脉结代

女，58岁，风心病10余年，发热、汗出、心悸气短、周身酸楚、乏力，舌淡苔薄白，脉微弱而结代，心电图示异位心律、快速房颤，辨证属心肾阳虚、水气泛溢。

女，42岁，脉结代，失眠纳呆，惊悸怔忡，病程月余。气阴两虚，神不守舍。舌红嫩苔少，脉结代，尺弱无力。心电图示频发性室性早博。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷气短，心悸不宁，病程半年。中医病名胸痹，证型阴寒凝滞，胸阳失布，痰浊入络。病因病机为阴寒凝滞，痰浊入络。望诊面色失荣，唇舌澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉结代。

患者74岁，男性。主诉心悸胸闷反复发作5年，复发加重半年。中医诊断血瘀气滞心动悸。主要症状心悸气短，胸闷不适，时有胸痛，动则气喘，睡眠多梦，口干舌燥，大便干结，小便略黄。舌质暗红边有瘀点，苔光剥少津。脉结代。病因病机为血瘀气滞，阴津亏耗，心神失养。

男，23岁，胸闷不舒，心慌气短，咽干而痛，头晕眠差，胃纳不佳，心前区隐隐作痛，关节酸痛，天气变化尤甚，频发室性早搏，脉结代，苔薄腻，脉细数，苔薄黄，质绛。风湿性心肌炎，久病耗伤阴血，心血亏虚，心气不足，心神不宁，气血不和。面色无华，舌质绛，苔薄腻，脉结代、细数。

患者脉结代，约十余至一停，或二三十至一停不等，心常跳跃不宁。心动悸，脉结代。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象结代。中医病名心动悸，证型脉结代。病因病机阳气结涩不舒，阴气缺乏不续。

患者男性，28岁。主诉心悸一年多。风湿性心脏病。病程较长。面色憔悴，唇爪微绀，舌质绛而苔薄白微腻。脉现结、代。关节红肿，周身酸软无力，下肢肿甚。环形红斑。风挟湿气侵入，湿阻络脉，血流不畅。

患者72岁，男性，主诉心悸不适反复发作5个月，加重1天。舌紫暗，舌体胖大有齿痕，苔黄厚腻，脉结代。中医诊断心悸，证型为痰瘀互结、肝肾亏虚。病因病机涉及痰瘀互结、肝肾亏虚。病程较长，伴头晕头痛、乏力、怕热、多汗、眠差、夜尿频。

患者45岁，女性。主诉间断性心前区疼痛6年余，劳累或情绪激动诱发。现症见心前区疼痛，心悸气短，心烦易怒，惊惕不安，眠差多汗。舌质红暗，苔薄白，脉结代。诊断为胸痹，证属心阳不振，心气不足，血脉不畅，心神失养。心电图示ST段下移及T波浅倒。

患者年龄70岁，主诉反复咳嗽咳痰20余年，再发5天。咳嗽咳痰增多，痰色白清稀呈泡沫样，伴胸闷气急，活动受限，夜寐欠安，小便量少。舌色紫暗有瘀斑，苔薄白，脉结代。中医诊断肺胀，证型痰瘀阻肺证。

患者年龄60岁，男性。主诉心悸气短，心律不齐，病程半年。中医病名冠心病，证型心血亏虚，心阳不足。舌象澹无苔，脉象结代。

患者年龄55岁，女性。主诉心悸、气短、头晕1月余，伴晕仆。病程1月。中医病名属少阴病。证型为心阳不振，肾阳不足，气弱血寒。病因病机为心阳不振，肾阳不足，气血不相接续。望诊面色萎黄少华，体质瘦弱，精神欠佳。舌质澹嫩苔白润。脉迟缓而结代频繁。

患者68岁，男性。主诉为心动悸，病程自今年4月起。中医病名为心动悸，证型为心虚血少，神志不宁。望诊见舌红润，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊见神疲乏力；切诊见脉结代。复诊时脉缓，舌润，病情好转。三诊时病已痊愈，心电图正常，脉缓。

女，18岁，心悸、胸闷、气短、乏力，病程三个月。病毒性心肌炎，心律失常。舌略胖澹红，苔薄白，脉细有代象，咽红，扁桃体大Ⅰ度。气阴两虚，卫阳不固。心律不整，心电图T波改变，II度I型房室传导阻滞，偶发室性早搏。

男，54岁，心前区胀痛，脉结代二年，乏力肢倦，心悸短气，虚烦失眠，头晕目眩，小便黄，大便结，胸痛肢麻，舌淡少苔，脉象结代，气虚血少，旧病复作，心动悸。

患者52岁，女性。主要症状为心跳时有停顿，阵发性心动过速。病程未明确。中医诊断为心悸。证型为肝郁气滞，痰热阻络。舌质红，苔白腻微黄。脉结代。血压140/40mmHg，血钾稍低，心电图示频发室性早搏。病因病机为肝郁气滞，痰热阻络。

患者主诉心悸、胸闷、气促一年余。二尖瓣面容，口唇青紫，声音嘶哑，胸部满闷，神疲乏力，大便溏薄，消瘦。舌质紫暗苔薄腻，脉沉细结代。辨证为心痹（心气血阴阳皆虚），病因为风寒湿之邪干犯于心，心气不足，血瘀脉络，心阳受损。诊断为风心病，二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣闭锁不全，慢性心衰。症状包括心律不齐，房颤，心尖部第一心音强弱不一，收缩期杂音Ⅲ级，舒张期杂音Ⅱ级，P2>A2，主动脉瓣Ⅱ级舒张期杂音。病程一年余。

男性，40岁，心律不齐，脉促或结、代，自汗乏力，情绪紧张，病程月余。中医病名心律不齐，证型未明确，病因病机未详。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，心悸、怵惕、慌张，脉促而时有结、代。血压100/70 mmHg，心电图示频发房性早搏，形成二联律。

5岁男童，心悸2个月，素体较弱，二月前患病毒性感冒，治愈后时有低热，心悸阵发，夜间平卧气短喘促，睡眠不安，时有惊扰，面色无华，易出汗，纳食尚可，二便如常。舌澹红，苔薄白，脉细软，时有结代。中医诊断为心悸，证属心气不足。病因为病毒性感冒治疗不彻底，余邪内犯于心，心气受损，血行无力，脉来结代。

患者年龄64岁，男性。主诉咳嗽气急10年，胸闷心悸5年，加重1月。现病史见咳喘加重，夜间不能平卧，胸闷心悸，动则尤甚，痰白量多，渴不欲饮，呼吸急促，口唇青紫。舌质紫暗，苔薄白腻，脉结代。中医诊断为痰瘀互结兼气阴两亏。病机为痰瘀互结、气阴两亏。症状包括咳喘、胸闷心悸、痰白量多、口唇青紫、舌紫暗、苔白腻、脉结代。