胸膜炎

15岁男性，颜面及四肢浮肿再发1月余。水肿（慢性肾炎肾病），证属皮水，日久水郁化热，三焦不利，气阴两伤。面色苍白，舌红，脉细数。咽红，扁桃体左侧I度肿大，双下肢凹陷性水肿(++)，尿蛋白(+++)，颗粒管型少许，血常规示白细胞升高，心率增快，肺部有干湿啰音，腹部膨隆，移动性浊音阳性，X片示两下肺炎，渗出性胸膜炎。

女，33岁，间歇性右胸痛10年余，加重20天。低热、盗汗、右胸刺痛，呼气时缓解，吸气时加重，伴胸闷气短。舌尖边红、少苔，脉细弱兼数。肺痨（阴虚火旺型）。右侧呼吸音较左侧弱，右肺底可闻及湿性罗音。X片提示右侧胸膜炎兼少量积液，右肺浸润型结核。

冯某，52岁。发热恶风，头痛咽痛，咳嗽痰白转黄稠，胸痛，疲乏纳呆，欲呕。面色赤垢，痰黄稠带褐，小便黄。舌红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断风温兼湿（邪热壅肺）。

患者右胁痛，咳嗽痰多，消瘦，手指有结核征。舌色澹，脉弦细而数。右胁痛，咳嗽痰多，消瘦，手指有结核征。舌色澹，脉弦细而数。舌色澹，脉微而数。舌薄甚澹，脉数。中医病名结核性胸膜炎，证型阴阳两虚，痰饮为患。病因病机素体阴阳两虚，内有痰饮。望诊舌色澹，舌薄甚澹。闻诊未提及。问诊右胁痛，咳嗽痰多，消瘦，手指有结核征。切诊脉弦细而数，脉微而数，脉数。

患者50岁，女性，主诉咳嗽、咯痰、气喘3个月，夜间加重，胸闷，气喘，背部及两胁疼痛，怕冷，出汗。舌质红少苔，脉沉细。辨证为心阳不振，肺气郁闭，血行不畅。舌质红，苔白腻，脉沉细滑略数。舌质澹红，苔白，中有裂纹，脉细弱。舌下静脉粗张。

女，26岁，左侧胸痛5月馀，呼吸加重，心慌气短，口渴喜饮，乏力，纳呆。舌质淡红，苔中后微黄腻，脉沉滑数。脾虚气弱，痰饮内停。

患者年龄42岁，男性。主诉干性胸膜炎兼阳痿三年。常恶寒发热，手足心发热，凌晨自汗出，咳嗽胸闷，左胁痛，吐少量泡沫痰，纳食少。舌苔薄白，脉弦。诊断属少阳气机不畅，胸阳失旷不能下达。

男，58岁，咳嗽气喘，咽喉有痰，胸胁满闷疼痛，腿肿身重易疲乏，走路及爬楼梯气喘明显，讲话底气不足，食欲不佳，大便一日一次，胁下硬，少腹充实。胸痹，肺胀。肺结核病史，结核性胸膜炎，左下肺包裹性胸腔积液。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细。

患者28岁，男性。主诉发热恶寒、咳嗽、咽痛。右下肺炎，右肺包裹性胸膜炎。水湿与瘀浊胶滞。面色无华，舌苔薄白，脉弦滑。胸痛剧烈，咳痰量多，痰色白。胸透示右下肺片状模糊阴影，积液明显。

54岁男性，胸痛转侧加重，胸闷呼吸不畅，咳逆气喘，不能平卧，脘痞嗳气，低烧盗汗，手足心热，苔白腻，脉弦滑。中医辨证属饮邪犯肺，肺失宣降。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。

患者男性，43岁。主诉左胸胁疼痛，时有寒热往来，口苦咽干，气息短促，咳嗽痰稠。病程10天。中医病名未明确提及，证型为痰热互结，邪陷少阳。望诊见舌苔白腻微黄。闻诊未提及。问诊见身热起伏，干咳少痰，胸胁作痛，脘痞塞胀，口干苦不欲食。切诊脉象滑数有力。

女，28岁，系统性红斑狼疮病史3年，主诉心慌、胸闷、气短、腹胀、腹大如鼓、双下肢凹陷性水肿、端坐呼吸不能平卧。中医诊断为痰湿内阻，阳虚水泛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示反复感冒史及多系统受累症状，切诊未提及。

患者年龄32岁，女性。主诉咳喘发作2月余。既往有过敏性哮喘3年余。现症见咳嗽、喘促，入夜尤甚，不能平卧，咳白沫状痰，鼻塞流涕，打喷嚏，怕冷，体倦乏力，食少纳呆，眠不得安卧。面色红，舌体稍胖大，舌边尖稍红，舌苔薄白，脉沉细数。中医诊断肺脾气虚兼感外邪证。病因病机为肺脾气虚，复感外邪，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气失宣，饮停胸胁。

54岁男性，主诉心胸憋闷，病程近1个月，阴雨天加重，伴痰多气短，肢体沉重。中医诊断胸痹，证型为痰浊闭阻。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有冠心病。

患者年龄62岁，女性。主诉咳喘反复发作17年余，1个月前因感寒病发，病情未得控制。主要症状包括咳喘、气短难续、痰白质黏、胸闷气促、神疲乏力、心慌、活动时喘悸加重。形寒畏冷，夜难平卧，纳少便调。体征示口唇微绀，桶状胸，呼吸音减弱，干啰音及湿啰音存在，心率增快，肝大。辅助检查提示慢支、肺气肿、肺心病。辨证为痰瘀交阻，肺肾两虚，气失下纳。望诊见口唇微绀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊示心率98次/分钟，脉象未明确提及。

患者年龄60岁，男性。右侧胸背疼痛6月，加剧20天。干胁痛。气阴两虚，痰热阻络证。舌质暗，苔薄白。脉细稍滑。

患者年龄28岁，女性。主要症状为胁痛、咳嗽、咳血带血块、盗汗，病程较短。中医病名胁肋痛，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊见面色萎黄，舌红苔白微黄。闻诊未提及。问诊包括发热、咳血、胁痛、呃逆。切诊见脉数，后转脉沉。

女，47岁，结核性胸膜炎、胸腹积水十年不愈，呼吸急促，咳引胸痛，干呕短气，午后潮热，头痛汗出，胸腹胀满，不得平卧，颜面及四肢浮肿，大便干结，小便短赤，心下痞满而按之硬痛，脉沉细而弦紧，舌红苔白而少津。悬饮内伏，澼积不散，阴寒内盛，阳气不得发越。

男，25岁，左侧胸胁刺痛，周身疲累，食纳欠佳，大便偏干，小便微黄。舌尖微红，苔白，脉弦而小数。中医辨证为劳伤损络，肝失条达，气郁不舒，悬饮。舌质淡红，苔由黄薄转白，脉滑小数。胸闷气急，发热，时有汗出，心慌、疲乏、不思饮食，小便短赤。X线胸透示左胸腔积液。体温37.6℃，肝气横逆之象得减。左胸渗出性胸膜炎。

女，16岁，恶寒发热，口苦咽干目眩，咳嗽胸痛，病程未明，邪犯少阳，枢机不利，肺气失宣，饮停胸胁，面色㿠白，舌质淡，苔白腻，脉弦滑而数