脉沉细数

女38岁，主诉脾大、呕血、黑便、发热、腹泻、腹胀、纳呆。病程十余年，伴反复呕血及腹泻。中医病名属脾虚湿盛，证型为脾虚湿盛，清浊不分，余热未清。望诊见面色胱白憔悴，指甲青白，舌苔白厚、舌质澹、中剥。闻诊无特殊描述。问诊见口干思冷饮，四肢肿胀，腹大如鼓，大便日行十六次，呈蛋花样及绿色。切诊见脉细数。

患者33岁女性，震颤4天，发热昏迷2天。体温39.9℃，四肢持续性震颤，昏迷不醒，全身多汗。急性热性病容，头颅无畸形，两眼结膜轻度充血，颈软，无抵抗感，呼吸26次/分，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，腹平软，肝脾无肿大。舌质红绛少津，脉细数。中医诊断为阴虚内热，肝风内动。

1岁男童，右腿瘫痪两月余，不能翻身，不能站立。热伤经络，关节不利。舌苔白薄，脉象沉细数，膝腱反射消失。

女，69岁，低热不退，午后身热，晨热退，食纳减少，小便短赤。舌红有裂纹，苔白带黄，脉沉细数。证属邪伏阴分，阴津耗损。

患者年龄38岁，男性。主诉胃脘部阵发性隐痛6年余。病程较长。中医病名属胃痛。证型为肾水亏乏，胃阴失濡，虚火上炎。望诊见舌质略红，少津无苔。闻诊未提及。问诊见纳谷不香，嗳气，夜寐不宁，五心烦热，盗汗，腰酸乏力，遗精，口干不多饮。切诊见脉沉细数。

女，46岁，低热，关节酸痛，心悸，浮肿，胸闷腹胀，呼吸困难，口唇紫绀，面浮肢肿，形体虚胖，心悸气喘，汗出，咳吐涎，脘腹胀满，纳少，骨节酸楚，尿短便溏，舌暗苔腻，脉沉细数，面色紫绀，第一心音低顿，舒张期奔马律，心尖区吹风样收缩期杂音，心率110次／分，肝大，X线心脏扩大，窦性心动过速，房室传导阻滞，S-T，T改变，血沉26毫米／小时，中医诊断：心气不足，运化无力，水饮上逆

58岁男性，发作性晕厥、胸闷胸痛2年余，加重2个月。心前区隐痛，胸闷气短，心慌乏力，头晕神疲，出汗肢冷，甚则晕厥，面色晦黄，神志倦怠，形体肥胖，声音低沉无力，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉象沉细数，血压80/50mmHg，心电图示陈旧性心肌梗死。中医诊断胸痹心脱，证属阳虚血瘀，心脉痹阻型。

女，32岁，主诉经行前2~3天上下唇干裂出血疼痛灼热微痒，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾虚血热。舌质红，脉沉细数。月经周期18~23天，量偏多色红暗，伴肢倦乏力心悸。

患者男性，37岁。主诉胸痛、气短、盗汗2年。既往有浸润性肺结核病史，症状包括胸痛、气短、盗汗、神疲乏力、食欲不振、夜眠不实、咳黄粘腥臭痰、口干喜热饮、溲黄便调、消瘦。体征示右上肺湿罗音，X胸片示浸润性结核灶，痰培养结核杆菌阳性。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医诊断为开放性肺结核，辨证为肺阴亏损，虚火内盛。

患者年龄81岁，男性。昼夜口干渴喜饮，舌质干燥烧灼样痛，面部烘热，心烦，大便干燥。面色红润，唇红而干，舌质澹红，苔薄白澹黄而干，脉沉细略数，两尺极弱。中医病名为口渴，证型为肝肾阴虚，病因病机为年迈衰退，肝肾本虚，过去所患诸病伤肝阴劫肾水，加快肝肾衰退。

