脉弦细+乏力

患者61岁，女性。主诉左乳癌术后1年余，化疗8周期后。面色少华，身倦乏力，食少纳呆，大便时溏时硬，情绪低落，两胁稍感不适，眠尚可。舌质淡、苔薄白、边有齿痕，脉弦细。中医诊断虚劳，证属脾虚肝郁。舌红、苔黄腻，脉细数。舌苔厚腻、边有齿痕，脉弦滑。

男，48岁，乏力，精神欠佳，口干不欲多饮，病程两个多月。痰热内盛。形体肥胖，头身困重，口苦，腹胀，精神欠佳，易疲劳，大便3日1行。舌体胖大，舌边尖红，苔黄腻。脉沉缓。

女，39岁，两胁隐痛，身困乏力，纳食减少，口干不欲饮，头晕心慌，失眠多梦，面色灰暗无华，舌质红，苔少，脉细弦，ALT 204u/L, AST 178u/L，肝光点增多，胁痛，肝阴血不足型，湿热疫毒内侵，气机郁滞，肝气疏泄失常，肝郁化火伤阴

患者年龄33岁，男性。主诉腹胀、腹泻交替出现5个月。主要症状为腹部饱胀，情志不畅或饮食不慎时加重，伴腹泻、大便稀，每天3~4次。胁肋隐隐作痛，胸闷，口干，乏力，睡眠欠佳。舌红少苔，脉沉细。中医诊断腹痛（肝郁阴虚）。

患者女性，62岁。心悸反复发作3个月，耳鸣1个月。心悸日数十次，夜间为甚，全身畏寒，前胸后背尤甚，时有烘热汗出，全身乏力，双下肢为甚，耳鸣。形体偏胖，面色微红，语声低微，舌淡红有裂纹，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚，阴阳互根失衡。

女，31岁，月经量少4月余，平素月经规律，周期30～35d，经期2～4d，量少色淡质稀，无痛经史，G0P0。舌淡苔白，脉弦细。辨证为肾虚肝郁型。舌质红，苔薄白，脉弦细。内膜厚6.5mm，左卵巢囊性回声1.8cm×2.1cm，性激素T：0.46ng/dl，E2：47pmol/L，LH：3.09mIU/mL，FSH：5.17mIU/mL，PRL：19.25ng/mL。

患者51岁，男性。主诉慢性粒细胞白血病3年。乏力，胃脘胀满不适，时疼痛，舌质黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断虚劳之脾肾亏虚型。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。

陈某，男，53岁，急性心肌梗塞10天，胸骨后痛，恶心呕吐，含硝酸甘油不能缓解，心绞痛减轻仍时有胸闷，活动则心慌乏力，睡眠差。舌质暗胖，苔薄白，脉弦数。真心痛，气虚血瘀。舌胖质暗苔薄白，脉弦细。

男，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余，加重2月余。咳白色泡沫样痰，胸闷喘促，动则尤甚，手足心热，口干渴，纳差。舌质红暗，苔薄而干，脉弦细数。肺痹，气阴两虚，肺络痹阻。外有邪气侵袭，内有脏腑亏虚，气虚血瘀，肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音，肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影，蜂窝样改变。

患者42岁，男性。巩膜、皮肤黄染，精神委顿，形体消瘦，中上腹隐痛引及右肩、背部，夜间痛甚，胃纳不馨，大便次数增多。舌质暗，苔黄腻，脉弦细。中上腹压痛明显，肝肿大，扪及肿大胰头5cm，表面有结节。癌胚抗原阳性，甲胎蛋白升高，胆红素升高，转氨酶升高。证属湿热毒邪内蕴，肝胆失于疏泄，蕴久入络，血瘀与毒邪蕴结而成症块。

男，50岁，腹痛腹胀，心悸，失眠，纳呆，乏力，恶心呕吐，高烧，病程12年，白细胞减少症（待查），心脾两虚证，面色不华，舌红少苔，脉弦细，腹部触诊胀消，腹壁板滞，叩击鼓音，重按振水声，血常规白细胞2400/mm³，血色素9克，胆红质（+）

患者年龄50岁，女性。主诉左眼睑不自主抽动2年以上，加重及左面部肌肉不自主跳动1个月。病程2年，加重1个月。面色面黄，舌红苔黄，脉弦细。左侧面部肌肉跳动，乏力、腰膝酸软，夜寐不安，大便干。辨证为肝郁气滞，气血失调，筋脉失养之面痉。

患者32岁，男性。乏力、纳差3个月，神疲倦怠，少气自汗，食欲不振，胁部不适感，腹胀便溏。舌澹红胖嫩，边有齿印，苔薄白，脉弦细。中医病名属胁痛、虚劳，证型为脾虚肝郁。病因病机为肝郁脾虚，湿热毒邪内侵，脾气虚亏，转变为慢性丙型肝炎。

男，60岁，腹胀大1年，加重月余。腹胀大，入夜尤甚，周身乏力，呃逆，纳呆，眠差，小便量少色黄，腹水征(+)，腹围87cm。舌暗红，舌体胖大有齿印，苔薄黄腻。脉弦细。肝硬化，门脉高压，脾大，腹水。水臌，证属脾虚水停兼有湿热。

患者68岁，男性。主诉双下肢无力，易于疲乏，精神欠佳，尿中有泡沫。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝脾肾气阴两虚夹瘀证。望诊见舌质暗红，苔黄腻；舌质淡红，苔黄白稍腻。闻诊未提及。问诊见夜尿3～4次，大便正常，纳眠尚可。切诊见脉弦细。

患者51岁，女性。主要症状包括口干、口渴、小便量多、多食易饥、双手麻木、乏力、眠差、大便干。糖尿病肾病病史。舌体红，舌苔薄白而干，脉弦细。中医诊断为虚火内盛、气阴两虚之消渴（糖尿病肾病）。病机为虚火内盛、气阴两虚。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

患者主诉耳鸣、失眠半年余。现症见耳鸣如蝉叫，多梦，视力模煳，心烦乏力。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断耳鸣，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，髓海不足，肝阳上亢，耳失所养。病位在肾，涉及于肝。

刘某 男 56岁 主诉右胁胀痛不适，食欲减退，腹胀满，口干且苦，乏力 病程一年 阴阳毒 病因病机为肝郁脾虚，气虚夹瘀 面色晦滞 神倦乏力 右胁隐隐作痛，劳累后尤甚 脘腹痞满 纳呆 舌苔薄白，质淡红有紫点 脉细小弦

55岁男性，头晕及步行不稳近1年，加重一周，伴腰膝痠软、足掌麻木、厚胀感、乏力、语言不利。苔白，舌暗淡，脉弦细。气虚血滞，痰阻经脉，头脑失养。面色无华，舌暗淡，脉弦细。

患者年龄23岁，女性。反复颜面、双下肢浮肿7年，腰酸乏力1月。湿热蕴结，肝郁血瘀。颜面、双下肢浮肿，腰膝酸软，乏力，心烦，口渴，小便短赤，舌质红紫，舌苔黄腻，脉弦细。乙肝病毒抗原沉积，膜性肾病，乙肝相关性肾炎。尿蛋白(++)，红细胞+，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，血NAG酶升高。