胸膜炎

患者年龄61岁，男性。主诉胸闷、微咳。病程未明确提及。中医病名悬饮，证型饮邪夹瘀。舌有紫气。左胁肋胀痛。脉象未提及。

患者年龄35岁，男性。主诉为结核性胸膜炎病程8个月，现胸膜粘连并胸腔积液。主要症状包括左胁胀痛、倦怠乏力、午后低烧、夜间盗汗、形体消瘦、体重减轻。舌质红苔薄黄，脉弦细稍数。中医诊断为胁痛。病因病机属内伤邪气，肺脾肾虚，痰瘀互结。望诊见形体消瘦，舌质红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见倦怠乏力、午后低烧、夜间盗汗、体重减轻。切诊见脉弦细稍数。

患者27岁，女性。持续高热12天，伴有胸膜炎、肝脓肿、中毒性心肌炎、败血症。面色红赤，肌肤灼热，口干烦躁，谵语时作，舌降苔黄少津，脉洪数。

患者25岁，女性，主诉胸痛反复发作2年余，伴有胸闷。舌暗红，苔黄薄腻，脉细弦。中医诊断为胸痹，证型为肺虚络伤，气血不和。病因为肺气阴虚损，络脉损伤，气滞血瘀，胸阳失运。

男，31岁。咳嗽，左胸痛1月半。左胸廓饱满，叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱。舌质红干，苔少。脉细数。肺燥津伤，肺叶枯萎。

患者30岁，女性。面色苍白，气短乏力，咳吐稠粘液，手心热，面潮红，舌红少苔，脉弱。证属阴虚肺痿。病程8年，近期出现吐血症状。

患者年龄12岁，男性，间歇性浮肿反复发作6次，全身浮肿加剧，小便短少，腹围73.5cm，发热38.6℃，舌质澹，苔白，脉沉细，血压80/60mmHg，尿蛋白(+++)，血总蛋白33.5g/L，白蛋白11.9g/L，X线示胸膜炎，两侧横膈升高。中医诊断为脾肾两亏，水湿不化。

患者27岁，男性，主诉右胸侧腋下部剧痛，深呼吸时加重，伴低声咳嗽，病程自1964年春起，反复发作。中医诊断为悬饮。病因病机属痰饮内停，气机阻滞。望诊见面色微青黯，舌体胖嫩，苔薄白微黄。闻诊未见明显异常。问诊提示咳嗽、发热、胸痛。切诊脉象弦数，呼吸急促，体温升高。

患者女性，20岁。主要症状为咳嗽吐泡沫稀痰，气短喘促，夜间加重，面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹，倦怠懒言，心悸，两下肢浮肿，小便不利，四肢冷凉。中医诊断为心气不足，心阳不振，水饮停蓄。望诊见面色苍白，两颧紫红，唇紫舌澹。闻诊未提及。问诊见咳吐泡沫稀痰，气短喘促，心悸，浮肿，小便不利，四肢冷凉。切诊见脉沉细数弱。

46岁男性，主诉胸侧刺痛，呼吸咳嗽时加重，伴肩颈上腹牵掣痛，干咳，恶寒有热，呼吸浅，声音低微。中医病名属胸膜炎，证型未明确提及，病因病机未详述。面色未提及，舌象未提及，声音低微，无特殊气味，问诊提示疼痛及咳嗽症状，脉象未提及。

患者52岁，女性。咳嗽，咳黄痰，右胸背隐痛，气喘。舌苔薄黄腻，脉滑。中医病名：悬饮。证型：水热郁肺。病因病机：痰热结聚胸膈。病程长短未提及。面色未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括咳嗽、咳黄痰、胸痛、气喘，病史包括胸膜炎伴胸腔积液，多次抽出胸水。舌象：舌苔薄黄腻。脉象：脉滑。

患者男性，28岁。左侧胸胁部胀痛日久，伴偶咳、痰少色白、多汗、手足心热、纳差。舌红苔薄白腻，脉弦弱。诊断为悬饮，辨证为肝郁气滞证。病程较长，症状反复，劳累后加重，夜难入眠。舌象澹苔薄白、澹红苔白厚、舌红少苔，脉数弱、沉弱、弦弱。

患者36岁，畏冷发热、咳嗽胸痛7天，病程半月。主症为胸腹疼痛、呕吐痰多，伴寒热往来。体征见肤热灼手，唇红舌赤，苔黄干燥，脉弦数，右下肺干性罗音。中医诊断肺痈，病机属热毒壅肺，痰热蕴结。实验室检查提示感染指标升高，肝大，右胸大片阴影。

38岁，男性，主诉发热、骨节痛、无食欲，病程10日。黄疸明显，皮色深暗发黄，眼结膜微黄，舌苔厚白。上肢及右侧胁下压痛，体重减轻，嗜卧，不饥，寒热，劳倦，节痛，喜甘。右腹部右侧压痛明显，右腰背及左侧有压痛，腹部及腰部多处压痛，背部多穴压痛。

患者年龄36岁，女性。主诉面色不华，持续半年余。神疲乏力，气短少言，语声低微，纳食呆少，睡眠不实，月经量少色可，痛经。面色萎黄不华，形体偏瘦，舌澹嫩暗，苔白，脉沉细滑。中医病名虚劳，证型气血两虚，肌肤失润。病因病机为久病伤正，气血不足，肌肤失荣。

患者60岁，男性。主诉右侧结核性渗出性胸膜炎病史38年，胸水未能完全吸收。自觉右胸胁隐痛，咳嗽偶作，稍劳则微喘。舌偏红，苔薄，脉小弦。叩诊右下肺呈浊音，听诊局部呼吸音低。B超示右肩胛线第8~9肋间液性暗区。证属肺气不足，悬饮留恋，瘀血阻滞，络道不和。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

患者56岁，女性，主诉右侧胸腔积液反复1年。中医诊断悬饮，证型气虚水停。主要症状包括右侧胸闷、偶有胸痛、神疲乏力、偶咳无痰、中脘作胀、恶心欲吐、纳谷平平。舌质澹紫，苔薄腻，脉细滑。右下肺叩诊浊音，右侧肺呼吸音偏低。肝功能异常，胸片及B超提示右侧胸腔积液。病机为气虚水停，水湿内停，肺气上逆，气滞络阻。

患者女性，42岁。自觉周身不适，发热汗出，心烦，咳牵左胸疼痛，咳嗽咯痰不爽，胸胁牵痛，放射至肩，随呼吸咳嗽加剧，气促喘粗。体温39.5℃。舌苔薄白，脉浮数。证属风邪外束，肺热内郁，清肃之令不行。西医诊断为急性纤维蛋白性胸膜炎。

患者女性，30岁。主要症状为头晕、全身乏力、月经多、夜寐不安、小便色赤。舌质红，苔薄白，脉细数。病程未明确提及。中医病名为百合病，证型未明确提及，病因病机为热病后余邪未清。舌象表现为舌质红，苔薄白；脉象为脉细数。