胃脘胀痛

23岁男性，胃脘胀痛持续3年，时泛酸水，纳呆，口微干不欲饮，大便日2次，左少腹时痛。胃有湿热，失于和降。舌质略红，脉弦细滑，后转为弦细白。

患者年龄65岁，女性。主要症状为中脘胀痛、嘈杂反复2年。中医病名胃痛，证型心脾两虚，气阴不足，胃阴不足。病因病机包括阴虚内热、脾失健运。舌象苔少质淡红，脉细滑。症状包括口干口苦、心悸、自汗盗汗、夜寐欠安、胃纳欠佳、大便溏薄。检查示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，HP(-)，病理提示萎缩、肠化生、不典型增生。

女，29岁，右下腹痛3天，压痛，痛甚，不敢伸腿，恶心，胃脘胀痛，食纳差，3天未大便，脉沉弦，舌红苔黄，肠胃积滞，郁久化热

患者51岁，男性。主诉慢性粒细胞白血病3年。乏力，胃脘胀满不适，时疼痛，舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断虚劳之脾肾亏虚型。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄36岁，男性。主诉胃脘胀痛6年余，食后堵闷嗳气，口苦纳呆，偶有反酸，大便干结，小便黄。舌质黯，苔薄黄，脉弦细。诊断为胃失和降，湿热蕴结，胆气上逆。病程较长，症状以胃脘胀痛为主，伴消化功能异常及湿热表现。

张某，女，41岁。胃脘胀痛2年，伴饱闷感、嗳气频作、食后饱胀加剧、口苦、胁满、心烦、大便干结。肝气郁结，气郁化热，克脾犯胃。面色正常，舌质红，舌苔薄黄。声音正常，无特殊气味。胁满、胃脘胀痛、嗳气、口苦、大便干结。脉弦数。

患者20岁，女性。主诉胃脘胀痛，喜按，饭后加重，胸胁胀满，呃逆，食纳少，疲倦无力，睡眠不安，夜寐多梦。舌苔薄白，舌质澹，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，肝脾不和。

患者年龄49岁，男性。主诉胃脘胀痛、嗳气、食纳不佳、乏味、消化不好、睡眠不佳、大便溏、腹部微痛、矢气多。舌象黄腻，脉象沉弦。中医诊断为脾胃湿热，病因为湿热阻滞，病机为脾胃失调。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见食欲不振、消化不良、大便溏，切诊脉沉弦。

患者年龄50岁，女性。主诉胁肋胀痛40余天。胁肋胀痛，形体肥胖，胸背闷痛，胃脘胀痛，气短乏力，善太息，肢体沉重，口干渴饮，失眠。舌尖红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断悬饮，证属肝郁气滞，水阻痰凝。

男，60岁，胃脘胀痛，喜温喜按，吞酸泛恶，纳差，疲乏，便黑，舌暗澹苔白，脉虚弱。脾胃虚寒，和降失调，胃络瘀阻，虚实夹杂。

患者40岁，女性。胃脘痞闷胀痛3天，自觉有气上下攻冲，呃逆频作，声音低缓，纳差，大便略干。舌红，苔薄微黄，脉弦。证型为肝郁气滞，胃失和降。

患者54岁，男性。主诉脘腹胀满、隐痛，病程10余年，近半月加重，伴食欲下降、消瘦、乏力。舌尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断气阴两虚，胃络瘀滞。西医诊断慢性萎缩性胃炎。胃镜检查示粘膜灰暗、皱襞变浅、粘膜下血管显见，胃角小弯侧明显，胃窦部多发糜烂灶。病理检查示胃粘膜幽门腺减少，伴纤维组织增生。快速尿素酶检测HP(-)。

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘痛反复发作，近半月呕吐恶心，右肋骨内胀痛，面目微黄。中医诊断肝胆湿热蕴结，瘀滞不通。证型肝胆湿热蕴结，瘀滞不通。病因病机肝气郁结，影响肝胆功能，导致胃痛、胀痛、面目微黄。舌象舌红苔薄黄，脉象脉沉弦。

患者女性，53岁。寒热往来，胃脘胀痛，干呕，左胁疼痛。舌质红，苔黄腻，脉弦。证型为肝气犯胃，湿热壅遏。

女，33岁。胃脘胀痛1年余，伴两胁胀痛，情志不调或饮食不当复发。呕吐泛酸，夜间明显，频频嗳气。舌苔薄黄，舌面干、少苔。脉弦细。辨证为肝胃不和。

女，61岁，胃脘胀痛月余，胃中灼热，攻胀疼痛连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒，舌红苔薄黄干，脉弦细数，胃脘胀痛，肝气犯胃，肝胃郁热

患者76岁，男性。主诉胆总管结石，胃脘及右胁肋部胀痛。巩膜及全身皮肤发黄，色亮，上腹部胀痛，精神差，口苦，舌淡苔黄腻，脉弦长。中医辨证属肝胆湿热，久熬成石，阻滞气机，气滞血瘀。

患者28岁女性，主诉恶心呕吐伴胃脘胀痛、嗳气5个月。面色无华，目眶下陷，形体消瘦。舌质暗红，苔腻而花剥，脉细数。反流性食管炎、胃窦炎、十二指肠壅滞症。痰瘀互结，津液亏虚。

18岁女性，恶心、呕吐、胃脘疼痛胀满、嗳气、进食后疼痛加剧、大便微溏、小便黄、身倦、夜寐不安。舌苔厚腻，脉沉弦。中医病名属食积胃脘，证型为饮食积滞，中焦气机升降失常。病因病机为饮食不节，食积内停，气机壅塞，升降失常。望诊见舌苔厚腻，闻诊无特殊描述，问诊见恶心、呕吐、胀痛、进食加重、大便溏、小便黄、身倦、夜寐不安，切诊见脉沉弦。

患者33岁，主要症状为胃脘胀痛、嗳气泛酸、心烦易怒、口苦咽干，病程近一周。中医病名为胃痛，证型为气郁化火，横逆犯胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示精神抑郁、纳食消减、胃脘胀痛、嗳气泛酸、心烦易怒、口苦咽干，切诊未提及。