脑卒中

王某，男，59岁。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。病程2个月。脑卒中。舌暗，苔白厚，脉弦滑。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咳吐大量稀白痰涎。时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。左侧肢体瘫痪，不能自主运动。血压170/95mmHg。舌暗，苔薄白，脉浮缓。血压145/85mmHg。证属表虚伤风，营卫不和兼肺卫不固。

患者男性，65岁。突发气脱厥仆，神志不清，两颧泛红，手足冰冷，阴茎缩入包皮内。脉寸、关、尺浮取洪大有力，沉取空乏无力。中医诊断为“厥”病。病因病机为下虚上厥，阴不为守，阳不为使，心火不足，肾水失助，阴不升、阳不降。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉象浮取洪大有力，沉取空乏无力。

患者53岁，男性。主诉手足麻，舌麻，双下肢无力，头蒙，时心烦，口臭，肝掌。既往有脑卒中病史，伴血糖高、血压高、血脂高。证属肝胆郁热，血脉不畅。舌质暗，苔白腻，口中黏。脉沉。

67岁男性，干咳3月余，突发左侧肢体活动不利1天。头痛，左侧肢体活动不利，全身乏力，恶寒，咳嗽，咳少量白色黏痰，脘腹胀满，大便秘结。舌紫暗，苔浊腻微黄，脉沉弦。阳气亏虚，风寒外侵，气血闭阻，腑气不通，湿浊停聚，气机壅滞。头痛间断发作，左侧肢体活动不利及全身乏力进行性加重。舌紫暗，苔白腻，脉沉弱。肺癌病所致干咳缠绵难愈。

患者54岁，女性，主诉头晕、头痛、视物运转，病程13年。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢。望诊见舌质红绛，舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见烦躁易怒，腰膝酸软，五心发热，夜寐不安，口干口苦。切诊见脉弦、脉细。

患者，女，69岁。全身关节疼痛半年，夜间加剧，关节变形僵硬，屈伸不利，行动困难，站立时发抖，遇寒加重。舌红，苔薄白，脉弦细，面色萎黄。中医诊断为痹证，属风寒湿邪闭阻经络。

患者年龄69岁，男性。右侧肢体偏瘫半年，发热伴咳嗽、咯痰1周。舌质边紫，苔黄燥，舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断咳嗽、中风。辨证痰热互蕴，夹有瘀滞。

59岁男性，右侧半身不遂，头晕头痛，左侧肢体麻木，耳鸣，痰多，口干口渴，心烦易怒，夜寐不实，大便干结。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦滑。脑CT示左侧颞叶脑出血陈旧性病灶，左基底节区梗塞。中医诊断为中风（中经络），辨证为肝阳风动，痰热瘀阻。

患者男性，58岁。主诉右侧肢体无力1月余。中医病名中风，证型中经络，气滞血瘀。舌象暗红苔薄白，脉象细涩。右侧上肢肌力3级，下肢肌力4级。伸舌居中，露齿右侧差。神情正常。

男，70岁。主诉头面虚湿、两颧浊毒、准头及鼻翼血丝、下睑微胀、双目微浊。舌胖大偏短、边尖剥象中有瘀斑及齿印、舌根苔垢浊黄腐、上唇内有鱼卵样伏毒。鼻炎、前列腺增生、慢性结肠炎病史。肺失宣肃、血液偏稠、浊毒逆乱、心脑肺受扰、湿久生热、血压骤升致脑中风、脑血栓。脑萎缩、右侧偏瘫、语言失正、手足震颤。脉象未提及。

患者年龄72岁，男性，主诉行动迟缓，神情呆滞2个月。主要症状包括记忆力显著下降，思维反应迟钝，记不清年龄，遇亲友想不起称呼，外出迷路，计算能力下降，生活不能自理。刻下症状有右下肢活动不利，稍动即喘，表情呆滞，反应迟钝，记忆力、计算力丧失，恶寒，口舌歪斜，语声低微，时咳咯白痰，脘腹胀满，大便硬结难解，夜尿频。舌淡红，苔白腻，脉弦滑，沉取脉涩。中医诊断为呆证，辨证为肺肾虚损，痰阻血瘀证。

