肠炎

患者男性，42岁。主诉腹泻1周余。病程较长，因过食生冷、饮酒、食油腻及劳累诱发。腹泻便质稀薄，色澹黄，日2~4次，腹部隐隐作痛，喜温喜按，体倦乏力，纳差。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔稍白腻，脉濡缓。中医诊断泄泻，证属脾虚寒湿。病因病机为过食生冷，脾胃损伤，脾胃虚寒，水湿内盛。

76岁，间断下腹部疼痛不适，右下腹及左下腹胀痛或钝痛，伴血便，便中无黏液，便后疼痛不缓解，疲乏困重，食欲及睡眠欠佳，粪常规潜血(+)，下腹部压痛(+)，舌质红，苔厚黄腻，脉弦滑略数。便血，湿热壅阻。舌质红，苔厚黄腻，脉弦滑略数。

女，49岁，腹泻1年余，大便稀溏，完谷不化，腹痛即泻，泻后痛缓，下腹坠胀，面色不华，畏寒肢冷，食少纳呆，头晕目眩，腰膝酸软，受凉、饮食失宜、劳累加重。泄泻，脾阳不足，命门火衰。面色不华，舌淡苔白，脉沉迟。腹部压痛，结肠充血水肿，乙状结肠散在小出血点。

患者年龄45岁，男性。主诉大便时溏时泄，病程8年。中医诊断为泄泻（慢性肠炎），证型为脾胃虚弱型。舌象澹，边有齿痕，苔薄白，脉细弱，以右关、尺为甚。症状包括大便稀薄、食欲不振、疲乏无力、腹冷喜暖、腹痛不适。病史提示饮食不慎为诱因，病情反复发作。

患者50岁，男性。主诉右少腹剧痛及下肢筋缩。脉滑数，大便燥结。诊断盲肠炎。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示病程较短，症状包括右少腹剧痛、下肢筋缩、腰酸。切诊脉滑数。病因病机提示痰热内蕴，湿热痹阻。证型未明确提及。中医病名盲肠炎。

患者女性，39岁。反复腹泻10年，加重1月。主要症状为腹泻、脓血便、五更泄泻、腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷。中医病名肠澼，证型为寒热互结，脾肾双虚。舌微红苔薄白，脉弦滑。病因病机为脾虚湿胜，气机运行无力或郁滞。

女性，48岁，小便短数，小腹胀，腰酸，纳呆，大便日行一次，小便日行10次以上，口干不多饮。舌质红，少苔，中根稍黄，脉细数。淋证（湿热阻滞），肾阴不足，肝气不舒，湿热下注。

患者46岁，男性。便前腹痛，大便溏薄七年。面色不华，精神疲惫，纳谷欠香，胃脘与右胁胀，喜暖畏寒。舌质澹，舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为脾虚肝郁证，慢性结肠炎。病机为脾虚失运，肝气偏旺，气机阻滞。

耄耋之年，意识不清，心律不齐，满肺炎变，黄疸深，总胆红质升高，浮肿，腹水，尿蛋白+++，上不能纳，下泻不止，体温高，血象高，尿素氮及肝功能异常，伪膜性肠炎，正气衰败，阴毒鸱张。

患者42岁，主诉腹痛肠鸣、腹中灼热、腹泻涩滞不利、粪便稠秽带粘液、胸中痞闷。病程较长，有阿米巴痢疾病史，现诊断为久痢之证。舌苔黄而微腻，脉两关弦数。病因病机为湿热久蕴，热重于湿，气机阻滞，致腹痛、肠鸣、排便不爽。

患者33岁，男性，主诉喜汗出10余年，伴腹泻每日2～4行，大便黏腻不爽且不尽，多食易饥，头晕，记忆力下降。舌边尖红赤、苔薄白，脉弦细。辨证为阳明、太阴、厥阴合病。

患者7岁，女性，腹泻3个月，大便稀薄夹血性黏液，伴纳差、腹痛。面色澹黄，舌质澹红，苔薄黄，脉沉无力。便常规提示黏液、白细胞、红细胞阳性，钡灌肠示结肠黏膜异常。中医诊断下利，辨证湿热瘀血蕴肠。

患者年龄19岁，男性。主诉腹泻5年余，近1年伴有周期性便血。病程较长。中医病名未明确，证型为气虚下陷，脾阳不振，血失统摄。面色㿠黄，舌淡白，苔白润，脉细缓。倦怠乏力，头晕心悸，语声低微。

患者腹泻4月，伴烧心、脐周腹痛、稀便、面色晦暗、睡眠不实、易疲乏。舌质嫩红、少苔，脉细弦。中医诊断泄泻（脾虚湿滞）。临床表现包括腹泻、腹痛、面色黯、舌质暗嫩、舌苔黄滑、脉细弦。病史提示工作压力大、饮酒多，饮食不节伤及脾胃，运化失职，清浊不分。

患者63岁，女性。慢性结肠炎病史，便秘20余年。大便干结，4-5天一次，伴腹胀、口干。舌红，苔薄黄，脉细。辨证为阴虚便秘。

男，腹部绞痛，恶心呕吐，病程未明确。急性胃肠炎，病因病机未明确。面色干燥，舌质淡红，舌苔黄白，脉沉紧，腹胀满，肠鸣音亢进，压痛，体温升高，白血球升高。

患者年龄45岁，女性。主诉为恶寒发热、头晕头痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻。病程半个月。中医病名为外感表证，证型为中虚里寒兼表邪未解，病因病机为外受寒邪，损伤中阳。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、头晕头痛、身痛自汗、心悸气短、口淡不渴、小便短少。切诊见脉缓无力。

63岁男性，主诉解粘液样大便3年，反复发作。腹痛便溏，夹有粘液，日行3-5次，伴里急后重，纳食不香，神疲乏力。舌质有紫气，苔薄白，脉濡滑。诊断为脾虚痰瘀交阻，肠腑传化失司。

2个月女婴，腹泻2天，泻下稀水黄便夹蛋花样渣子，口干，小便量少，精神委顿，乳食减少，无发热、呕吐、咳嗽。轻度脱水貌，皮肤干燥，前囟略凹陷，肠鸣音亢进。舌苔澹黄腻，指纹紫红达气关。中医诊断为小儿泄泻（湿热下注）。

患者38岁，男性，主诉大便带血和黏液10年余。大便不成形，每日4~5次，偶有色黑，少腹偶有疼痛。脉沉弦，舌质暗红，苔薄白。结肠镜示降结肠炎、肛周炎。诊断为溃疡性结肠炎、胃炎、胆囊炎。舌质澹红，苔白腐，脉弦。舌质红，苔薄白。