胃脘痞满

男，59岁，慢性胃炎，终日疼痛隐隐，夜间加重，胃脘胀满，牵扯两胁，口苦不思饮，食纳尚佳。舌质红，苔白黄，脉弦细滑。寒热错杂，气机结滞。

76岁男性，主诉胃脘不适、胸中烦满、不欲饮食、食后饱胀。既往有反流性食管炎、慢性浅表性胃炎病史。舌苔厚腻，脉弦滑。证属痰湿内阻，气机痞结。平素口干多梦，神疲乏力，大便偏稀。

男性，50岁，上腹痛、呕吐苦水、进食减少、消瘦、腹胀、食后脘痞，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌质偏淡，苔薄白，脉细。

36岁男性，胃脘痞满、隐痛伴胸闷、胁痛、嗳气烧心1年多，食欲一般，大便不畅。舌稍红，苔薄白，脉弦细。证属肝郁脾虚，气阴不足。既往史提示工作压力大，心情烦躁，精力较差，胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，轻度不典型增生，Hp阳性。

患者52岁，女性。主诉头晕目眩、身倦无力、胃脘痞满、口苦、恶心、大便溏泻、尿黄、足肿。舌苔薄白，脉虚而细。中医诊断为脾阳不振，痰湿中阻，兼肝阳上亢。

女，47岁，萎缩性胃炎2年余，黄白带下量多2年，带下质地时稠时稀，无明显异味，食后胃脘痞满，口中黏腻，纳呆食少，多食油腻易肠鸣腹泻，偶有空腹嘈杂，大便时干时溏，小便微黄浑浊，舌体胖苔白腻、边有齿痕，脉滑细，阴道分泌物清洁度Ⅲ度，中医诊断带下病，证属湿困脾胃，下注胞宫，舌体胖苔白边有齿痕，脉滑细。

患者52岁，男性。主诉脘腹胀满，恶心呕吐，阵发性腹痛剧烈，拒按，小腹右侧反跳痛，发热恶寒。舌质澹红，苔薄黄，脉弦数。中医病名肠痈腹痛，证型气滞血瘀，瘀久化热。病因病机为素体不足，外邪侵袭，饮食所伤，脏腑气不利，邪气阻滞腹中，经脉运行不畅，气滞血瘀，瘀久化热，热久化毒。

72岁男性 阵发性胸闷、心慌 2年，加重2个月 伴汗出、胃脘痞满、大便稀薄 舌澹紫 苔薄白腻 脉涩 证属心脾阳虚 心脉瘀阻

患者男性，46岁。主诉间断右上腹疼痛半年，加重1天。中医诊断胆胀，证属胆腑郁热，湿毒阻滞。主症包括右上腹疼痛、胃脘痞满、口苦纳差、大便秘结、小便黄赤。舌质红，舌苔黄白厚腻，脉弦滑。右上腹压痛拒按，腹肌紧张，墨菲征阳性。

患者年龄43岁，女性。主诉胃脘痞满反复发作4年。症状包括胃脘胀满、隐痛连及两胁，食少不知味，疲乏无力，劳累及情志不畅时加重。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄白而润，脉弦细无力。中医诊断脾虚肝郁，胃失和降之痞满。病因病机为烦劳及饮食失宜，损伤脾胃，脾失健运，肝气郁结，胃气壅塞。

患者51岁，男性。主诉胃脘膨胀，按之觉痛，食欲不振，食后胃脘不适。胃脘痞满，热在胸胃之间，宿食未消。胸胃满痛，闷热。舌象未提及，脉象未提及。辨证为胃脘痞满之证，病机为热在胸胃，宿食未消，寒热互结，痰食相搏，经枢不利，正气亦虚。

男，45岁，周身困倦易疲劳伴胃脘堵闷感2年余，加重半月。周身疲乏无力，周身困重，胃脘痞满，口中粘腻，心烦闷，纳少，口气臭秽，大便粘腻，小便黄。舌苔厚腻黄，脉滑数。慢性疲劳综合征，湿热内阻。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘痞满隐痛，易饥易饱，口干舌燥，手足心热，心烦，大便干。病程十余年。中医病名为胃痛，证属肝胃阴伤。望诊见舌边不红，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病史长，有烟酒嗜好。切诊未提及脉象。

男，36岁，胃脘痞满隐隐作痛，不思饮食，上肢酸困，按之心下欲呕，舌苔薄白滑润，脉弦细，胃中湿浊内结，升降失序

34岁女性，主诉食饮不下半年余，慢性萎缩性胃炎病史。面色萎黄，消瘦，胃脘痞满，烧心泛酸，头晕身困，乏力胸闷，腹痛恶寒，便秘口苦，肩颈疼痛肌肉拘挛，经行提前4天。舌淡，苔薄。寸口脉沉细近微，人迎略胜寸口，趺阳脉左滑右细微。证属脾胃虚寒，气血亏虚，中气不足。

患者男性，64岁。胃脘胀满3年余，近3月加重，晨起胃中嘈杂，有饥饿感，胃脘痞满，矢气则减轻，进固体食物及冷凉之品加重，伴口干、口苦，大便先干后黏腻不爽，尿黄，面色晦暗而黄，神疲乏力。中医诊断痞满，证型脾湿胃热。望诊面色晦暗而黄，舌象未提。闻诊未提。问诊有胃脘胀满、嘈杂、饥饿感、口干、口苦、大便黏腻、尿黄。切诊未提。病机为脾湿胃热，湿热蕴结。

患者65岁，女性。右上腹疼痛半个月，胃脘痞满，纳差嗳气。舌质澹，边有齿痕，苔薄黄，左脉弦滑数，两尺弱。中医诊断为胆石症，证型为肝胆湿热型，煎熬成石。望诊见舌质澹，边有齿痕，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见右上腹疼痛、胃脘痞满、纳差嗳气。切诊见左脉弦滑数，两尺弱。

女性，37岁，间断咳嗽2个月余，咳白痰，咽干咽痒、鼻干，胃脘痞满，进食差，口苦，大便溏，经行第4天，易生气，舌略暗红边有齿痕苔薄黄腻，脉沉细滑略弦尺脉弱，中医诊断咳嗽，木郁生痰犯肺，病因病机为木郁生痰犯肺，望诊舌象异常，闻诊无特殊，问诊有咳痰、咽干、胃痞、口苦、便溏、经期症状，切诊脉沉细滑略弦尺脉弱。

患者男性，45岁。主诉反复上腹部胀痛不适3个月。症状包括灼热感、嗳气频作、口干不欲多饮、晨起恶心、泛吐苦水痰涎、肠鸣、大便日行二次。舌边尖红，苔黄腻。脉弦滑。病因平素喜食辛辣甘肥，痰湿内蕴，郁而化热。病机痰热中阻，胃脘痞胀。

男，68岁，便秘反复发作近30年，加重1个月。便秘，脾肾阳虚，温化失司。面色少华，形体偏瘦，发质少泽，间有白发，咽干痒，腰膝酸软，困倦乏力，睡眠梦多，大便5~8天1次，粪质干硬如球状，临厕努挣，气短汗出，小便清长，肢寒怕冷，胃脘痞满，喜温喜按，嗳气偶有，打嗝始舒。舌澹，苔白腻，脉沉细。