脉沉细数

患者48岁，男性，左侧睾丸肿大疼痛20多天。身无寒热，口干不思饮，阴囊坠痛连及小腹部，腰膝酸软无力，行路困难，饮食尚可，大便干燥。面色皖白，痛苦表情，阴囊肿大如两拳大小，皮肤微红，扪之灼热，双侧腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。脉沉细稍数，舌苔薄白，舌质澹。中医辨证为湿热下注，气血壅滞（子痈）。

患者年龄63岁，男性。主诉上腹部不适，食欲不振，口涩难忍。病程较长，慢性萎缩性胃炎病史。舌光无苔，质红有裂纹。脉沉细数。中医诊断胃阴虚。病因病机为年过六旬，气血已衰，素嗜辛辣，耗伤胃阴。

患者53岁，女性，主诉心悸气短、心慌心烦、失眠噩梦、手足心热、胸闷、自汗、胃纳少、小便频急灼热。面色㿠白而面颊潮红，舌质红苔薄黄少津，脉沉细数弱涩。中医病名属心悸，证型为气阴虚极，心火不敛，肾水不升，心肾不交。病因病机为心火上亢扰心神，下移热于小肠，肾水虚不能上济。望诊见面色㿠白、面颊潮红、舌红少津。闻诊无明显异常。问诊见乏力、眩晕、失眠、心烦、自汗、纳差、尿频灼热。切诊见脉沉细数弱涩。

患者年龄35岁，男性。主诉腰痛腰胀，小便淋沥涩痛，心烦口苦，寐劣多梦。形体逐渐消瘦。脉象沉细略数，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为石淋，辨证为湿热郁结于肾与膀胱，气化无权，湿瘀互搏下注。

患者74岁，男性。主诉心悸气短反复发作5年，加重半年。现症见心悸气短、胸闷憋气、夜间时有憋醒、乏力、夜寐欠安。查体面色少华，舌质澹嫩，脉沉细略数而结。中医诊断为气阴两虚心动悸。病因病机为气阴两虚，心气不足，心脉不畅。

患者年龄22岁，男性。主诉左下牙松动、疼痛3天。主要症状左下牙红肿，疼痛，伴随眠差，上腹部不适，泛酸，纳食显著减少。舌象苔薄黄，脉象脉沉细数。中医病名齿痛，证属胃火炽盛，伤及心阴。病因病机胃火炽盛，伤及心阴。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊眠差，上腹部不适，泛酸，纳食显著减少。切诊脉沉细数。

王某 女 47岁 心烦 失眠 3个月 舌红少苔 脉沉细数 恶热汗出 手足心热 口干 小便色黄 大便偏干 绝经前后诸证 肾阴虚证 性激素检查 FSH 27.10IU/L LH 11.60IU/L E2＜20.0pg/L

18岁，热入少阴，神昏谵语，耳聋，不思饮食，脉沉细且数，舌绛而干，病见危象。中医病名：热入少阴，证型：逆陷心包，病因病机：热陷心营，内闭心包。望诊：舌绛而干。闻诊：无描述。问诊：神昏谵语，不思饮食。切诊：脉沉细且数。

患者55岁，男性。主诉气短乏力2个月，加重1周。刻下症见气短乏力、倦怠懒言、腰膝酸软、易自汗、纳差、口干、夜寐差、大便溏、小便数。舌红苔薄，脉沉细而数，面色晦黯。中医诊断消渴病，证属脾气亏虚，阴虚内热。病因病机为脾气不足，阴虚内热。

20岁女性，酱油色尿反复发作5年，无尿4天。阵发性睡眠性血红蛋白尿症，急性肾功能衰竭。面色晄白，舌质澹，苔黄褐而腐，脉沉细而数。浮肿，腹水征(+)，双肾区叩痛(+)，双下肢浮肿(+)，尿蛋白(++)，尿潜血(+++)，血肌酐20mg%，血尿素氮83.8mg%。

患者34岁，男性。主诉肝区隐痛，头晕，目干涩，失眠多梦，胸部压迫感，腰酸胀，五心烦热，乏力。病程近一月。中医诊断为慢性活动性肝炎，证属肝肾阴虚。舌红，苔薄黄，脉沉细略数。

78岁女性，咳嗽咯痰半月，病程半月。主症为咳嗽咯痰，痰色白，伴胸闷。舌苔薄白，脉沉细数。诊断为风寒犯肺，肺气失宣。

女性，41岁，面及四肢红斑、肿痛近月，病程反复，每年7月发作，秋季缓解。主症为红斑、肿痛、午后低热、关节痛、晨僵、大便干、小便短少。舌红，苔薄黄，中心剥落，脉细数。证型为湿热蕴毒，入血外发。病因病机为湿热蕴毒，伤及阴液。望诊见红斑色鲜红，局部发热。闻诊无特殊。问诊提示病程反复，有既往发作史。切诊见脉细数。

叶女，病程八年，口腔溃疡反复发作，咽部溃疡，头面牙耳阵发性疼痛，头晕耳鸣，脘痛恶心，溲黄思饮，月汛不准。阴液亏乏，虚火上犯。舌红无苔，脉沉细数无力。

28岁男性，烦躁、呕吐加重，口渴、多汗、皮肤潮红、手足湿热，血压下降，舌质红绛，脉沉细数。出血热低血压期。热毒入血，津气欲脱。

20岁男性，入睡困难、夜寐不安1个月，心烦胸闷，口干咽燥，夜半尤甚。舌质略红，少苔，脉沉细数。中医诊断为不寐，证型为心肾不交，水火不济。

患者52岁，女性。主要症状包括神志不清、躁扰不宁、口眼歪斜、手足不仁、语言謇塞、狂妄躁扰、夜不能寐、口吐痰涎、腹胀满、不欲食、口渴思饮、三日未解大便。中医病名未明确提及，证型为阳明腑实，心包痰热化风。望诊见面色苍暗，舌面满布厚黑而干苔。闻诊未提及。问诊包括神志异常、语言障碍、睡眠障碍、饮食异常、排便异常。切诊见脉沉细数。

赵某，54岁，主诉两腿关节疼痛，手心热，双脚心烧，夜间尤甚，双脚心蹬墙上舒服，口干。舌红少苔，脉沉细数。中医病名肾虚精亏，证型阴阳两虚。病因病机为肾阴虚致相火内扰，热盛伤津。

11岁男性，持续性蛋白尿伴间断性浮肿七个月。头大如斗，头发稀疏，腹胀似鼓，四肢水肿，全身皮肤裂纹，神疲乏力，食少纳呆，口干不饮，大便数日一行，溲短色赤。舌质嫩红，苔薄白失润，脉沉细濡数。脉症合参，属脾肾虚损，湿浊潴留。

患者57岁，女性。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色，体温高达41℃。舌苔薄黄腻，舌质红边黯，脉沉细数。中医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。病因病机为湿热蕴结，胆腑不通，气滞血瘀，热毒内蕴。舌质红边黯，苔薄黄腻，脉沉细数。