患者20岁，男性，主诉春节外出后出现周身酸楚、恶寒发热，次日口眼向左侧歪斜。主要症状为口眼歪斜、寒热、畏风、便秘、小便短赤、食欲欠佳。舌苔薄白，脉浮紧。中医病名为口㖞，证型属外感风寒，病机为风寒外袭，气血运行不畅。望诊见舌苔薄白，闻诊未见特殊，问诊提示畏风、便秘、小便短赤，切诊脉象浮紧。

患者66岁，女性。主诉为眩仆倒地，右侧半身不遂，言语不清，痰涎较多，精神疲乏，不思纳食。病程1周。中医病名为中风，证型为痰凝气结，病因病机为年迈体衰，痰凝气结，络道痹阻。望诊见舌苔白，舌象未详。闻诊未提。问诊见精神疲乏，不思纳食。切诊脉象弦滑。

患者47岁，主诉头痛头晕、言语不利、视物不清、左侧肢体活动受阻、胸闷憋气、颈项僵硬、心烦易怒、不能行走、下肢疼痛、夜卧不宁、大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风（中经络），证属痰浊蒙窍，化热灼络。病因病机为饮酒过量，热灼脑络致出血，痰凝脉道，痰热上扰，热伤津液。

患者53岁女性，突发昏仆不语，右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，双肺呼吸音粗，痰鸣音，右侧肢体肌力1级，右侧巴氏征阳性，双侧瞳孔对光反射迟钝，颈抵抗阳性。头颅CT示左侧丘脑出血并破入脑室。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。面色赤，舌质红，脉弦数。

患者33岁，男性。主诉口腔溃疡1年余，左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。面色微红，语謇不畅，口腔、唇、舌黏膜溃疡，舌体歪斜，前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔，脉沉弦滑。中医诊断为百合病，狐惑病，中风（瘖痱），属湿热内蕴、心肝阴虚、肺失清肃。舌质正常、中有裂纹、舌边尖溃疡，中部苔花剥、后部苔白腻，脉细滑。舌质红、苔花剥，脉弦滑微数。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。舌质正常、苔黄微剥，脉沉弦细。

患者67岁，男性。右侧肢体无力1月，头昏头晕，记忆力差，言语謇涩，精神呆滞，夜寐不佳。舌质紫，边有齿痕，苔黄腻。脉弦滑。证属肝肾内亏，痰瘀阻窍。病程中曾有脑萎缩病史，2年前有中风史。二诊时神志转清，言语粗乱，夜寐不佳，尿多，纳谷不香。三诊时头昏乏力，肢体不适缓解，言语謇涩，纳谷尚可。证属痰热不化，脑窍被蒙，后转为痰瘀不化，窍机不利。

余某，62岁，男性。主要症状为左手麻木、头晕头痛、口角流涎、语言謇涩、左半身不遂、手不能持重物。病程1月。中医诊断为中风（脑卒中），证型为气虚血瘀，痰瘀阻络。舌暗红有瘀点，苔白腻，脉弦滑。体胖，神疲乏力，血压150/100mmHg，左上下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，CT示脑栓塞，双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成。

84岁女性，左侧肢体乏力，言语含煳，行走困难，表情澹漠，反应迟钝，恶心欲呕，右足背瘀斑，小便频，大便数日未解，胃纳睡眠欠佳。神清，左侧肢体废用性挛缩，活动时肌颤，伸舌无力，舌暗偏红少苔，脉缓少力。中风病——喑痱，下元虚衰，痰浊蒙窍证，肾元虚衰，气虚血瘀。

王某，56岁，男性。主诉乏力、口渴多饮、多尿、消瘦半年。舌红少津，苔燥，脉沉细。辨证为气阴两虚，燥热内盛。病程半年。