肾病综合征

患者年龄46岁，男性。主诉为尿频夜甚、尿溷浊有泡沫，病程10年。中医病名为肾病综合征，证型为脾肾亏虚，肾不封藏。望诊见舌红，苔白。闻诊未提及。问诊包括腰膝酸困、乏力、精力衰退、小便量少、尿频夜甚、尿溷浊有泡沫、脚踝肿。切诊脉沉。

患者22岁，男性。面部浮肿，下肢水肿，按之凹陷不起，伴恶心呕吐，饮食不进，小溲极少，神倦乏力，不能行走。中医病名属水肿，证型为水湿不行，元气大伤，邪盛正衰。病因病机为水湿内停，脾肾阳虚。舌苔薄白，脉细弱，后转为虚细略数，舌质偏红，苔略黄腻。

患者年龄21岁，男性。主要症状为肾病综合征，24h尿蛋白定量在6.87～17.08g之间，属超大量蛋白尿。面色晦暗，形体消瘦，双下肢轻度浮肿，腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。脾肾气虚，风气湿瘀证。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

男，48岁，颜面及双下肢水肿1年余，四肢乏力易疲，纳呆，精神不振，夜寐差，小便量少泡沫多，大便干结，口干。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断水肿，证型气阴两虚，兼夹湿热。病因病机为水肿日久，湿热久羁，化燥伤及肾阴，津液亏耗，水饮流溢肌肤。

女，35岁，反复尿频、尿急、尿痛3个月，加重1周。尿频、尿急、尿痛，尿道口灼热感，心慌、恶寒发热，急躁易怒，大便不成形。舌质略红，舌面有瘀斑，苔薄白，脉弦。少阳郁热，气化不利。舌质红稍减，脉仍弦。

12岁女性患者，主诉肾病综合征1年半未愈，高度浮肿，大量尿蛋白。面色澹白，舌红无苔，脉沉弦细数。病程较长，症状以浮肿、尿蛋白为主。中医病名肾病综合征，证型未明确记载，病因病机未详细描述。四诊信息显示面色澹白，舌红无苔，脉沉弦细数。

患者8岁，周身反复浮肿，曾有腹水、血尿。面色苍白，微有浮肿，舌苔白腻，脉缓。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，管型1~3，血红蛋白8.4g%，血胆固醇270毫克%，白蛋白3.3g%。中医诊断荨麻疹，证属湿热伤脾，三焦气化失司，兼之冒风伤营。

患者42岁，女性。全身浮肿，四肢肿胀，按之凹陷不起，胸满微喘，恶风无汗，小便不利。舌澹红而胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为阴水证。病因病机为肾阳亏虚，水气泛滥，阳气不能宣通，宗气不得运转。

5岁男童，全身性水肿，尿少，尿蛋白(卌)，病程6个月。面色皖白，舌苔薄白，舌质澹，脉沉无力。水肿属毒结肾瘀，湿困水积，邪之所凑，其气必虚。

男，4岁，反复水肿，病程一年。水肿，尿少，尿蛋白(+++)，舌部微有薄苔多津，脉滑缓。中阳不振，水湿难化，腠理闭塞。舌象微有薄苔多津，脉滑缓。脾肾阳虚，水湿难化。舌光无苔，脉沉缓而尺弱。舌洁无垢，脉缓滑尺弱。舌光无垢，质嫩红，脉缓弱。舌苔白滑，尖略红，脉沉弱。舌苔白滑，尖略红，脉沉弱。舌有黄苔，脉沉缓。舌苔薄黄，脉稳缓。精神食纳好，二便调。中阳不振，脾虚不能运化水湿。

3岁男童，突发烦躁不安，以手扰阴囊，哭闹不能入睡。肾病综合征病史，阴囊水肿渐消。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。烦躁伴阴部不适，病程急骤。

患者有慢性肾炎病史2年，全身轻度浮肿，精神萎靡，小便少色黄，纳呆，舌质澹，苔薄腻，脉濡。中医诊断为水肿（肾病综合征），证属湿热内阻，脾肾两虚。病机为湿热内归肺脾，壅于肾经，肺脾肾功能失职，水湿内停，外溢肌肤。

患者年龄12岁，女性。全身浮肿20日。面色黄白失润，小便黄赤，口干，身困乏力，纳差，腰痛。脉象细数，舌质红。中医诊断为湿热化毒损及脾肾，病机为热毒挟湿，湿热交蒸，水湿横溢，遂成水肿，病久损及脾肾。

患者年龄20岁，男性。主诉劳累后头面双下肢浮肿，泡沫尿，尿量少。病程反复，多次住院治疗。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质胖淡、苔薄黄，面色白光白。闻诊未提及。问诊见头面下肢浮肿，腹膨隆，双下肢浮肿，移浊(+)。切诊见脉沉细。

男性，25岁，浮肿、乏力两年。脾肾阳虚，水湿内停。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者49岁，女性。双下肢水肿1年余，伴疲乏、尿泡沫、腹胀、胸闷、气喘、纳少、大便稀、夜眠差。舌澹红边有齿痕苔薄黄，脉滑。面色萎黄，眼睑及爪甲色澹白。脾胃虚弱。水肿，属脾胃虚弱。血生化示低蛋白血症，肾功能不全，肾病综合征，非典型膜性肾病，乙肝相关性肾病，丙肝感染，左肾静脉血栓，甲状腺功能减退。

患者35岁，男性，主诉浮肿尿不利1个月余，病程较长。中医诊断为水肿病，证属阳水实证。病因病机为三焦决渎不利，膀胱气化不行，水湿内盛而外溢。望诊见舌澹红胖大有齿痕，苔白。闻诊未提及。问诊见全身浮肿，气短，恶心纳呆，小便不利。切诊脉沉弦。

患者年龄35岁，女性。主要症状为周身肿甚，大量蛋白尿。病程未明确提及。中医病名为气阴两虚兼血瘀。病因病机为气阴两虚，兼有血瘀。望诊见舌质紫暗，边有瘀斑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，口干口苦，腰酸，小便短赤。切诊脉细弦。

患者36岁女性，主诉眩晕、恶心欲吐、腿软、眠差、月经量少。病程一年，有肾小球肾炎病史，尿蛋白阳性。舌质暗，苔微黄中部腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝阳夹痰浊上扰，后转为肝肾亏虚、肝阳上亢。血压偏高，下肢微肿，按之微凹。喉中有痰，口干黏，腰痛背沉，大便不畅。

患者年龄2岁半，男性。主要症状为高度浮肿、少尿、纳差、呕吐、尿少。病程较长，多次住院治疗。中医诊断为脾肾阳虚，湿邪内闭。舌象未提及，脉象未提及。病因为脾肾阳虚，湿邪内闭所致。