脑出血

张某，76岁，男性。主诉胸部及胃腹胀痛，恶心呕吐反复发作。中医诊断眩晕、胁痛、中风后遗症。证型为肝肾阴虚，肝胆气滞。病机为痰食闭阻，阴虚阳亢。面色红，唇红而干，舌红，苔中部厚腻，尖与根部绛红少苔，脉细滑。神志不清，烦躁言多，脉浮滑。

患者41岁，女性。主诉右侧半身不遂、肢体麻木，病程自2009年8月14日脑出血后遗留。中医病名中风偏瘫，证型痰热瘀阻。舌苔白厚腻微黄，脉弦滑数。病机为痰热壅盛，风痰瘀阻。

患者男性，55岁。主诉为身首偏左欲倾，神志如蒙。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为君火夹肝阳上勃，心脑受阻，诸窍闭塞。望诊见面色青惨，苔灰黄垢腻。闻诊见急息间断。问诊见身热无汗，左肢不用，发热，大便4日未行，左额痛剧。切诊见脉象模煳，后诊见脉弦滑数，脉软细数。

63岁女性，左侧肢体功能障碍1+月，左侧半身不遂，言语不利，头痛头晕，左侧肢体肌力1级，肌张力减退，浅感觉减退，左巴氏征阳性。舌黯，苔少，脉滑缓无力。高血压病史5年，其父故于中风病。中医诊断为中风病，中经络，证属气血亏虚，瘀阻经络证。

74岁女性患者，主诉心慌、胸闷、恶心、呕吐、左半身无力、语无伦次，病程2天。神志朦胧，口角歪斜，左鼻唇沟及左眼裂变浅，闭合欠佳，左侧肢体弛缓性瘫痪，肌张力下降，膝腱反射亢进，血压180/120mmHg，颈抵抗感，瞳孔等大等圆，对光反射尚好，牙关紧闭。中医病名中风中脏腑，证型中脏腑之闭脱兼见，病因病机为肝阳上亢，痰火瘀血冲逆。望诊见口角歪斜，舌象未提及。闻诊见语无伦次。问诊见心慌、胸闷、恶心、呕吐、大汗、左半身无力。切诊见脉滑而无力，血压高，肌张力下降，膝腱反射亢进。

55岁男性，右侧半身不遂，语言不利，神志不清。中风。舌象未见描述，脉象未见描述。病因病机为脑出血导致元神失控，小便失禁。

章某，72岁，主诉突然昏倒，进行性意识减退伴左侧肢体偏瘫，病程4周。中医诊断中风，证型为年高气阴亏虚，风中经络，经气痹滞。望诊未明确描述，舌干质红，脉细弦带滑。问诊示喉痒痰稠，口干，二便尚调，语言謇涩，左侧肢体偏瘫。切诊示脉细弦带滑。

男，70岁，主诉头昏跌倒，短暂意识丧失，小便自遗，口眼歪斜，吐词不清，口角流涎，右半身不遂。中医病名中风，证型肝肾阴虚，风阳上扰，风阳夹痰走窜经络，脉络瘀阻。舌质红，舌底脉络紫暗迂曲明显，脉细弦涩。

74岁，脑出血、中风偏瘫3年，左侧肢体活动不便，默言不语，神志糊涂，小便不能自控，每日更衣频繁，脉细略弦，左尺稍弱，舌偏红苔薄黄。中医病名：中风，证型：肝肾素亏，肝阳偏亢，肝风戾张，风痰阻络，病因病机：肝肾之阴更虚。望诊：舌偏红苔薄黄。闻诊：语声洪亮。问诊：神志尚清，问之必答。切诊：脉细略弦，左尺稍弱。

吴左，24岁。中风证，猝倒不知，痰涎上壅，神识昏迷，角弓反张。舌赤破，脉右滑大，左细。痰涎兼血水。

男，54岁，主诉昏迷、大小便失禁、右侧上下肢瘫痪。中医病名：中风，证型：肝风上逆，气血奔涌，邪塞心窍。面色红赤，口唇干燥，发热，气粗息高，神识昏迷，鼾声入睡，右侧上下肢瘫痪，知觉减退，脉数。

女，61岁，左半身不遂、失语8天，高血压病2年余。神志恍惚，语言不清，面红，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏向左侧，左侧上下肢不能活动，左侧腱反射减弱，血压211/116mmHg，脑脊液呈血性，脉弦有力。肝风内动、气血上逆。

62岁女性，头痛连及眼部，咽中痰难咯，胃脘发热发胀，纳不香，时发热汗出。舌暗紫有齿痕瘀斑，脉弦滑。二诊见咽中痰阻，胃胀反酸，口干，舌暗苔薄黄，脉细偶代促。三诊眼痛如前，咽中痰阻，脘腹胀，舌暗红苔薄欠润，脉弦细。四诊眼痛稍减，口酸，纳差，舌紫暗苔薄白，脉弦滑。五诊眼痛减，咽干，舌暗苔薄白，舌下瘀斑，脉弦细。六诊眼痛基本消失，舌澹暗，脉弦细。

男，58岁，左侧瘫痪2年，神清合作，舌苔薄白，脉弦滑，血压29.3/16.0kPa，左侧上肢拘急挛缩，肌力减低，肌萎缩，浅感觉减退，腹壁反射及提睾反射消失，左侧腱反射亢进，霍夫曼征(+)、巴宾斯基征(+)、踝阵挛阳性，辨证为痰湿内阻，痰火内发，气血瘀滞，经络不通，筋骨失养。

女，74岁，咳嗽、咳痰（色黄，质稠）、胸隐痛、气短、发热，病程未明确。肺积（痰湿内蕴）。舌黯红，苔薄白而润，脉细数。神清语明，面色无华，右锁骨上淋巴结肿大，右肺中下野呼吸音消失。

患者年龄63岁，男性。主诉胸胁憋困、胸背不适、脘腹臌胀。病程3年。中医病名属臌胀，证型为气血瘀滞，三焦不利。望诊见腹部腰围90cm，脐突，下肢轻度浮肿。闻诊未提及。问诊见尿少，大便干结，精神不振。切诊未提及脉象。

女，72岁。头痛、眩晕、昏迷、偏瘫、口眼㖞斜、身热、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。中腑闭证。肝阳暴张，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。面色潮红，舌绛苔黄燥，脉弦劲滑数。身热，体温38.5~39.0℃，大便4日未行，小便赤涩，遗尿，气促，头额发热，手心热。

患者男性，66岁。左身偏废，左手拘急难伸，头目眩晕，心烦不寐，性情急躁易怒，大便秘结，小便色黄，舌体向左㖞斜，舌质红绛少津，舌苔黄而干，脉来滑数。中医病名为火逆上冲，证型为火动伤阴，动风之证。病因病机为阳热内盛，阴气内虚，水火不济。望诊见舌体歪斜、舌质红绛少津、舌苔黄干。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、不寐、性情急躁、大便秘结、小便色黄。切诊见脉滑数。

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。

患者女性，70岁。主诉为四天前晨起活动时突然站立不稳，跌倒。高血压病史二十余年。头晕目眩，语言蹇涩，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，伸舌右歪，口干不欲饮，皮肤干燥，胃纳不佳，左半身不遂，左上肢肌力Ⅲ°，左下肢肌力Ⅲ级～Ⅳ级，肌张力不高，感觉迟钝，腱反射活跃，大便干燥，小便量少色黄。舌质红绛，苔黄少津，脉弦滑而细。中医诊断为中风，证型为年老肾虚，阴血不足，肝阳偏亢，虚风内动。病因病机为风中经络，邪热伤阴。