患者年龄2岁,男性。主诉站立不稳,语涩,智力差两年五个月。病程两年五个月。中医病名属痿证。证型属痿证范畴。病因病机未明确描述。望诊见神清,流涎,智力明显落后。闻诊未提及。问诊见性格爱发脾气,性情暴躁。切诊见上、下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,共济失调。
共济失调肌力不足语言迟钝智力落后
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患者25岁,女性。主诉双下肢痿瘫5个月。中医诊断痿证,证型风邪犯肺型。体征见面色无华,舌质淡红,苔薄黄,脉细数。神志清楚,形体瘦削,双下肢呈松弛性瘫痪,腱反射减弱,腹壁反射消失。症状包括呛咳,双上肢活动不利,全身肌肉萎缩。病程5个月,初起呛咳无痰,寒战低热,口渴,后渐发展为双下肢无力至瘫痪。
痿证风邪犯肺肺津伤脾不足
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张某,男,39岁。右手指疼痛,活动欠灵活,右半身及右侧头部麻木,出汗少,头晕,步履无力,性急心烦。肝肾不足,痰湿阻络型痿证。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状描述包括右半身及右侧头部麻木,出汗少,头晕,步履无力。脉象未提。
痿证肝肾不足痰湿阻络
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患者年龄8岁,主诉四肢不能活动3个月。面色无华,毛发不泽,精神萎靡,两目无神,口干,四肢痿软,足不能履,臂不能举,舌瘪苔白,脉细弱。中医诊断痿证,辨证为气、血、肝、肾不足,复感热病,重伤津液,筋脉失濡。
痿证肺热津伤气血虚弱肝肾不足
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患者年龄50岁,女性。主诉间断咳喘短气3年。主要症状包括咳喘短气、心悸失眠、身体消瘦、四肢清冷、呼吸困难。脉象沉细无力。中医诊断为肺虚及肾,气失摄纳。病因病机为肺虚及肾,阳气不达,宗气亏虚,心气不足。望诊未明确描述,闻诊未明确描述,问诊包括咳喘短气、心悸失眠、身体消瘦、四肢清冷、呼吸困难,切诊脉沉细无力。
咳喘短气肺虚及肾气失摄纳心气不足
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7岁男性,双下肢痿软无力伴言语不利,病程6年。形体清瘦,双下肢肌张力下降,肌力1级,言语不利,情绪急躁易怒,舌澹苔少,脉细数。中医诊断为痿证(心肝肾亏损)。
痿证心肝肾亏损肌力低下言语障碍
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患者5岁,女性,主诉发热3日。右侧上、下肢萎软不用,口角歪斜。神志清醒,右侧上、下肢肌力减退,腱反射消失。舌尖红、苔少,脉稍数。证型为热郁阳明,耗津灼液,筋脉失去濡养,宗筋弛缓,筋骨失束而痿。
痿证发热风邪筋脉失养
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患者男性,45岁。双下肢瘫痪。病程短。痿证。脾肾阳虚,精血不足。面色不华,舌质澹,苔薄。脉沉细。腰酸无力,食少便溏,下肢软弱不能步履。因素体虚弱,房劳失精。
痿证脾肾阳虚精血不足
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患者年龄5岁,右侧肢体瘫痪,不能行走,持续半年余。面色不华,舌质淡、苔薄白,脉弱无力。中医辨证为暑温致瘫,气虚阳虚。病因为高热抽搐后遗症,属痿证。主要症状为肢体瘫痪、不能握举、不能履,肢温较左侧低,食量少。
痿证气虚阳虚脾虚筋脉失养
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患者26岁,女性。主诉午后发热、头痛、恶心、呕吐、手足震颤、两腿麻木、腹部皮肤感觉异常、便秘、小便癃闭、两下肢瘫痪、昏迷、下肢抽搐。病程自1956年2月起,持续约1年。中医病名痿证,证型阴虚火旺证。面色皖白,神志清楚,饮食欠佳,睡眠不好,下肢瘫痪,时有抽搐,腹部及腰部麻木,右腿能抬高15°,左腿不能抬起,体温36℃,脉搏78/min,呼吸18/min,血压106/80mmHg,自脐上4.5cm以下及背部第1腰椎以下知觉减退,位置觉迟钝。
痿证阴虚火旺便秘小便癃闭
