,伴有腰膝酸软、倦怠乏力、夜尿甚多。舌淡苔白,脉沉细。既往有肾虚证,产前下肢浮肿。中医诊断为肾精亏损证。
产后耳鸣肾精亏损腰膝酸软倦怠乏力
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男,62岁,左耳听力减退3个月,伴耳鸣,口干,夜寐多梦。舌质淡胖,边有齿痕,脉弦稍滑。暴聋,痰火上扰。
突发性耳聋痰火上扰肝胆火旺脾虚湿盛
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36岁男性,左侧面部麻木3天。左侧额纹消失,不能皱眉,言语不清,鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,吹气示齿不能,舌体偏向健侧,口角流涎,饮水外流,左耳后部疼痛,口干,舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白,脉弦滑数。口僻,气伤形(气伤偏重型)。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。
口僻气伤形舌体胖大舌淡苔白
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女性,33岁,左面部麻木、口角歪斜、左目闭合不严、漱口漏水、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂0.5cm、左乳突压痛,舌淡、薄白苔、脉浮紧。中医病名:面瘫,证型:风邪中络,病因病机:感受风寒、正气不足。望诊:面色正常、舌淡、薄白苔。闻诊:未提及。问诊:周身疼痛、恶寒、发热、左面部麻木、口角歪斜、漱口漏水、吃饭左侧食物停留。切诊:脉浮紧。
面瘫风寒正气不足风邪中络
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男,50岁,左眼复视3日,伴有头晕眼花、颈后牵拉胀痛、纳食不佳、夜寐不安。舌质淡红,苔薄黄,脉弦。左眼上睑下垂,左眼球运动受限。证属风邪窜络,气血痹阻。
左眼复视风邪窜络气血痹阻头晕眼花
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患者27岁,女性。耳聋17年,发病于9岁,因篮球砸伤头部所致。伴随头晕头痛、耳鸣、腰腿痛、双下肢麻痹。体检示颈背及腰部肌肉僵硬,风池穴不对称、压痛,腰3~骶1棘突旁压痛,直腿抬高试验异常,颈部活动受限。颈椎X线示寰枢关节不对称、颈5~7棘突右偏、椎曲异常,腰椎X线示棘突右偏、腰曲异常。诊断为颈嵴源性耳聋症、腰椎间盘突出症。
耳聋颈椎错位神经损伤腰椎间盘突出
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9岁男性,病史提示1.5岁高热后出现全聋哑,神经性耳聋。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示听力丧失及语言障碍,切诊未提及。
神经性耳聋聋哑症
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患者男性,49岁。失语、吞咽障碍2月余。高血压病史10余年。表情呆板,语言含混,声音低微,吞咽呛咳,小便失禁,咽反射略迟钝,软腭反射消失,下颌反射及吸吮反射阳性,四肢不全瘫,肌张力高,腱反射(+++),右肢较甚,右巴彬斯基氏征(+),舌胖,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断中风(风喑)。辨证为肝阳上盛,气血逆乱,清窍被蒙。
中风高血压肝阳上亢风喑
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患者42岁,男性。主诉右面颊及颞颥部午后疼痛,鼻孔旁侧最甚,遇热不适,大便不成条。舌胖质红苔白腻,脉濡缓而小弦。中医病名为面痛,证型属肝阳挟湿浊上凌清,阻于阳明。病因病机为肝阳挟湿浊上凌清窍,阳明脉气失宣。
面痛脾虚湿困肝阳上亢虚火内郁
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男,44岁,听力突然减退11天。肝胆火盛,蒙闭清窍。双侧耳聋,耳内嗡嗡作响,听不见外界声音。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。右耳鼓膜充血,光锥消失,右侧重度耳聋,左侧轻度耳聋。鼻黏膜充血,鼻中隔穿孔。风热外侵,胆火上扰。
耳聋耳鸣胆火上扰风热外侵
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男,46岁。左侧耳鸣,听力丧失,右耳亦出现耳鸣耳聋。舌质澹,苔薄白。脉弦细。肾精不足,不能上达之肾虚耳聋。
肾精不足少阳不畅耳鸣耳聋
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患者50岁,右侧耳聋12年,左耳听力减退4年,伴有眠差口干、头晕、脘胀纳差。舌苔澹黄,脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏,虚火蒙窍。望诊见舌苔澹黄,闻诊未提及,问诊见眠差口干、头晕、脘胀纳差,切诊见脉沉弦。
神经性耳聋肝肾阴亏虚火蒙窍耳鸣
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