脉沉细数

患者年龄81岁，主诉双眼眼压高12年，中医诊断“青风内障”，证型肝肾不足，病因病机为肝肾不足。舌质淡，苔薄白，脉沉细。症状包括脾气急躁、易上火、口干。二诊后舌苔薄白，脉沉细，三诊出现舌苔干、舌质稍红，脉沉细数、稍滑。四诊舌苔薄白，脉沉细。

患者，4岁，急性胃炎呕吐数天后右目暴盲，面色萎黄，口唇干燥，低热，手足心热，腹中胀满，大便干，小便色黄，舌质红、苔薄，脉沉细数，饮食不节，食滞伤胃，久吐伤阴，肝脉失养，内热已退大半，胃气亦和，阴虚血亏尚未全复。

患者年龄70岁，男性。主诉口干口渴、尿频尿量增加、饮食不振、身体消瘦、头面焮热、心中烦躁、肢体困倦乏力、手足麻痹、大便秘结。病程二十多天。中医病名消渴，证型气阴两虚，血脉瘀阻。望诊面红唇干，舌质暗淡而干，少苔。闻诊未提及。问诊包括口干口渴、尿频、饮食不振、消瘦、头面焮热、烦躁、肢体乏力、手足麻痹、便秘。切诊脉沉细数。

患者年龄42岁，女性。主诉为5年前患痢疾，腹痛腹泻连绵不愈，腰腹觉冷，腹痛则泄，晨起急迫下坠。舌澹苔腻，舌边有齿痕。脉沉细数。辨证为肝热脾寒，水湿不化。

女性，40岁，尿频、尿急、尿痛反复发作两年余，腰痛疲乏，心烦不寐，手足心热，大便稍干，舌质红，中有裂纹，苔少，脉沉细数。慢性肾盂肾炎，久病湿热久羁，气阴两虚，湿热未净。舌质红，中有裂纹，苔少，脉沉细数。

6岁女性患者，体质素弱，经常腹泻，大便稀溏夹不消化食物，小便清长，腹胀，食后呕吐，不规则发热，手足心热，夜间盗汗，贪嗜生冷。面色黄暗，消瘦，毛发稀疏枯槁，腹胀如鼓，青筋暴露，下肢浮肿，舌苔垢白厚微滑，脉沉细数无力。证属气血双虚，脾胃并弱。

女，50岁，主诉食下不顺，噎膈梗阻，病程未明确。中医病名：食管贲门失弛缓症，证型：肝郁化火，耗伤气阴。望诊：舌质红、苔白而干。闻诊：未提及。问诊：胸胁胀满不舒，进食则胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。切诊：脉沉细数。

患者38岁，女性，分娩后月余，恶露冲心。主诉腹中胀痛有块，恶露曾一度下行，量少夹紫块，近十余日胀痛复起，伴恶心呕吐。现病史见腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，面色萎黄夹瘀斑，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力，言语声音低微。舌苔黄腻质紫暗，脉沉弦细数。中医病名恶露冲心，证型瘀浊停蓄，病因病机恶露不下，停蓄体内，冲心之象明显。望诊面色萎黄夹瘀斑，舌苔黄腻质紫暗。闻诊言语声音低微。问诊腹痛拒按，膨胀如鼓，呕恶碍食，心慌头晕，动则泛吐，身发热，小溲黄少，大便秘结，全身疲倦无力。切诊脉沉弦细数。

患者40岁，男性。主诉牙周炎2年余，进食时痛甚。两颊下齿龈全部溃烂、萎缩，牙根暴露、浮动而痛。舌质红苔腻黄，小便时黄，脉沉细而数。病机为胃、大肠伏热，热邪循经上炎，壅结牙龈，热腐肌肉致溃烂，热灼津液致齿龈萎缩。辨证为胃阴不足，火热熏蒸。

患者36岁，男性，主诉舌缘、下齿龈及双颊多发性溃疡6月余。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力而数。溃疡周围颜色淡红，伴倦怠乏力，头晕眠差。辨证为肾阳亏虚，虚火上浮。

患者年龄22岁，男性。左下牙红肿疼痛，伴眠差、上腹不适、泛酸、纳食减少。舌苔薄黄，脉沉细数。证属胃火炽盛，伤及心阴。中医病名智齿冠周炎，病因病机为胃火上攻，伤及心阴。

患者年龄18岁，男性。主要症状包括体温40度有零、面容苍白、四肢寒冷、皮肤微热、神识昏迷、谵语、鼻煽、气急、口渴、肢体震颤、胸腹间白㾦隐约不明、小溲赤、便不行。中医病名为湿温邪陷厥阴，证型为阴液将绝，元气将脱。望诊见舌苔焦黑无液，闻诊未提及，问诊包括体温、症状及病史，切诊见脉沉细而数。

12岁男性，双下肢紫红点一月余，不痛不痒，按之不退色。双下肢伸侧面皮肤散在紫红色斑疹，压之不退色，稍高出皮面，表面光滑。血小板计数正常。脉沉细数，舌苔黄白，舌尖红。中医病名过敏性紫癜，证型血热烁灼脉络，迫血妄行。

王某，女，50岁，头晕乏力，说话声音嘶哑，口干舌燥，咽部异物感，渴喜冷饮，烦躁易怒，睡眠较差，纳谷不馨，厌油腻食物，舌质红，苔薄黄，脉沉细数。证属肺肾阴虚，风痰瘀阻。面色未提及，声音嘶哑，气味未提及，症状描述包括头晕乏力、声音嘶哑、口干舌燥、咽部异物感、烦躁易怒、睡眠差、纳谷不馨、厌油腻，脉沉细数。

女，27岁，主诉发热、面部蝶形红斑、胸背脓疱疮、关节痛、心悸失眠、纳差、浮肿、闭经。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气阴不足、脾肾两虚、热毒内侵。舌质红苔厚微黄，脉沉细数。面部蝶形红斑，胸背部粟粒样脓疱疮，发热，关节痛，心悸失眠，纳差，浮肿，经闭。

女，45岁，两耳肿痛月余，神疲倦怠，目眩耳鸣，头晕巅顶，腰酸膝软，唇舌虚淡，咽干不饮，心烦不寐，纳呆便溏，舌质微红，苔微黄白，脉沉细数。肾阴虚亏，虚火上炎，病位在耳，病机为虚火上炎导致耳鸣肿痛。

患者46岁，女性。咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀，月经先期量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点。辨证为湿热蕴毒，阴液亏虚。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。二诊见舌质转澹，边缘齿痕较深，脉沉细。三诊见脉濡数。四诊见舌澹苔薄白，脉沉弱。

患者年龄74岁，女性。主诉食纳减少，身体消瘦，肌肤甲错，咽中有异物堵塞，呕之则吐，大便干燥，7~10日一行，小便黄赤。中医病名胃阴不足，证型瘀血阻滞。病因病机为胃阴不足，瘀血阻滞。舌象舌尖红、无苔，脉象沉细数。

女，62岁，眩晕10余年，伴咳嗽、气促、双下肢肿。心火亢盛，兼夹痰湿。舌质红，苔黄稍腻，脉沉细而数。五心烦热，口干口苦，喜热饮，食纳不佳，小便短赤，自汗盗汗严重。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌、易激动、双手发抖、体重下降、易饥饿、大便不成形、月经不规则。病程约4个月。中医病名心悸，证型气阴两虚，气滞血瘀。望诊面色略红，舌红少津，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊见心慌、易激动、体重下降、易饥饿、大便不成形、月经不规则。切诊脉沉细数。