脑出血

患者年龄65岁，男性。主要症状包括四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多。病程未明确提及。中医病名为颅脑损伤后遗症，证型为瘀血阻络、气血亏虚、精髓不充。病因病机为瘀血阻络，气血不足，肾精亏虚。望诊见舌质淡暗，闻诊见语言謇涩，问诊见四肢疼痛麻木、头晕耳鸣、视物不清、纳差、眠不实、小便频数、夜尿增多，切诊见脉弦。二诊脉象为脉弦细涩，三诊脉沉弦细。

患者年龄64岁，女性。左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。左上肢肌力1°，左下肢肌力Ⅲ°，肌张力增强，腱反射亢进。中医诊断为中风（中腑），证型为气阴虚兼血瘀。病程3个月。

女，48岁，右侧半身不遂伴言语不利2月，病程2月。中风，证属气虚痰瘀、肝阳上亢。舌质暗红、苔淡白厚腻，脉弦滑。形体稍胖，嗜食肥腻，血压142/80mmHg，高血压病史8年。右侧肢体无力，口眼歪斜，言语不清，右脚背及脚踝晚间轻度凹陷性水肿。

男，66岁，意识不清伴右侧肢体功能障碍，病程一天。脑出血，高血压病史5年。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦滑。言语不利，肢体功能障碍，意识不清，反复肺部感染，消瘦。神志昏睡，发作性四肢抽搐，目上视，吐白沫。

男，50岁，头痛进行性加重，活动逐渐不灵，瘀血内阻，头痛，口眼歪斜，半身不遂，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩，脉涩

患者42岁，男性。乏力、消瘦、纳差1年余。中医诊断为气血亏虚、毒邪内侵虚劳。舌质澹，苔薄白，舌下络脉泛紫。脉沉细。血常规示白细胞、红细胞、血小板减少。骨髓细胞学示脾功能亢进性骨髓病理改变。病程中曾有脑出血史，现乏力、食欲不振、食后脘痞、头晕失眠、时有鼻齿出血。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。临床表现见嗜睡、气粗息鼾、呼之能应、面色潮红、右半身瘫痪。舌苔薄黄，脉滑。脑CT示脑出血。中医诊断为风阳上扰中风病。证型为风阳上扰中风病。病因病机为风火相煽。二诊见神清、脚能抬起、大便头干后稀，证型为肝克脾，亢阳损伤脾胃。

男，50岁，右侧半身不遂，言语不利，头目眩晕，眼花耳鸣，寐欠安，纳差，舌质红，苔白，脉弦细，神清，口角左歪，伸舌右偏，右侧肢瘫，血压160/110mmHg，中风病，中经络，阴虚风动，肾阴素亏，阴不制阳，相火妄动，虚风内动

患者70岁，女性。主诉头晕、左半身麻木、无力，病程较长。中医病名属中风后遗症，证型为肝肾阴虚，风痰上扰。望诊见舌红、苔黄，切诊见脉弦数有力。问诊见口干、纳差、大便稍干，血压偏高。

72岁男性，突然头昏欲倒，神识恍惚，瞳孔左大于右，口眼㖞斜，左侧肢体纵缓，偏侧汗出，手足不温，面色红，舌质红苔黄燥，脉弦劲实数。中医诊断为肝阳暴张，血随气逆。病因病机为肝阳暴张，血随气逆。望诊见面色红，舌质红苔黄燥。闻诊未提及。问诊见头昏、神识恍惚、偏侧症状。切诊见脉弦劲实数。

61岁女性，言语謇涩，右则肢体不遂3个月余。头晕、头痛、视物模煳、心烦易怒、口干咽燥、大便秘结。舌质绛无苔，脉弦数。高血压病5年。中医病名：中风。证型：阴虚阳亢、痰瘀阻窍。病因病机：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上扰，肝风内动，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。既往有头晕、头痛、肢体麻木史。

女，60岁，头痛、呕吐伴右侧半身不遂4小时，胸闷、腹胀、口渴不欲饮、小便黄赤、大便两日未行。面色潮红，呼吸气粗有酸腐味，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压30/16千帕。阳明热盛之腑实证。

患者56岁，男性，主诉头痛、左侧半身不遂21小时。高血压病史4年，其父有中风史。临床表现包括左侧肢体活动不利、站立不稳、呕吐、舌红苔黄、脉弦滑。查体示左侧肢体肌力3级，偏身痛觉减退，左巴氏征阳性。头部CT示右丘脑出血并破入脑室。中医诊断为中风病，中经络，辨证为肝肾阴虚，肝阳上扰证。舌质红，苔少或薄白，脉弦滑或滑有力。

患者男性，49岁。主诉言语不利，右侧肢体无力，站立不稳，饮食呛咳。病程4天。中医诊断为中风。证型为气虚血瘀，风痰上扰。舌暗红，苔白中厚。脉沉弦。头晕头昏，右侧肢体软弱，神疲乏力，言语不清，喉间痰鸣，伸舌偏右。

患者57岁，男性，主诉呃逆不止，病程1个月，伴有高血压病史。舌质红，苔白，脉弦。中医辨证为肝气夹热上冲，病机属肝郁化热。

患者54岁，男性。右侧肢体活动不利，言謇，烦躁，大便干结，夜尿多。舌质澹暗，苔白，脉细弦。中医诊断为中风早期风阳阻络证。右侧上、下肢肌力0级，肌张力增高，踝阵挛(+)，无病理反射。

女性，50岁，左侧肢体麻木4个月，头晕，左侧肢体麻木以左上肢前臂为重，左侧肩关节疼痛，下肢步行久则颤抖，左眼视物模糊，纳可，眠安，小便调，大便正常。舌澹红，苔白腻，脉细弱。中医诊断中风（痰瘀阻络）。糖尿病史4年，高血压病史3年。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑。左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节脑出血，出血量约20毫升。中医诊断风头眩，证型风火上扰，络损血溢，闭阻脑窍。舌红苔黄厚，脉弦滑。

患者年龄59岁，男性。主诉为记忆力减退，思维反应迟钝，病程11年，近2年加重，生活不能自理，大便失禁。舌质暗澹，苔白，双脉稍滑。中医诊断为痴呆，辨证为气虚血瘀，痰蒙清窍。病情演变中出现喉中痰多，漉漉作响，舌红，舌体瘦，脉数稍滑。

患者58岁，男性，左侧肢体活动不利伴麻木2年余。患肢颜色紫暗，拘急痉挛，舌暗红，苔白厚，脉弦细。中医病名属肢体麻木，证型为痰瘀阻络。病因病机为痰瘀阻络，经络不通。望诊见舌暗红，苔白厚，体征见患肢紫暗。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状顽固。切诊见脉弦细。