脉沉细数

64岁男性，主诉心肌梗塞后，常见口干、乏力、心慌、气短、失眠多梦、腰膝酸软、大便干、小便黄、时有头胀。舌红苔薄白，脉沉细数。诊断为气阴两虚，后调整为阴阳两虚偏于阴虚。

患者男性，63岁。主诉腹痛剧烈，持续性上吐下泻，滴水不下，头昏目晕，全身无力。病程短，起病急。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红，无苔。闻诊未提及。问诊见腹痛拒按，呕吐泄泻，四肢厥冷，失水征明显。切诊见脉沉细数而弱，血压低。

男，33岁，粘液血便20天，四肢关节疼痛，面颊部、右大腿根部及背部、左腋下、阴茎根部出现脓疱疹及溃疡，腹痛腹泻，粘液血便日10余次。白塞病，湿热毒邪入里，气血闭涩不通，湿热下注，迫血妄行。舌红，苔略黄而腻，脉沉细数。背部皮肤大片片状充血性丘疹，左下腹轻度压痛，双眼鼻侧结膜充血、稍隆起，多处溃疡边缘隆起，上附白苔。

患者男性，43岁。主诉突然大量吐血不止约10分钟。症状包括大量吐血色鲜红，大便黑，面色苍白，精神萎靡。体征见血压90/60mmHg，心率120次/分，胃脘部轻压痛，脉沉细数，舌质澹红。中医诊断呕血，病因为胃热炽盛，热伤血络。望诊见面色苍白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊包括吐血、便黑、精神萎靡。切诊见脉沉细数。

患者38岁女性，主诉近2个月唱歌时音哑，月经前加重。咽喉干痛，舌质紫暗，心中烦热，失眠，月经提前色黑有块，脉沉细稍数。诊断为血腑瘀热，上结声带。

患者年龄18岁，男性。高热，面色苍白，四肢寒冷，皮肤微热，神识昏迷，谵语，鼻煽气急，口渴，肢体振颤，胸腹白痦灰白，小溲赤，大便不行。脉沉细而数，舌焦黑无液。中医诊断为邪入厥阴，阴竭气脱，病势邪深入营分，阴液将绝，元气将脱。望诊见面色苍白，舌焦黑无液。闻诊未提。问诊见高热、神昏、谵语、口渴、白痦。切诊见脉沉细而数。

女，50岁，声音嘶哑6年余，加重3年余，头晕乏力，讲话声音嘶哑如耳语音，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物，舌质红，苔薄黄，脉沉细数，证属肺肾阴虚，风痰瘀阻。

4岁男童，午后发热十余日，嗜睡烦渴，涎流如泉，食减纳呆，口渴喜饮凉水。两颧赤红，唇红乾裂，腹部肚大青筋外露，精神不振，不思饮食，大渴引饮，自汗出，四肢不温，尿少，时有泄泻。舌质绛，舌苔黄腻干，脉沉细数。先天禀赋不足，脾气困乏，服大寒凉药伤及降液。诊断为脾气虚衰发热。

12岁男性，双下肢紫红点不痛不痒1月余，舌苔黄白，舌尖红，脉沉细数。血热烁灼脉络，迫血妄行。双下肢伸侧面皮肤紫红色斑疹，压之不褪色，表面光滑，未见苔藓样改变。血小板计数正常。

女，50岁，主诉食下不顺，噎膈梗阻，病程未明确。中医病名食管贲门失弛缓症，证型肝郁化火，耗伤气阴。精神抑郁，胸胁胀满不舒，进食后胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。舌质红、苔白而干，脉沉细数。

患者39岁，女性。慢性支气管炎10余年，病程较长。主症为喘息不得卧，张口抬肩，动则喘甚，伴有微咳，痰黏色白难出，时时恶风，不欲饮食，面部虚浮如满月。舌质澹红，苔薄白。脉沉细略数。中医诊断为肺肾俱虚，伏饮由外感而诱发。证型为肺肾俱虚，病因病机为夙有伏饮，肺脾气虚，卫外不固，外邪侵袭则喘证发作。

患者年龄53岁，女性。主诉腹胀、腹痛。病程约3个月。中医病名：卵巢癌。证型：脾肾虚弱，气瘀搏结。舌绛，少苔。脉沉细数。舌白苔。脉弦缓。

患者肘、膝、臂、胫酸痛，阴天尤甚，喜热。苔薄白，脉沉细。痛痹，脾肾阳虚，寒邪侵袭，气血运行不畅，经络阻滞。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细。症状持续，病程较长。

女性，21岁，腰酸痛4年，经期或劳累后加重，休息后减轻。右侧腰痛加重，右小腹坠胀，肾区叩痛，B超提示肾下垂。眩晕耳鸣，手足心热，舌红少苔，脉沉细数。

患者年事已高，主要症状为中风卧床，腹泻不止，日行10余次。症见泄泻日久，粪质稀薄，其气不臭，大肉尽脱，口唇干燥，舌红瘦薄少津，苔剥，脉沉细数。阴液耗伤，清热除湿及利小便治法不当。

女，21岁，胃脘灼热嘈杂疼痛一年余，食少纳差，呃逆，心烦少寐，便干溲黄。面色萎黄，口唇少华，神疲乏力，脉沉细数，舌质红，苔薄黄。诊断为慢性胃炎，辨证为脾胃阴虚。

患者反复高热，体温39~40.5℃，伴皮疹、关节疼痛，病程近1个月。舌暗红苔白腻，脉弦数。辨证为寒湿潜伏，有化热外透之势。病情表现为高热、汗出、食欲差、白细胞及血小板下降，血沉加快。舌象暗红，苔白腻，脉弦数。病程中出现癫痫大发作、血压高。后期体温渐趋正常，精神好转，舌质嫩红，脉缓。病机为湿热未净，寒湿内蕴。

患者4岁，主要症状为急性胃炎呕吐数日后右眼暴盲，病程呕吐八天后入院治疗一周。中医病名急性胃炎，证型属饮食不节，食滞伤胃，久吐伤阴，肝脉失养。面色萎黄，口唇干燥，舌质红，苔薄，脉沉细数。低热，手足心热，腹中胀满，纳差，神情烦躁，大便干，小便色黄。右眼直接光反射消失，间接光反射存在，眼球运动正常，左眼正常。

陈某，女，54岁。口腔溃烂、双目干痒、外阴瘙痒、口腔疼痛、眼睛干涩、球结膜充血、小便烧灼、外阴瘙痒糜烂、大便干。精神差，情绪低落，面色淡白无华，神情痛苦。舌红、苔黄腻，舌面、舌底及唇黏膜均有米粒大小溃疡多处，舌尖、舌边部尤为明显。脉沉细数，双关、尺脉尤甚。诊断为狐惑病，病因病机为湿热内生，脾不运化，心包受邪，心胃受损。

女性，27岁，左侧颈部淋巴腺结核一年，局部肿块4cm×3cm，有轻微压痛，伴有发烧，左侧上肢抬举不利，颈项活动不便，精神不振，食纳减少，消瘦，面色黄，舌质澹红，苔白，脉沉细数。辨证为气血凝滞，痰湿聚结，发为瘰疬。