肾病综合征

患者48岁女性，足胫浮肿半年，伴头晕耳鸣、心烦失眠、关节痛。舌质澹红，苔厚微黄，脉弦细。冲任不调，水湿内停。面色正常，舌象澹红，苔厚微黄，脉弦细。

患者30岁女性，全身浮肿反复发作10月余，加重3天。面色萎黄，舌质暗淡，苔黄腻，脉弦滑。头晕，腰酸，纳差，腹胀，夜寐欠佳。尿蛋白(++)，尿蛋白定量6.9g/24h。辨证为脾肾气虚，湿热内停。

14岁男性，血尿7个月，精神疲惫，心烦气短，头重身困，面色潮红，口干口苦，纳差，小便色黄，舌红苔薄黄，脉细数，尿常规示红细胞增多，血尿素氮、肌酐正常，中医诊断为尿血，证属气阴两虚兼湿热型。

患者，女，55岁。主诉蛋白尿4个月余。双下肢肿，小便泡沫多，小便量偏少，大便干。舌暗红苔薄黄，脉沉滑。中医诊断慢肾风；水肿。证候诊断脾肾亏虚，瘀血内阻。

患者年龄20岁，女性。全身反复浮肿3月。主症为全身浮肿、胸闷气促、夜间不能平卧、口干欲饮、精神较差、睡眠差、大便干结、小便量少。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。尿蛋白(++)，潜血(++)，红细胞+/HP。血清白蛋白21g/L，胆固醇11.9mmol/L，甘油三酯4.1mmol/L。中医病名为脾肾气阴两虚。病因病机为脾肾气阴两虚，气化不利，津液失布，水气上凌心肺。

患者52岁，男性。眼睑及双下肢浮肿2月，头晕、恶心、尿少1月。面色萎黄，全身浮肿，舌澹体胖，苔白厚腻，脉沉弦细。腹胀，四肢困重不温，口干不欲饮，小便量少，大便溏。中医诊断为关格，辨证属脾肾阳虚，湿浊内停壅滞三焦。

男，47岁，肾病综合征病史1年余，周身水肿，腹膨大，小便不利，尿色黄，大便秘，口舌干燥。舌苔厚腻，脉沉滑数。水热壅结于三焦之证。

小儿高度水肿、腹部膨隆胀满不得卧，尿蛋白(++++)，小便不通，阴囊肿大。面色白，形寒肢冷，大便不实，舌澹滑润，脉沉迟。肾阳不振、寒湿困遏脾胃、气滞水蓄之证。

女，17岁，反复眼睑、下肢凹陷性水肿2年余。水肿，上下肢中度凹陷性水肿，满月脸，颜面下颌部痤疮，神倦乏力，头昏眠差多梦，面色萎黄，小便黄少，大便稀溏。尿蛋白3个加号，低蛋白血症，血压160/100 mmHg。证型脾肾两虚，肾不藏精。病因病机为禀赋不足，久病体虚，外邪入里致肺、脾、肾三脏亏虚，气化及运化功能失常，封藏失职，精微外泄，水液停聚。

患者水肿反复发作半年，满月脸，眼睑浮肿，体胖，舌紫暗，苔薄，脉虚。尿蛋白(++)，红细胞(+)。湿热郁积，湿浊壅滞。舌紫暗，苔薄黄，脉虚，脉弦数，脉沉濡，脉沉细。咽充血，下肢水肿，舌胖红暗有瘀点，舌根苔腻。

患儿11岁，女性，反复水肿伴尿检异常3年余。神疲倦怠，气短乏力，面色苍白，畏寒肢冷，纳少便溏，舌淡胖，苔白滑，脉虚弱。中医诊断为水肿，证属脾肾阳虚。

患儿4岁，蛋白尿(++)，激素面容，足跗浮肿(+)，脉象细数，舌质红，苔薄白，小便较少。中医病名：肾病综合征。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：面色激素面容，舌质红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：蛋白尿，小便较少。切诊：脉象细数。

患者25岁，男性，间断全身浮肿二年，加重半月，发热、咳嗽、夜间加重、食欲不振、全身重度浮肿、鼻塞、咽干、腹胀纳呆、胸闷气短、尿少色黄多泡沫。舌质红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为时行感冒，水肿，辨证为肺、脾、肾亏虚，疫毒侵袭。

患者年龄22岁，女性。面部及双下肢浮肿反复发作2.5年，加重90天。舌暗红苔白，脉沉细无力。血压17.9/11.9kPa。尿蛋白++++，颗粒管型++，脓细胞少许。血胆固醇11.5mmol/L，血清总蛋白26.6g/L，白蛋白15.40g/L，球蛋白11.3g/L。

患者75岁，男性，双下肢肿1年余，近加重。眼睑及双下肢肿，乏力，时咳嗽咳痰黏稠色黑，尿中泡沫多，头晕，舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。水肿-阴水，脾肾亏虚，肾虚血瘀。舌暗红，舌质干，无苔，脉沉细。

18岁男性，罹患肾病综合征2年，双下肢浮肿按之凹陷，面色苍白，眼眶色黯，头晕乏力，腰痛且胀，纳谷欠佳，小便不利，24小时尿量600ml，舌红偏暗，苔黄，脉弦细，中医辨证为水肿（脾肾两虚、瘀血内停）。

患者26岁，男性。眼睑和四肢水肿。系膜毛细血管性肾小球肾炎。舌淡胖，苔薄腻，脉沉细。

患者26岁，男性。主诉肾病综合征病程1年，面部出现散在红色丘疹，逐渐增多呈囊性，不痛微痒，按之有囊性感，搔抓后有血水溢出。皮肤科诊断为面部囊性痤疮。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及肾病综合征，脉象未提及。

患者48岁，男性，主诉眼睑、下肢水肿，病程较长。中医诊断水肿，证属气阴两虚，脾肾亏虚。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、易汗出、口干、小便色黄、泡沫较多。切诊见脉弦细、脉细滑。

16岁男性，全身水肿8个月，加重伴少尿、恶心呕吐3天，四肢厥冷6小时。全身水肿，尿少，面色苍白少华，四肢厥冷，舌质澹红，黄燥苔，脉搏摸不清。肾病综合征，湿浊秽毒内阻，枢机升降失责，阴阳不接续。满月脸，口唇苍白，咽部充血，心率150次/分，心音低钝，腹水征(+)，四肢水肿，肢端凉，脉搏摸不到，血压测不出。尿蛋白(++++)，透明管型(++)，颗粒管型偶见，血红蛋白升高，白蛋白降低，钠、氯降低，尿素氮升高。