脑出血

患者52岁，女性。主诉脑梗死，口舌歪斜，左侧肢体不遂，手胀麻，语言不清，流涎，饮呛，嗜睡。舌澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。证属风寒夹痰痹阻经络。舌象澹暗，苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。病机为风寒夹痰痹阻经络。

患者59岁，男性，主诉头痛眩晕，昏迷不省人事，病程短。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为素体阴虚阳亢，复因过劳，肝风妄动，挟痰浊上蒙清窍。舌质黯，苔白腻，舌硬，语言不清，面赤，脉沉弦。血压高，神经系统检查示左侧半身偏瘫，肌力0级，划跖反射阳性，随意运动消失。

59岁男性，头晕、发热、昏迷、小脑出血栓塞并积液，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括头晕、发热、昏迷、小脑出血栓塞并积液、十天未排大便、手微痉、气促、痰不多、呃逆、热退、泻下黑便、呼吸平顺、饥饿有食欲、无呃逆、清醒、呼吸尚不够平顺、有少量痰鸣、头重痛、胃管返流、无大便。脉象弦实、弦。

刘某，女，61岁。突发头痛跌倒昏迷，病程10天。高血压史。神志昏愦，面红颧赤，牙关紧闭，呼吸气粗，痰声曳锯，双手紧握，遗尿不知。下腹硬满，大便10天未行。舌红，苔黄而腻。脉滑数。中医诊断：中风中脏腑，阳闭之证，痰热腑实，窍闭神匿。

患者54岁女性，右半身不遂19天，面肌抽动7天。血压150/90毫米汞柱，舌苔黄腻，脉弦滑。轻度右中枢性面瘫，伸舌偏右，右巴彬斯基氏征(+)。中医诊断中风（中经络），证属肝肾阴虚，肝阳暴张，风痰阻络。病因为年过七七，肾水不足，操劳过度，致气血逆乱，络破血溢。

患者男性，56岁。主诉突发昏仆，不省人事，伴神志昏迷、头面部大汗、小便失禁。血压225/110mmHg，双侧瞳孔扩大，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，右侧肢体偏瘫，巴宾斯基征(+)。舌黯红而干，苔黄，脉弦细。辨证为中风中脏腑脱证。

患者男性，52岁。主诉头晕、恶心、视物旋转、左侧肢体无力、步态不稳、左侧面部麻木、抽搐、右侧口角下垂。中医诊断为中风（中经络），证属痰湿瘀阻，郁久化热。舌质紫暗，舌苔白腻，脉滑数。

患者61岁，男性。主诉头晕、肢麻、血压偏低三年，突发右侧肢体麻木无力、舌强语謇、口眼歪斜。神清语謇，口眼歪斜，舌强流涎，口干喜饮，舌红少津，手足心热，脉弦细数。中医诊断为脑梗塞，属中风阴虚风动型。

患者年龄75岁，女性。主诉头昏嗜睡，反应迟钝1年，加重1周。病史包括记忆力减退、头昏头痛、神疲乏力。舌嫩有明显紫气，苔薄，脉细涩。中医诊断痿证。病因病机为肝肾精亏，髓海空虚，气血失和，经脉瘀滞，心神失养。病程1年，症状包括头昏、嗜睡、反应迟钝、记忆力减退。

患者出现头晕痛、右侧肢体软弱、口眼歪斜、溲赤便难、舌红苔薄黄、脉弦滑。中医诊断为中风中经络，病机为肝阳升动内风，兼夹湿热蕴于肠胃。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括头晕痛、肢体软弱、口眼歪斜、溲赤便难、大便干、舌红、脉弦，切诊见脉弦滑。

75岁男性，主诉前列腺增生，病程4年余。排尿困难，点滴不畅，尿意频急，夜尿为甚，时有失控。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属“癃闭”，证型未明确，病因病机与肾气不足、瘀阻膀胱有关。

患者57岁，男性，主诉言语不利伴右侧肢体活动不利1小时余。形体肥胖，构音欠清，右侧中枢性面舌肌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右巴氏征（+）。舌暗红苔厚腻稍黄，脉弦滑。中医诊断为出血性中风，病因病机为痰湿内蕴，郁而化热，热极生风，风痰搏结，络破血溢。四诊信息包括舌暗红、苔厚腻稍黄、脉弦滑，构音欠清，右侧肢体肌力异常。

任某某，女，56岁，突发右侧肢体麻木乏力22小时，言语不利，口角歪斜，右侧肢体乏力，舌红苔黄腻，脉弦数，血压180/105mmHg，右侧上下肢肌力0级，肌张力增高，右侧巴氏征(+)，头颅CT示左侧基底节血肿，诊断为肝阳上亢，瘀热内阻，病程22小时，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者女性，48岁。主诉头痛三月，伴右侧头部与左侧脸颊频繁疼痛，病程较长。初诊见发热口渴，颜面潮红，大便秘结，舌苔黄燥。脉象洪数。辨证为实热。望诊见颜面潮红，舌苔黄燥。闻诊见口渴。问诊见发热、便秘。切诊脉象洪数。

73岁男性，主诉脑出血后遗右侧手足不遂，近3年记忆力下降，定向障碍。表情痴呆，思维迟钝，语言不清，对答杂乱，性情急躁。舌紫，苔薄黄，脉弦数。证属血瘀阻络，气血不养脑府。

患者41岁女性，深昏迷，体温39.5℃，头颅手术开口处有鹅蛋大肿块，双下肢轻度水肿，舌质红，少苔，脉沉细数。中医诊断为中风，证型属阴虚内热、颅脑水瘀，病机为阴虚内热、水瘀互结。病程3个月，术后并发颅内感染，持续高热，意识障碍。

男，58岁，昏睡不醒伴右侧肢体瘫痪12天，舌质暗苔黄欠润，脉六部细弦，血压180/110mmHg，神志嗜睡，双瞳孔对光反应迟钝，口角歪斜，伸舌偏右，颈抵抗阳性，右侧肢体肌力O-I级，肌张力减弱，巴彬氏基征阳性，霍夫曼氏征阳性，中医诊断中风（风中脏腑），证型肾水不足，肝阳暴张，阳亢风动，挟痰横窜，蒙闭清窍。

患者60岁，男性。主诉为突发昏倒，不省人事，牙关紧闭，鼻鼾，遗尿，呕吐。高血压病史。血压210/180毫米汞柱，昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，两眼向右斜视，左鼻唇沟变浅。双肺有痰鸣音，心尖区第一音亢进，主动脉办区第二音大于肺动脉办区第二音，心律齐。左上、下肢肌张力高，肌力“0”，四肢深反射活跃，左侧巴彬基氏反射阳性。舌苔黄，脉弦。辨证为素体阴亏阳亢，肝阳暴张，风阳化火，风火挟痰蒙蔽清窍。诊断为脑出血（脱闭并见型）。

61岁男性，左侧肢体活动不灵3月余，精神不振，反应迟钝，言语謇涩，左侧上下肢肌力Ⅲ级，左侧霍夫曼征(+)，左侧巴宾斯基征(+)，头胀痛，纳差少寐。脑CT示右侧内囊外侧脑出血。中医诊断中风（中经络），辨证痰瘀阻络。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦滑。

五十二岁男性，主诉脑充血头疼，病程较长。中医病名脑充血，证型肝火过升，病机为肝火上炎，冲气胃气并升，血随气上，致脑血管充血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脏腑气上冲、头痛眩晕、言语謇涩、肢体不利、饮食停滞、心热便燥。切诊脉弦硬，关前有力，两尺重按不实。