患者年龄56岁，男性。主诉双下肢麻木、疼痛8年余，加重1年。主要症状为双下肢疼痛、麻木，伴大便干结。舌质澹，苔薄白，脉沉细数。腰部CT示L3~4、L4~5、L5~S1腰椎间盘突出。中医诊断为痹证，证型为肾虚络阻。

患者25岁，女性，主诉口腔溃烂、舌痛、咽部溃疡、头面牙耳阵发性疼痛，伴头晕、耳鸣、腿酸软、口干思饮、恶心、胃痛、月经不调。舌红无苔，脉沉细数无力，右关弦急。诊断为阴虚液少，虚热上犯，病机为阴虚脾热。

58岁女性，左下肢酸楚、乏力、沉重，抬举困难，下午尤甚，肌力Ⅲ级，面色萎黄，舌胖有齿痕，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细而略数。血脉瘀阻，余邪未尽，中气已伤。

女，75岁。主诉下肢密集出血点，紫癜逐渐增多，压之不褪色。病程未明确。中医病名未明确，证型为气阴两虚证，以肝肾阴虚为主。舌质红绛，苔少，脉沉细数、促。双下肢见红色瘀点，周身乏力，口干，双目干涩，食纳少，夜尿频，寐差。

患者42岁，男性，主诉头晕、乏力、纳差。病程未明确。中医病名虚劳，证型气虚湿阻。望诊面色萎黄，舌澹，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊包括头晕、乏力、纳差、大便稀溏。切诊脉沉细数。

患者男性，82岁。乏力，头晕痛，咽干苦，渴喜冷饮，心烦气躁，眠纳欠佳，夜尿10余次，小便艰涩憋坠，偶有尿道灼痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细数。中医病名属癃闭、便血。证型为气阴两虚，下焦湿热，气化不利。病因病机为下焦湿热，膀胱气化不利，湿热蕴结下焦，损伤魄门络脉，湿热上攻于颠顶，累及脾胃。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、头晕痛、咽干苦、渴喜冷饮、心烦气躁、眠纳欠佳、夜尿频多、小便艰涩。切诊见脉沉细数。

患者年龄34岁，女性。主诉产后全身困重3个月，伴腰背酸疼、颈项疼痛、偶有头昏、纳差、睡眠欠佳。舌红，苔灰，脉沉细软数。中医诊断为寒湿凝滞。病因病机为产后血脉空虚，感受寒湿之邪，湿性重浊，留滞肌肉，致身体困重，寒湿侵袭腰部，湿困中焦，清阳不升，故见头昏、纳差。

患者30岁，女性。主诉胸闷、气短、咳嗽、憋气。病程未明确。中医病名肺不张，证型肺阴亏损，瘀痰阻络。病因病机肺阴亏损，瘀痰阻络。望诊面黄肌瘦，两颧独红，舌红黯，舌底舌边有散在瘀点。闻诊未提及。问诊有手足心发热，腰痛腿酸，饮食减退，四肢无力，月经不调，经色发暗夹瘀块，精神萎靡。切诊脉沉细略数。

患者52岁，女性。手足心热，夜喜露足，心烦急躁，夜间躁热，盗汗，口燥咽干，唇干欲裂，渴不多饮，食少不甘，大便时干时稀，夜尿频多，头晕且痛，眼干耳鸣，眠迟早醒，肝区时痛，身疲气短，腰腿痠痛，月经两月前稍至即止。脉象沉细弦微数，舌质红，舌苔少，舌边瘀斑，颧微赤。中医辨证为肝肾阴亏，脾肾气虚。病机为阴虚阳亢，气阴两伤，瘀血内阻。

患者46岁，女性。烦渴多饮半月，口干舌燥，尿频量多，头晕，腰膝酸软，形体消瘦，面色无华，皮肤松弛，舌生芒刺，脉沉细数。中医诊断为消渴病，证属肺热津伤，肾阴亏虚。望诊见面色无华，舌生芒刺。闻诊未提及。问诊见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，头晕，腰膝酸软，形体消瘦。切诊见脉沉细数。