脉沉细数

患者女性，42岁。主诉胃胀痛、嗳气、胸骨烧灼感、夜间口干苦、大便干，反复发作。中医诊断胃阴虚、火旺。舌红苔黄，脉沉细数。气郁不舒，肝气犯胃，胃火炽盛，火邪伤津，胃腐熟功能亢进，内热，阴虚。

男，60岁，腹水5年，春发未退。腰酸耳鸣，面黧口渴，溲短腹膨，下肢浮肿。脉沉细而数，舌红苔剥少津。肝硬化腹水。证属真阴将涸而邪水独恋。病机为不足之中有余。

患者28岁，女性，产后第29天突发高热2天。恶露未尽，量少，伴恶寒、头痛头晕、流清涕、全身酸痛、心慌气短、纳差、口干渴、有汗、尿黄。舌质澹，苔薄黄，脉沉滑数。中医辨证为产后血虚，外感风寒。病程短，属表里同病，外感风寒，内有里热。

患者46岁，女性。经期持续1月余仍点滴不止，乏力嗜睡，口干舌燥，喜冷饮，心烦眠差，腰腹微胀痛。舌质绛红无苔，脉沉细数。证属心脾两虚，阴虚内热，略夹血瘀。

患者43岁，男性。胃脘痛3年余，加重2个月。上腹部压痛，舌质暗红，苔黄腻，脉沉细略数。中医诊断胃脘痛，证型为胃气失降，胆汁上犯，湿热蕴结。主诉为胃脘痛，伴嗳气、口苦、尿黄、大便干结。病程3年余，近期加重。

李某，45岁，男性。心悸气短，神疲乏力，寐少梦多，头晕目眩，胸闷憋气，时有心痛，纳谷不香，偶有恶心，四末逆冷。舌质暗澹，苔黄白相间，脉促。证型为补气养阴、活血通脉。病程未明确。

患者38岁，女性，分娩后月余，恶露冲心。主诉腹中胀痛有块，恶露曾一度下行，量少夹紫块，近十余日胀痛复起，伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，面色萎黄夹瘀斑，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力，言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗，脉沉弦细数。中医病名恶露冲心，证型瘀浊停蓄，病因病机恶露不下，停蓄体内，冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑，舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。

患者75岁，男性。双足疼痛不适20余天，畏寒，纳食尚可，眠可，大便可。舌黯澹、苔白，脉沉。双足皮肤变薄、毛发稀疏、皮色紫褐，可见多处色素沉着，足背动脉搏动略弱。中医诊断消渴病足早期。证型肝肾亏虚，瘀血阻络。病因为肝肾亏虚，失于温煦，行血无力，瘀血阻络。

患者44岁，女性。四肢酸软乏力2年，以下肢为主。面色苍白，略带虚浮，纳差，便溏，夜尿增多，苔白腻根部稍黄，脉沉细数。血钾2.8mmol/L，血氯升高，血气轻度代谢性酸中毒，尿液β2-MG明显增高。中医诊断痿证，证属脾虚湿热内郁。四诊见纳呆、便溏、面容虚浮、苔白腻、脉细，舌根苔黄，脉数。

患者40岁，男性。主诉牙周炎2年余，进食时痛甚。两颊下齿龈全部溃烂、萎缩，牙根暴露、浮动而痛。舌质红苔腻黄，小便时黄，脉沉细而数。病机为胃、大肠伏热，热邪循经上炎，壅结牙龈，热腐肌肉致溃烂，热灼津液致齿龈萎缩。辨证为胃阴不足，火热熏蒸。

患者年龄35岁，女性。主诉包括头晕心悸，不思饮食，少食则脘胀，大便溏薄，下肢轻度水肿。病程未明确提及。中医诊断为脾胃虚损，脾营不足，气血两亏。望诊见面色苍白，形体消瘦，精神萎靡，舌质澹胖而暗，苔薄黄稍腻。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象沉细数。血常规示三系细胞均减少。

患者28岁，女性，产后大便干燥，便结，手足心热，口干喜饮，纳谷不香。舌质红，少苔，脉沉细数。中医诊断为产后便难，证属营虚津亏，肠道失荣。病因病机为分娩伤血，营虚津亏，肠道失荣。

患者女，60岁。主诉口舌唇颊等处溃疡8个月，反复发作，局部灼热疼痛，进食刺激性食物加重。舌红少苔，脉沉细数。中医辨证为阴虚火旺，虚火上炎。舌象见舌红少苔，脉象沉细数。病程8个月。

患者女性，43岁。主诉睡眠差10天，伴乏力、头晕耳鸣、口干。舌苔薄白，部分剥脱，脉沉细。中医诊断不寐，辨证气阴不足，虚热扰神。舌象薄白，部分剥脱，脉沉细。二诊见舌苔薄黄，部分剥脱，脉沉细数。

王某，女，50岁，头晕乏力，说话声音嘶哑，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属肺肾阴虚，风痰瘀阻。面色未提及，声音嘶哑，气味未提及，症状描述包括头晕乏力、声音嘶哑、口干舌燥、咽部异物感、烦躁易怒、睡眠差、纳谷不馨、厌油腻，脉沉细数。

朱某，男，72岁。频发胸前区闷痛5年，伴心悸气短，面色苍灰，神倦形寒，四肢欠温，面目浮肿。心阳不足，脉络瘀滞。面色苍灰，舌澹胖舌边紫斑苔白，脉沉细数。

患者23岁，男性。头昏乏力、间断发热月余。再生障碍性贫血。虚劳脱血病。证属阴虚阳亢，迫血妄行。精神萎靡，面色萎黄，形体消瘦，头昏眼花，发热无力，心悸气短，食欲不振，鼻衄齿衄，皮下紫斑，盗汗，皮肤苍白，尿黄，舌质红、苔黄，脉象沉细而数。

女，45岁，两耳肿痛月余，神疲倦怠，目眩耳鸣，头晕巅顶，腰酸膝软，唇舌虚淡，咽干不饮，心烦不寐，纳呆便溏，舌质微红，苔微黄白，脉沉细数。肾阴虚亏，虚火上炎，病位在耳，病机为虚火上炎导致耳鸣肿痛。

李某，45岁，男。心悸气短，神疲乏力，寐少梦多，头晕目眩，胸闷憋气，时有心痛，纳谷不香，偶有恶心，四末逆冷。心率100次/分，心律不齐，频发期前收缩，ST-T改变。脉沉细数。真热假寒证。血分有热，阳极欲亡阴。面色苍白，舌淡红，脉沉细数。

患者56岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。舌质红，苔薄白，脉沉细数。青风内障（双眼）。肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，目窍失养，神水滞涩。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。切诊见脉沉细数。