患者男性,29岁。口眼歪斜十天。右面部瘫,右侧鼻唇沟变浅,眼裂增大,不能闭合,额纹消失,口角偏向左侧,右面颊麻木不仁,喝水时右口角漏水,嘴嚼困难,右眼流泪。舌质红、苔薄白,脉弦。中医诊断中风(中经络)。辨证气虚受风,阻于络脉。病因病机风邪外袭,阻滞阳明经络。
中风气虚受风阳明经络阻滞面部麻木
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男,44岁,听力突然减退11天。肝胆火盛,蒙闭清窍。双侧耳聋,耳内嗡嗡作响,听不见外界声音。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。右耳鼓膜充血,光锥消失,右侧重度耳聋,左侧轻度耳聋。鼻黏膜充血,鼻中隔穿孔。风热外侵,胆火上扰。
耳聋耳鸣胆火上扰风热外侵
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患者56岁,女性,主诉双耳听力减退10余年,童年患伤寒后失聪,体力复原后复聪,情绪抑郁或疲劳时听觉减退,伴持续耳鸣。中医诊断为下虚上实,清窍失畅型耳聋。脉滑,舌苔薄白。病机为肾虚失聪,胆气郁阻。
耳聋下虚上实清窍失畅耳鸣
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36岁男性,左侧面部麻木3天。左侧额纹消失,不能皱眉,言语不清,鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,吹气示齿不能,舌体偏向健侧,口角流涎,饮水外流,左耳后部疼痛,口干,舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白,脉弦滑数。口僻,气伤形(气伤偏重型)。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。
口僻气伤形舌体胖大舌淡苔白
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23岁男性,双耳疼痛流脓3天,病程6天。中医病名:化脓性中耳炎,证型:肝胆湿热,病因病机:肝胆湿热上蒸耳窍。舌质红、苔黄,脉数,86次/分。双耳道有大量脓性分泌物流出,外耳道及鼓膜充血,鼓膜紧张部穿孔。
化脓性中耳炎肝胆湿热
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刘某,4岁,左耳下肿2天,发热,咀嚼困难。左腮腺肿大,约5cm×6cm,按之痛甚,体温38.6℃。舌质红,苔薄黄,脉细数。外感时行温毒,兼夹痰火积热,热结少阳经脉。
痄腮温毒痰火少阳经脉
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患者63岁,女性。右侧面部抽搐刺痛数月,洗脸、刷牙、吃饭困难。中医诊断为面痛。病因病机未明确描述。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。脉象未提及。病程长短为数月。
面痛肝经郁火风盛
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女,40岁。主诉头昏眩晕,不能坐起,两耳作鸣。病程未明。中医病名:眩晕。证型:肝阳上亢,兼挟痰湿。病因病机:肝气不舒,痰湿内蕴。舌象:苔薄腻。脉象:脉弦细。症状:神疲纳呆,苔厚腻,脉细弦。
头昏眩晕耳鸣肝气郁结痰湿内阻
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患者女性,24岁。口角向右侧歪斜7天。左侧面部麻木,腮颊不能鼓起,嘴角歪向右侧,咀嚼不便,左眼不能闭合,流泪,口角漏风流水,味觉减退。耳后翳风穴有压痛点,左前额无皱纹,眼裂增大,白睛显露,口角下垂,鼻唇沟变浅。脉浮微数,舌质澹红,苔薄白。中医诊断为左侧口眼㖞斜。病因病机为外感风寒之邪侵袭面部阳明、少阳、太阳经络,致使经气运行失常,气血不和,经筋失于濡养。
口眼斜风寒侵袭气血不和经筋失养
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患者42岁,男性。主诉右面颊及颞颥部午后疼痛,鼻孔旁侧最甚,遇热不适,大便不成条。舌胖质红苔白腻,脉濡缓而小弦。中医病名为面痛,证型属肝阳挟湿浊上凌清,阻于阳明。病因病机为肝阳挟湿浊上凌清窍,阳明脉气失宣。
面痛脾虚湿困肝阳上亢虚火内郁
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患者62岁,男性。双侧耳鸣,听力减退1个月余。面赤、口干、烦躁易怒。舌红,脉弦有力。中医诊断为肝胆火郁型耳鸣耳聋。
耳鸣耳聋肝胆火郁
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女,47岁,饮水呛咳2月余,舌暗红,苔薄白,脉弦,神清,精神欠佳,伴食物反流,纳食欠佳,寐欠安,二便调,伸舌居中,咽反射存在,四肢肌力V级,双侧霍夫曼征(-),中医诊断喑痱
饮水呛咳吞咽困难食物反流舌暗红
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3岁男童,左腮部肿痛8天,发热39.6℃,恶心头痛,呕吐,不欲饮食,左腮部及耳下脓肿,压痛明显,局部发红,咽部充血,咀嚼困难,舌质红,苔薄黄,脉数。痄腮(腮腺炎),外感风热疫毒,壅阻少阳经脉,气血运行不畅。
腮腺炎风热疫毒少阳经络阻滞舌苔薄黄
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患者男性,45岁。左侧面部疼痛2年,痛甚时抽动,进食、刷牙诱发。舌红,苔薄白,脉浮弦。中医诊断面痛,证型风毒上扰,瘀血阻络。既往有肝硬化及肾性高血压病史。
面痛风毒上扰瘀血阻络
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47岁男性,口角歪斜1天。左侧面部歪斜,饮水外流,鼻唇沟歪,口眼歪斜,面侧表情动作消失,流泪,面肌痉挛。舌苔薄白,脉弦。中医诊断为口僻,病机为脉络空虚,风邪入中。
口僻风邪入中脉络空虚
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患者年龄28岁,男性。主要症状包括左腮肿胀疼痛、面部麻痹、左眼开合不便、谈笑时口角向右倾欹。病程3周。中医病名为面瘫,证型为外邪侵袭,病因病机为外邪侵袭,扰动阳明少阳之络,邪凝不解,筋急,口目为僻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊脉弦细,苔薄腻。
面部麻痹外邪侵袭邪凝不解筋急
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患者35岁男性,主诉神经性皮炎5年余,睡眠不好或日晒后加重。颈项部皮损呈苔藓样改变,皮肤增厚干燥,色赤质硬,伴有抓痕。舌质偏红,苔薄黄微腻,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,病因病机为湿热之邪内生,蕴阻肌肤。
神经性皮炎湿热蕴阻肝风内动阴虚内热
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患者60岁女性,主诉左侧口角㖞斜伴左眼闭合不全2月。左侧口角㖞斜,左眼闭合不全,露白3mm,左侧额纹及鼻唇沟变浅。舌黯苔白腻,脉滑涩。中医诊断为面瘫病,证属风邪外袭,痰瘀交阻。
面瘫病风邪外袭痰瘀交阻肝肾亏虚
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患者年龄21岁,女性。主诉发热伴双耳疼痛流脓,病程7天。舌苔薄黄,脉象弦数。证属肝胆湿热,上蒸于耳。外耳道及鼓膜充血明显,鼓膜紧张部穿孔。
急性中耳炎肝胆湿热
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患者女性,48岁。左侧口眼歪斜3月余。面部板滞感,左眼闭合不全,口角向右侧歪斜,漱口时左口角漏水。舌红、苔薄黄,脉细弱。中医诊断为面瘫,证型为血虚型。病位在面部经络。望诊见左侧额纹消失,鼻唇沟变浅。舌象红、苔薄黄。脉象细弱。
面瘫血虚型舌红苔薄黄
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