肌无力

患者30岁，女性。主诉双眼睑下垂，右轻左重，看物需仰头，晨轻暮重，视力模糊，神疲懒言，伸舌无力。舌澹红，苔薄白，脉大而软。辨证为脾气虚弱，经脉失和。

4.5岁男性，眼睑下垂，斜视，全身疲劳无力，尤以下肢为重，苔白脉细。全身型重症肌无力。脾虚气弱，波及肝肾。面色萎黄，舌苔白，脉细。

患者年龄1.5岁，女性。主诉眼睑下垂，先右后左，呈翘板式，晨轻暮重。病程半年。中医病名眼肌型重症肌无力。证型脾虚阴津耗伤，无以上荣形成睑废。舌红，苔白，中心剥脱。脉象未提。心烦口渴，大便干秘。

患者36岁，女性，主诉两下肢痿软无力3年余。面色少华，形体消瘦，精神软弱，腰酸耳鸣，下肢痿软无力，肌肉萎缩，行走不利，月经2年余未行。舌澹胖嫩，苔少，脉沉细弱。中医诊断痿躄，证型肾精血亏虚型。

58岁男性，主要症状为眼睑下垂、头晕气短、全身无力，病程半年，病情近3个月加重，吞咽、咀嚼、双手持物困难，精神萎靡，倦怠，手足寒凉，夜尿频数。脉沉细，舌质较黯，苔白。中医诊断为重症肌无力，辨证为脾肾虚亏，目睛失养。病因为脾肾虚亏，导致运化失司，筋骨失养，肾阳不足，手足寒凉，夜尿频数。

女，27岁，主诉双眼上眼睑下垂两月余。病程两月，产后发病，午后加重，劳累或睡眠差时加剧。精神疲乏，食欲不振，面色少华，眩晕，口干寐差。舌淡红，苔薄白，脉虚无力。症属产后体虚，风邪外袭，筋脉失和，脾虚气弱，气血不足，中气下陷，肌肉弛纵。

患者70岁，女性，主诉吐泻一日，病程急骤，已至垂危。吐泻剧烈，四肢厥逆，恶寒冷汗，烦躁不安，大渴引饮，声音嘶哑，皮肤萎瘪，两腿转筋，舌干无津，六脉沉微欲绝。中医诊断属阴亏阳脱。病因病机为吐泻过甚，伤及脾胃，阴阳错乱，体液耗损，阳气欲脱。望诊见颜面枯黄，舌干无津；闻诊见声音嘶哑；问诊见烦渴引饮，随饮随吐；切诊见脉沉微欲绝。

女，60岁。双眼上睑下垂2月余。睁眼和咀嚼无力，疲劳时加重，休息则轻。气短，言语无力，身困乏力，嗜卧嗜睡。两足觉凉。善饥，晨泻，大便溏薄，日行4~5次。舌澹苔薄白，脉细弱。上胞下垂。气血亏虚，经脉失养，眼睑失用。面色无华，舌澹苔薄白，脉细弱。声音低微，气息短促。问诊提示疲劳、嗜睡、腹泻、善饥。脉细弱。

系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数

患者年龄44岁，男性。主诉四肢、颈肌无力伴心悸气短半年余。四肢、颈肌无力，两下肢肌肉痿软无力，行走艰难，左上肢无力，颈软无力，全身乏力，动则心悸气短，胸闷。舌质淡红，苔厚腻微黄，脉沉细。中医诊断为脾气亏虚，心阳不足之痿证。

女，41岁，双上眼睑下垂3个月。两上眼睑觉紧，两眉骨跳痛、凉痛，影响睁眼。舌苔薄白，脉沉细数。中医诊断：上胞下垂。病因病机：情志不遂导致气机失调。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：眼干、口渴欲饮、多汗、气短、头晕、心跳。切诊：脉沉细数。

20岁女性，主诉烦躁失眠、头晕、易汗、四肢软瘫、二目无神、眼睑下垂、行动受限、精神萎靡、反应迟钝、饮食减少。脉沉弦细数无力，舌淡红苔薄白，面色微黄，神志发呆，二目无神，眼睑下垂，坐立不能。证属肝郁化热，肺热津伤，筋脉失濡而弛缓。

患者52岁，女性，主诉发热、乏力、进食困难，病程短。中医病名重症肌无力合并重感冒，证型阳明气分之热，病因病机外感春温，内有虚热。望诊面色萎黄，舌胖苔白糙老且干。闻诊无特殊描述。问诊心烦梦多，小溲色黄，大便两日未行，身热颇壮。切诊两脉虚濡而数，按之细弦且数。

患者32岁，男性。全身无力，两侧上眼睑下垂，复视，流泪，吃饭喝水咳呛，易患感冒2年余。双眼睑下垂，目光呆滞，面色倦怠，舌红少苔，脉沉细。病属重症肌无力全身型，中医辨证中气虚损，肺肾阴虚。

患者年龄54岁，女性。主要症状为左眼睑下垂，气短，全身无力，朝轻暮重，劳累加重。面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。中医诊断为痿证，证型为脾虚中气下陷。病因病机为脾虚气弱，肌痿下垂。四诊信息包括面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。

患者主诉双腿麻木乏力半年余。体形较胖，双下肢发麻，身重乏力，痰多色白，口流痰涎，食欲不佳。舌体偏大，边有齿痕，舌质澹红，苔薄黄腻，脉沉滑。中医诊断痿证，证型为风痰内闭，脑脉不畅。病因病机为脾虚痰湿内盛，郁久化热，肝风内动，风痰上扰清窍，横窜经络。

患者年龄58岁，女性。主要症状为双侧眼睑上睑下垂，病程15天。中医病名为痿证，证型为脾虚气陷。病因病机为脾虚无力固托。舌质澹红，苔白，脉细弱。

文某，女，31岁。右眼胞下垂、无力睁开、复视1个月，加重7天。睑废（太阴病）。寒湿阻滞经络，精微物质不得上呈，眼睑失养。面色萎黄，舌苔白腻。脉沉缓。

女性，50岁。主诉两上眼睑下垂及斜视，病程半年。腹泻1年，大便溏薄，纳食不佳，嗜卧嗜睡。全身沉困倦怠，口黏不渴，气短。舌苔白腻，脉濡细。中医诊断上睑下垂、偏视。病因病机为脾胃虚弱，气血不足。

27岁男性，反复四肢肌无力1年余，四肢无力不能屈伸，伴恶心、呕吐、腹胀。舌淡，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热内蕴，脾胃受损。