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7岁男性,主诉小儿麻痹症十个月,反复高烧五次,左下肢软弱无力,行走颠跛。脘腹胀,五心烦热,口渴喜冷饮,胃中嘈杂,嗳气腐酸,夜眠盗汗,大便秘结,小便黄赤,左下肢肌肉萎缩,走路跛行。面色萎黄,形体消瘦,舌质红、苔白腻,脉细沉涩,左关脉滑数。诊断为痿证,证属气虚血滞,脾胃蕴生湿热,属本虚标实证。
痿证肾虚肝虚湿热
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10岁男性,四肢软瘫1个月。主症为四肢软瘫,伴发热、腹胀痛、恶心呕吐、食欲缺乏、口渴少饮、双下肢萎软、双上肢活动障碍、腰软不能端坐、脘闷食少、烦躁不安、溲黄便秘。舌苔白腻略黄,脉象濡数。辨证为湿热之邪内蕴肠胃,外淫筋脉,气血阻滞之痿证。面色正常,舌象白腻略黄,脉象濡数。
四肢软瘫湿热内蕴气血阻滞舌苔白腻
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患者2岁,左下肢痿软无力,病程半年,自去年8月起发烧后遗留左下肢功能障碍。痿证,左下肢痿软不用,大腿内侧、外侧反射消失,脚心无知觉。
痿证肝肾亏虚气血不足
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患者36岁,女性,主诉四肢痉挛性瘫痪伴肌萎缩4年。四肢痉挛性瘫痪,肌肉萎缩,T平面以下浅感觉异常,左侧躯体痛觉、温觉消失,左侧肢体区域性感觉障碍,肌张力增高,手指不能自主屈伸,右侧肢体触觉敏感,针刺时有痒麻感,膝腱反射亢进,踝阵挛(+),言语謇涩,面肌紧张,左胸锁乳突肌痉挛,左口眼联动征。颈椎X线示颈椎生理曲度后凸,C3、C4、C5椎体间隙变窄,椎体前后缘骨质增生,颈椎轻度左侧弯,韧带条状钙化。中医诊断痿证,辨证为督脉损伤,经气瘀滞,荣卫亏虚,经筋失养。
痿证督脉损伤经气瘀滞荣卫亏虚
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患者25岁,女性。双下肢痿瘫5个月。主症为双下肢无力、瘫痪,双上肢软弱,全身肌肉萎缩。慢性病容,形体瘦削,面色无华,呛咳,双上肢活动不利,腱反射减弱,双下肢松弛性瘫痪,腹壁反射消失,舌质澹红,苔薄黄,脉细数。诊断为痿证(格林-巴利氏综合征),风邪犯肺型。
痿证风邪犯肺肺津伤脾不足
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3岁 儿童 双下肢痿软无力 不能坐立 下肢络脉青紫 浅感觉减退 舌质紫 苔薄白 脉细数而涩 湿热浸润阳明 瘀阻经络 成痿
双下肢瘫痪湿热浸润瘀阻经络气血不足
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男性,50岁。无力、震颤、肌萎缩5年。痿证。肝肾精血亏损,血不养筋,血虚失风。面色正常,舌苔白。脉弦。左上肢无力、麻木、肌萎缩,肌束震颤,肱二头肌腱反射亢进,Hoffmann试验阳性,下颌反射阳性。右下肢Shaddock试验阳性。
痿证肝肾亏虚血虚失风
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患者女性,47岁。主诉双下肢瘫软,伴尿失禁1月余。双下肢瘫软,左上肢活动受限,时有疼痛,大便干,3~5日一行。舌质暗,苔薄,脉细涩。中医诊断痿证(脉络瘀阻),小便不禁。病机为肾气虚,下焦受冷,脉络瘀阻,气滞血瘀,痰瘀互结,阻滞经络。腰椎骨折,嵴髓受压。
痿证气虚血瘀脉络瘀阻下焦瘀阻
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7岁男性,主诉小儿麻痹症10个月,病程10个月。脘腹胀满,五心烦热,口渴喜冷饮,胃中嘈杂,嗳气腐酸,夜眠盗汗,大便秘结,小便黄赤,左下肢细软,肌肉萎缩,走路跛行。面色萎黄,形体消瘦,舌质红,苔白腻,脉细沉涩,左关脉滑数。诊断为痿证,辨证为气虚血滞,脾胃蕴生湿热,属本虚标实证。
小儿麻痹后遗症气虚血滞脾胃湿热肝肾亏损
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患者13岁,女性,右侧肢体痿软无力3个月。低热,间歇性腹痛,眩晕,口角歪斜,语言不利。慢性病容,神情呆滞。面部鼻唇沟变浅,口角左歪,右侧肢体痛温觉减弱,震颤,位置觉消失,肌力4级。舌澹,苔薄黄腻,脉濡数。中医诊断痿证(湿热型)。舌象澹,苔薄黄腻,脉濡数。
痿证湿热型阳明湿热脾胃虚弱
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