肝肾阴亏

患者年龄62岁，男性。主诉头晕2年余，劳累或行走时加重，伴耳鸣。现病史示头晕头痛，时轻时重，大便时干。面色萎黄，舌质澹红，苔白根黄腻。脉左弦细，右弦滑。中医诊断眩晕。病机为年老气血不足，肝肾阴亏，肝阳上亢，痰热内郁，清窍失养。

患者女性，43岁。主诉右胁疼痛、恶心，反复发作。现症右胁隐隐作痛，右肩背部疼痛，恶心纳呆，厌油腻。舌红少苔，双脉沉弱，双尺沉甚。中医诊断胁痛，证型肝肾阴亏。病因病机属肝肾阴亏。望诊舌红少苔，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊脉沉弱，双尺沉甚。

患者体温午后渐升，夜间为高，持续3个月。骨变、筋缩、肉萎，病在肾肝脾三脏。素有肝肾阴亏。体重下降5kg多，纳呆，大便先干后溏，怕冷而不耐热。舌质胖，兼有气虚之象。证属气阴两虚而以阴虚为主。

72岁男性，头不自主摇动5个月，伴头晕耳鸣、健忘失眠、性情急躁、腰膝酸软、步态拖沓、口干微苦、大便结。面色晦暗，身体消瘦。舌象舌尖稍红有瘀斑，少苔，中央有裂纹。脉弦细。中医病名为颤证，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴虚，髓少脑空，虚风内动。

患者年龄85岁，男性。主诉咳嗽、气喘、胸闷10余年，加重1周。中医病名咳嗽，证型肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏，久病及肾，肺失肃降，痰热内蕴，血瘀络阻。望诊舌红偏干，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、气喘、胸闷、痰少质黏、口干、夜寐不佳、大便偏干。切诊脉细弦。

72岁女性，双下肢酸麻肿胀3年，加剧2月余。双下肢紧张性浮肿，舌质暗红少津，舌苔薄少黄，脉细弦。肌痹，肝肾阴亏，风湿挟热。面色痛苦，舌形正常，脉细弦。体温38.2℃，白细胞升高，血沉增快，类风湿因子阳性，空腹血糖升高。

76岁男性，声嘶咽干5个月。咽红，舌淡苔白腻，脉细滑。证属气郁痰阻。痰黏不利，胸部满闷，背微恶寒，略见受凉即咳痰。病程中曾查胸片、喉镜、脑CT、B超及心电图均正常。二诊后诸证似有减轻，三诊声嘶明显好转，痰减少，胸闷好转，舌淡苔薄白，脉细弦。病机为气郁痰阻，外邪未尽，痰湿不化，肝肾阴亏。

患者65岁，女性。主诉头晕目眩、性格变异、智力轻度障碍、记忆力减退、反应迟钝、视物昏花、少言不语、口角流涎、哭笑无常、口干口渴、心悸气短、失眠多梦、大便干结。中医辨证属痰热上蒙，清阳之气不升，津液不足，脑失所养。舌象少神，脉象未提及。心电图示冠状动脉供血不足，颈椎摄片示颈椎退行性病变，脑血流图示血流缓慢，供血不足。

骆某，女，69岁。头晕两月，眼前发黑，头重如裹，乏力。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀互结。病位在头窍，病变脏腑为肝、脾、肾。病因年高肾液衰，水不涵木，痰湿内阻，久病入络成瘀。舌红，苔白，脉沉弦。

患者31岁，男性，主诉盗汗、耳鸣2年余。现病史包括耳鸣、盗汗、易上火、睡眠差、梦多、头晕心悸、畏寒怕冷。体征见脉弦，舌质暗红，苔白。中医诊断为盗汗，病因为肝肾阴亏，虚火内扰。病机为精不足则阴虚，阴虚生内热，虚火上炎。

男，53岁，头目眩晕，时发时止，发作时天旋地转，不能视物，不能站立，闭目卧床休息逐渐好转，病程三月余，午后发作较多。眩晕症，肾精不足肝肾阴亏型。舌质淡红，苔薄白微腻，脉沉弦，两尺尤弱。

患者50岁，右侧耳聋12年，左耳听力减退4年，伴有眠差口干、头晕、脘胀纳差。舌苔澹黄，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴亏，虚火蒙窍。望诊见舌苔澹黄，闻诊未提及，问诊见眠差口干、头晕、脘胀纳差，切诊见脉沉弦。

患者年龄33岁，女性。主要症状为视力逐渐减退。病程自1958年起。中医诊断为青盲，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏。望诊见慢性病容，消瘦，语无力。舌象未提及。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。脉象未提及。眼底视盘凹陷，呈苍白色，境界清晰，筛板清晰可见。瞳孔对光反射迟钝，调节反射消失。实验室检查示血红蛋白低，尿酸盐结晶多，血糖偏高。

女，35岁，闭经8个月。腰膝酸软，双乳胀痛，带下量少，大便干燥。舌嫩暗，苔薄白，脉沉细滑。中医病名：闭经。证型：肝肾阴亏，有伏热。病因病机：肝气不舒，郁久化热，热灼阴伤。舌象：嫩暗，苔薄白。脉象：沉细滑。

患者53岁，女性，主诉小便失禁6个月，伴尿少稍黄、头晕、腰痛、睡眠欠佳、口干欲饮。舌质红，苔少，脉细数。中医病名为小便失禁，证型为肝肾阴亏，虚热内扰，膀胱失约。病因病机为肝肾阴亏，虚热内迫，阴液内耗，腰府失养，阴不上荣。

女，59岁，失眠，心烦郁闷，头昏倦怠，心悸胸闷，乍热汗出，口干不欲饮，腹饥不欲食，舌稍红、少苔，脉弦细，脑萎缩，椎基底动脉供血不足，不寐，肝肾阴亏，髓海空虚，思虑伤脾，悲忧伤肺，抑郁伤肝

42岁，右胁隐痛，头晕，腰瘦，经行少腹胀痛，经水少色殷红。肝肾阴亏，冲任不足，胞脉不利。舌质偏红中有裂纹，脉弦细带数。

女，16岁，突发左目向外眦处偏斜，视物不清，两目微涩，头晕耳鸣，唇爪无华，头痛鼻塞。舌淡，苔白而润，脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭，阻滞经络。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞，切诊见脉浮紧。

女，63岁，癫痫30余年。癫痫，痰气郁结。头晕目眩，昏迷仆倒，四肢抽搐，口角流涎，精神不振，反应迟钝，舌质红，舌苔白，脉沉滑。

女，52岁，习惯性便秘多年，大便6-7天1次，粪便坚硬成粒，腹胀不适，出汗，口干，烦热，面色晦黄，月经量少色淡。肝肾阴亏，脉液枯燥，血脉失调。