脉结代

女性，60岁，反复心悸5年余，再发加重2天。畏寒，喜厚衣被，大便稀溏，便后心慌易作，面色欠华。舌质澹稍黯，苔薄腻，脉结代。心律失常一房性期前收缩，室性期前收缩。脾土阳虚，心神失养。

患者年龄62岁，女性。主诉心慌、气短3年，加重伴眼睑浮肿、手脚心热2月余。病程3年。中医诊断为心动悸（冠心病）。证型为阴虚阳泛，气虚不摄，心脉失统，心脉瘀阻。舌象暗，脉结代。症状包括心慌、气短、期前收缩频繁、手足心热、眼睑浮肿、眠差。病机为阴虚血瘀，气虚不摄，心脉失统。

10岁男性，胸闷气短乏力伴心慌四年。心悸之心脉瘀阻、邪毒留恋证。面色欠润，舌澹红，苔薄白，脉结代。外感热毒，心体受损，气血不足，邪毒留恋。

朱某，女，59岁，多尿3年余，小便频数，伴心悸，畏寒，口唇发紫。舌质红，苔薄黄，脉结代。中医诊断消渴（下消）。病属肝脾肾功能失调，脾肾阳虚，土不培木，水不涵木，肝血亏虚，心血失养，形成上热下寒、清阳下陷之证。

患者70岁，女性。反复心悸5年多，伴胸闷、气短，活动后气促。舌澹红，苔薄而暗，脉结代。心悸（气阴两虚）。心率90次/分，律不齐，频发室上性早搏，S-T段改变，慢性冠状动脉供血不足，左室节段性运动异常，二、三尖瓣轻度关闭不全。

陈某，65岁，男性，主诉心胸憋闷，偶有胸痛，病程6年。舌质暗，苔薄腻，脉沉细偶有结代。中医病名属胸痹，证型为心血瘀阻，痰瘀互结。病因病机为气滞血瘀，痰浊阻络。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及冠心病，症状描述包括心胸憋闷、胸痛如刺、唇紫，脉象沉细偶有结代。

患者年龄42岁，女性。主诉心悸不宁、失眠、少寐多梦、记忆力减退、耳鸣、盗汗、大便干结。面色无华，神倦乏力，舌质澹，少苔，脉结代。中医诊断为营血亏虚、阴精暗耗。

患者68岁，女性。主诉心胸憋闷5年，加重2年，伴有气短乏力。心慌，胸闷，憋气。中医诊断心悸（颈心综合征）。舌紫暗，脉结代。心率35次/分，心律重度不齐，二联律三联律交错。脊柱T3~T6有压痛，颈椎及胸椎生理曲度改变，脊柱两侧有明显压痛及结节。

患者63岁，女性，主诉眩晕、心悸，病程未明确。中医诊断为肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。体胖，两颧微红，心慌，眠差梦多，动则气短，腿肿，舌体胖，质暗红，中苔灰腻，脉结代来往不匀。

男，50岁，面色晦黄，舌绛少苔，心悸气短，心区隐痛，神疲胸闷，夜间憋醒，阴茎收缩，睾丸上提发凉，尿频色清，血压110/78mmHg，脉沉缓而细、结代频现，脉率50次/分。心动悸，心阳虚衰，下元不足，肾气不能蒸化，阴盛阳衰，心阳不复，气阴两损，营卫失调，心律不齐。

男，59岁，左侧肢体活动不利1天。中风病，痰热阻络证。面色晦暗，舌红苔黄，脉结代。构音障碍，左侧肢体肌力4级，左侧巴氏征(+)，左侧痛觉减退，左侧腱反射活跃。头颅CT示右侧基底节区梗死。老年消瘦，嗜烟酒，食量少，饮酒伤及脾胃，生湿生热，脾虚运化失常，痰邪蕴久化热，痰热阻络。

女，57岁，早搏，烦患失眠，足肿，关节作痛。舌胖，苔中略有厚腻，脉弦而结代。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，55岁，心悸胸闷2年余，加重3天。心悸、胸闷、头晕。面色苍白，舌胖质淡，边有齿痕，苔少，脉细结代。证属气血两虚，气滞血瘀。

男，40岁，心悸短气，神志不安2年。舌边尖甚红，中有白苔，脉五、六息即见一止。中医诊断为阴阳两虚心动悸，病机为心阴阳受损，气血亏虚，心失所养。

患者60岁女性，主诉心慌不宁反复发作，伴频发室性早搏，呈二联律、三联律，心中有虚悬感。平素畏寒，大便稀溏，腹泻后心慌易作。面色欠华，舌质澹稍暗、舌苔薄腻，两脉结代。中医诊断为脾土阳虚、心神失养。

患者年龄54岁，男性。主诉胸闷、心慌间断性发作3年，加重3个月。心律不齐，频发室性期前收缩。中医病名心悸，证型心阳不足，兼血瘀血虚。病因病机心阳不足，兼血瘀血虚。望诊舌质暗澹，苔薄白微腻，后转舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、心慌、气短、乏力。切诊脉结代，后转脉沉细。

男性，32岁，病程近3月。黄疸，目黄，心悸不宁，胸膺刺痛，小便黄。舌花剥，脉细缓而结代。肝功能轻度损害。心电图示窦性心动过缓，室性早搏。诊断为肝邪犯脾，气血亏虚，心脉瘀阻。

患者年龄43岁，女性。主要症状为心跳异常、胸闷胸痛、头晕心烦。舌红，苔薄白，脉结代。中医诊断为心悸，证型为心脾两虚。病因病机为气阴两虚，脾虚生痰，气滞血瘀。

患者49岁，女性，主诉心慌气短、胸闷不舒，病程1年半，伴睡眠差、心烦燥热、头晕气短、动辄汗出、头空痛。舌红稍胖，苔少，脉虚数，时有结代。辨证为气阴不足，心脉瘀阻不畅。后续辨证为心血不足，脾肾亦亏，舌澹红苔薄白，脉沉弱，舌澹红苔薄黄，脉细弱。

患者脉象结代，心动悸。主诉心悸，病程较长。中医病名属心悸，证型为脉结代。病因病机属心气不足，气血失和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及胃纳较增，口中燥，气短。切诊脉象结代，左脉渐减，右脉未尽和。