脑出血

95岁女性，意识不清、间歇性发热5天，浅昏迷，形体消瘦，面色萎黄，呼吸稍促，喉中痰鸣音，舌紫暗少苔干燥，脉细涩，既往脑出血病史，遗留右侧肢体无力，近来躁动不安，面色潮红，两目发红，胸背部发热汗出，四肢冰冷感，寒热错杂，肾阳虚损，阳虚不镇，阴寒凝滞，中气不足，脾运失常，阳气虚衰，真气司运不足，大便秘结

患者年龄60岁，男性。主要症状包括咳嗽咳痰、痰中带血、胸背疼痛、心悸气短、骨蒸盗汗、低热不退、形体消瘦、胃纳呆滞。病程未明确提及。中医病名肺癌，证型气阴两虚。病因病机未明确描述。望诊见舌质暗红、无苔、少津。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象细数，后转沉细。

58岁男性，主诉昏迷、左侧肢体不遂、口眼歪斜，病程20天。中医诊断中风，证型肝阳上亢，脉络瘀阻。面色潮红，舌象红苔黄腻，脉象弦有力。血压25/14kPa，左侧肢体僵而拘挛，肌力Ⅱ级，肌张力增高。既往有高血压病史，性情急躁易怒。

男，36岁，脑出血术后1年，突发昏厥2分钟。左寸极沉微，关尺浮弦紧数而大，寸关交界处尤紧，右脉弦数，寸部亦沉。左风池穴触及筋结，左侧颈动脉大部分闭锁。左寸沉微提示左侧颈动脉供血极差，右侧颈动脉受右转头影响而迂曲闭锁，形成双侧急性脑供血不足。

患者男性，60岁。乏力，时有嗜睡，纳可，便溏。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。证属脾胃气虚，肝胆湿热，气滞血瘀。中医病名胆囊癌，伴胆石症。病程较长，曾因心脏问题中止手术，后接受中医治疗。

患者54岁，女性。突发左侧肢体活动不利伴语言不利1小时。高血压1级，脑梗死后遗留左手麻木。头CT提示右侧基底节区脑出血（少量）。神志清楚，精神差，言语不清，坐起后头晕，无头痛，食欲欠佳，2日未大便。血压160/90mmHg。舌暗，苔薄白腻，脉弦。中风病中经络，外有六经证形，内无二便阻隔。

患者男性，素有手指麻木，突发舌强语謇，右手不用，足软无力，咳而痰壅。舌中苔垢，边缘赤，脉浮而弦。中医病名中风中经络，证型风痰入络，病因病机风邪袭络，痰湿内蕴，内有郁热。望诊舌中苔垢，边缘赤；闻诊未提及；问诊有手指麻木、舌强语謇、咳而痰壅；切诊脉浮而弦。

患者66岁，男性。主诉眩晕、头痛、右侧肢体麻木、乏力。病程6天。中医病名中风（中脏腑）。证型痰湿素盛，肝肾内虚，肝风暴亢，风阳挟痰上蒙清窍。病因病机为痰湿内盛，肝肾阴虚，风阳上扰。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见眩晕、头痛、肢体麻木、乏力。切诊见脉弦滑，血压升高，右侧肢体瘫痪，巴氏征、克氏征、布氏征阳性。

53岁男性，头痛、眩晕、睡眠不佳，劳累时加重，高血压病史，突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红，口张，左眼不能闭合，眼裂加宽，左侧鼻唇沟消失，口角歪斜，舌强语謇。血压105/90mmHg，脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。

患者女性，59岁。主诉右侧肢体无力1天，既往有高血压、脑梗、脑出血病史，遗留左侧肢体活动不利。自汗，汗出量多，不伴四肢冷，神志嗜睡，不语，面色白少华，体型偏瘦，舌淡苔白厚，脉细弱。中医诊断为自汗，证属气虚营卫失和证。舌淡红苔白厚，脉细弱。

患者年龄78岁，女性。意识不清，四肢运动障碍2小时。既往有脑叶出血病史。面色萎黄，形体瘦弱，言语无力，左上肢时有活动，双下肢活动差，纳食少，食后饱胀，大便不成形，日行1~2次。中医诊断为中风病脑出血，辨证为脾胃虚弱，气虚失统，血溢脉外，瘀阻脑络。

六十四岁男性，脑中疼如刀刺，心中甚热。中风病，证属肝阳上亢，病因情志不遂、饮酒过度致二热相并，上冲脑部。左脉弦长，右脉洪长，重按有力。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象弦长洪长，病机为肝阳上亢，气血上冲脑部。

患者49岁，男性。主诉言语不利，右侧肢体无力，站立不稳，饮食呛咳。病程4天。中医病名中风。证型气虚血瘀，风痰上扰。舌暗红，苔白中厚。脉沉弦。头晕头昏，右侧肢体软弱，神疲乏力，言语不清，喉间痰鸣，伸舌偏右。

59岁男性，头痛、头晕、左侧肢体不遂，病程短。中医病名瘀血阻络，病因病机为瘀血阻络。舌质紫暗，苔腻，脉细涩。长期大便干结，发病诱因为排便用力过度。

65岁男性，突发神志不清、偏瘫、口眼歪斜1周。神识欠清，烦躁不安，右侧肢体偏瘫，口眼歪斜，口角流涎，口干便秘。舌质红，无苔，脉弦数。血压170/100mmHg。中医诊断为中风（中脏腑），证属肝肾阴虚，风阳未靖。

患者年龄56岁，女性。主诉左侧半身不遂，言语謇涩6+月。中医诊断中风病，中经络，辨证气血亏虚，痰瘀阻络证。舌黯，苔少，脉滑缓无力。既往高血压病史5年，家族史有中风病。左侧肢体肌力3级，肌张力减退，浅感觉减退，左巴氏征阳性。二诊时左侧上、下肢肌力4级，肌张力正常，语言欠利，舌质仍黯，苔薄白，脉滑缓。三诊时已能下床独立行走，言语明显好转，左上肢肌力4级，左下肢肌力4+级，舌稍黯，苔薄白，脉滑有力。

患者年龄73岁，女性。主诉头晕、乏力。病程1周。中医诊断眩晕。证型肝肾阴虚、痰瘀互阻。舌质暗红瘦小，苔白。脉细涩。高血压3级，极高危组。脑出血后遗症10年，左侧肢体活动不利。冠心病、高脂血症病史8年。

男，成年，左上肢能抬举，左肘、手、踝、足不能动弹，手足麻木，右侧面部麻木，脉细弦，气血交阻，内风袭络，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，内风未息，气虚，面色正常，舌象未提，声音正常，气味正常，症状描述包括肢体活动障碍与麻木，脉象细弦、濡弦。

患者57岁，男性，左侧肢体活动不利4小时，神昏，头痛，阵发性左侧肢体痉挛，言语謇涩，饮水返呛。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。左侧肢体肌力0级，肌张力增高，左侧肢体腱反射减弱，双侧巴氏征阳性。头部CT示右侧丘脑斑片状血性密度增高影，脑干及左侧丘脑多发局灶性密度减低影。中医诊断为出血性中风（中脏腑，血瘀髓虚）。病机为血瘀髓虚，痰热内蕴。

男性，46岁，右侧肢体活动不利，麻木，口舌㖞斜，舌强语謇，口干，不欲饮，胸闷，身困，乏力，舌质黯淡，苔薄白，脉细弱，出血中风（中脏腑），气虚血瘀，痰阻脉络。