胸阳不振

女，61岁，发作性心悸、气短、胸闷6年，心前区疼痛伴左肩背牵涉痛，自汗，畏寒，纳差，便溏。胸阳不振，心脾气虚，痰瘀互结，络脉痹阻。形体肥胖，舌淡稍紫，苔白，脉沉细。舌黯，苔薄黄，脉弦滑。面色晦暗，目眶黯黑，舌淡胖，舌质青紫有瘀斑，苔白腻，脉弦滑或细涩结代。

患者21岁，男性。主诉胸部憋闷疼痛，饥饿、饭后及食冷热食物后加重，伴气紧气短，背部紧迫感，咽部有物阻塞感，咯白浊痰。病程一年余。唇舌晦暗，舌苔薄白微腻，脉弦紧。诊断为胸痹，病机为胸阳不振，痰浊阻络。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。中医诊断为胸痹，证型为阴寒内盛，胸阳不振。舌象青紫，舌淡、苔白多津，脉沉细。病程中表现为背冷恶寒，汗出不止，发凉。

患者30岁，女性，主诉心悸心慌、见生疏之人即骇怕、精神紧张、全身战栗、背寒如冰、胸闷心烦、呕恶痰涎、睡卧不安、梦多易惊。中医诊断为饮证，证型为寒饮停滞，胸阳不振，心神虚怯。望诊见舌苔提示寒饮内盛，闻诊无特殊描述，问诊见发作性症状，切诊脉象未详述。

患者年龄64岁，女性。主诉阵发性胸闷心痛、心悸伴畏寒4个月。胸闷心痛，心悸短气，发作欲死，夜间尤甚，身体怕冷，纳食减退，大便干燥，小便不利，咽喉疼痛。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄而略腻。脉细弦。中医诊断胸阳不振胸痹。病机为胸阳不振，心脉痹阻。

患者57岁，女性。主诉胸闷、胸痛反复发作1年，加重1周。中医病名胸痹，证型气虚血瘀，胸阳不振。舌质澹黯红，苔薄黄，脉沉细弱。病程1年，有高血压病史。

患者年龄57岁，女性。反复胸闷、胸痛2年，伴有颈拘急不舒半个月。舌质澹，苔薄黄，脉细弦。胸阳不振，阴得乘之，寒邪侵居胸部，痹阻经络，气滞血瘀，扰于心神。中医诊断为痹证（胸痹）。

患者43岁，女性。反酸烧心10余年，伴胸骨后灼热感，咽堵如有异物，饮食发噎，时有反食，进食加剧，消瘦，大便干燥。面色白，舌质暗苔白，脉弦。中医诊断反酸，辨证为胸阳不振，膈气不利，胃气上逆。

男，56岁，胸骨后刺痛，时作时休，心悸，胆固醇偏高，舌质淡紫，脉细涩结代，胸阳不振，气血痹阻，不通则痛。

患者40岁，男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年，现胸膈满闷，痞塞作痛，短气，咳唾白痰，喜热食、怕冷饮，头晕。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀，脾阳不运，痰浊闭阻于胸。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸痛、短气、咳痰、喜热食、怕冷饮，切诊见寸口脉沉而迟，紧。

患者55岁，女性。主诉冠心病5年余，受寒或情绪激动诱发，此次因受寒发作已3天。症状包括心绞痛，呈缩窄痛或压痛，位于胸骨后或左前胸，放射至左肩左臂，形寒肢冷，脉沉迟，苔白微腻。中医病名为胸痹，证型为气滞血瘀兼痰浊阻于经脉，病机为经络不通，胸阳不振。望诊见苔白微腻，切诊见脉沉迟。

患者59岁，男性，主诉精神困乏，四肢疲软，胸闷气短，思睡，食纳不佳，怯寒懒动。病程较长，原有冠心病，合并糖尿病。脉沉细而迟，舌澹苔白。证属胸阳不振，元气亏虚。

患者61岁，男性，反复胸痛2月余。中医诊断为真心痛。主要症状为胸痛时作，颈板，寐易醒，大便日行一次。舌澹红，苔薄白，脉细弦。证属胸阳不振，肝血不足，心血瘀阻。

患者56岁，男性。主要症状为心前区隐痛，阵发性心动过速及心房颤动。胸骨后刺痛，时作时休，心悸，胆固醇偏高。舌质淡紫，脉细涩结代。中医诊断为胸痹，辨证为胸阳不振，气血痹阻。随访3年，病情稳定。

患者年龄59岁，男性。主诉胸骨后闷痛，痛引肩背，心中痞塞，气憋乏力，纳少，登楼困难，夜间汗出如油。病程3年余。中医诊断为胸痹。证型为胸阳不振，痰湿阻滞。望诊面色淡黄晦暗，口唇紫暗，舌淡暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉沉而弦滑。

患者年龄60岁，女性。主诉包括头晕、目眩、耳鸣、口苦、烦躁不安、失眠多梦、胸闷胸痛，病程20年高血压，10余年冠心病。中医诊断为眩晕、胸痹。证型为气阴两虚、痰浊血瘀、风阳上扰。舌质胖暗苔白，脉细。血压160/100毫米汞柱，心电图ST-T改变。

62岁女性，心前区绞痛、胸闷，病程2年。舌质稍暗，舌苔薄黄腻，脉弦细。胸阳不振，痰浊内阻。病机为本虚标实，本虚为肝肾之虚，标实为痰浊致实。

患者年龄59岁，男性。主诉胸凉、背凉、气促、咳嗽、乏力嗜睡、易感冒。病程逾6年，胸凉背凉5载。中医病名属肺病，证型为肺脾气虚，痰湿内停，胸阳不振。舌质澹红，苔薄白，脉沉细濡。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有肺癌术后。

男，56岁，突发胸骨后痛、憋气、心慌气短出汗，病程未明确。真心痛，证属气虚血瘀痰浊。舌胖暗苔白腻，脉沉细左寸弱。胸痛、胸闷、气短、乏力、腹胀纳少，大便不畅。舌胖暗苔薄白，脉沉细。胸阳不振，气滞血瘀，气虚脾胃失和，痰浊阻滞。

男，68岁，主诉急性心肌梗塞住院4天，左胸憋闷，餐后加重，伴出汗、大便不畅、腹胀乏力。舌胖暗白厚苔，脉沉弦细。中医诊断真心痛，证型气虚气滞血瘀。病因病机为气虚、胸阳不振、脾胃失和、气机阻滞。